60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes vid fasta och inför operation: handläggning

…hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS) uppskjuts operationen om den inte är livs , lem eller organräddande [2, 4]. Utanför operation gäller samma principer vid fasta för endoskopi…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…angiografi. DT angiografi är förstahandsmetod för anatomisk kartläggning av kärlskador hos patienter som inte behöver omedelbar operation. Målet vid extremitetsskada är att snabbt återställa perfusion…

ArtikelPreklinisk
Mikrobiologi vid vanliga infektionssyndrom efter lokalisation

…kompletterad med blododling, direktmikroskopi, antigenanalys eller PCR beroende på lokalisation och misstänkt agens. Vid djupa hud , mjukdels , skelett och implantatinfektioner krävs representativa aspirat, vävnadsprover eller…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…tidpunkt för tydlig viktacceleration vikt före och efter graviditeter viktförändring vid klimakterium, sjukdom, skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…koronar och visceral perfusion. Stanford typ A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid ruptur, malperfusion…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…ett kirurgiskt akuttillstånd. Varsam reponering kan försökas om tarmen bedöms viabel, men får inte fördröja operation vid misstänkt ischemi, perforation eller sepsis. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…reflux, uppblåsthet och ospecifik buksmärta ofta kvarstår efter operation. Akut kolecystit behandlas med vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika, följt av tidig laparoskopisk kolecystektomi under…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…hög sannolikhet en kliniskt betydelsefull instabil skada, även hos många medvetslösa patienter [2,3]. MRT är indicerad vid neurologiskt bortfall, misstänkt ryggmärgsskada, disk eller ligamentskada…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i övrigt frisk person. De två sätt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…DT av thorax, buk och bäcken samt vid behov MRT och FDG PET/DT. Feokromocytom måste uteslutas före biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…predisposition. Efter operation kontrolleras metanefriner efter cirka 2 till 6 veckor och därefter årligen. Uppföljning bör pågå minst 10 år, och livslångt vid paragangliom, genetisk…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…Diagnosen ställs med frontal och sidobild av handleden. Datortomografi används selektivt vid komplex intraartikulär fraktur, oklar ledytekongruens eller inför operation. Bedöm och dokumentera alltid hud…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…talar starkt för infektion. Vid misstänkt kronisk infektion bör antibiotika om möjligt undvikas i minst två veckor före aspiration eller operation. Under revisionskirurgi tas minst…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…kontroll av vitalparametrar och hemoglobin samt omedelbar tillgång till operation, blodprodukter och interventionell radiologi. Vid AAST grad III till V bör ny kontrastförstärkt bilddiagnostik efter…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…talar för inklämning eller strangulation och kräver akut kirurgisk bedömning. Fördröj inte operation vid misstänkt tarmischemi. Nätförstärkt plastik är standard för flertalet vuxna och minskar…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…behandlingsplanering, även vid misstänkt ruptur. Mindre asymtomatiska aneurysm övervakas med återkommande ultraljud och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…cancer, Kompartmentsyndrom : antikoagulantia, koagulationsrubbning, trauma, operation, fraktur. Hereditet Ärftlighet för underbensödem samt vanliga etiologier. Tidigare tromboembolisk sjukdom (DVT) Rökning: ökad risk för ischemi och DVT…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…sannolik blödningskälla och mekanisk instabilitet parallellt. Vid misstänkt instabil bäckenringsskada appliceras en bäckengördel omedelbart över trochanter major. Den ska inte placeras över crista iliaca och…

ArtikelOrtopedi
Cervikal femurfraktur: klassifikation och behandling

…Cementerad stam bör normalt användas vid hemiprostes eftersom den ger bättre tidig livskvalitet och färre periprostetiska frakturer än ocementerad stam. Operation bör genomföras så snart…

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

…funktionell stabilitet än enbart obelastad bild eller stresstest. En kongruent fotled vid adekvat belastning kan vanligen behandlas utan operation, även om gravitationsstresstestet visar medial uppklarning…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…infusion, beräknat på faktisk kroppsvikt [1,2]. Bolus kan behöva reduceras eller utelämnas vid hög blödningsrisk, nyligen genomgången operation, trombocytopeni eller samtidig trombocythämmande behandling. Sådana…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…långfinger och radiala delen av ringfingret, ofta med lindring när patienten skakar handen. Vid avancerad nervpåverkan tillkommer bestående känselnedsättning, nedsatt finmotorik, svag tumabduktion och thenaratrofi…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…av halsryggen, adekvat syresättning och ventilation samt behandling av tryckpneumothorax och massiv hemothorax. Vid misstänkt större blödning ska massivblödningsprotokoll aktiveras tidigt, kristalloider begränsas, tranexamsyra ges…

ArtikelKirurgi & trauma
Skallfrakturer och skallbasfrakturer: diagnostik och handläggning

…hos barn Neurokirurgisk bedömning och uppföljning Intryckt fraktur Duraskada, kontusion, infektion, kosmetisk deformitet Operation vid definierade riskfynd Öppen fraktur Kontamination, osteit, meningit, intrakraniell infektion Antibiotika…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…av alla män och är oftast bilateral, vilket är grunden för att alltid fixera även den friska sidan vid operation. Två torsionstyper skiljs: Intravaginal torsion…

ArtikelPreklinisk
Bakteriell patogenes indelad efter organsystem

…odlingar tas vid operation, beroende på lokalisation och det undersökta områdets storlek. Tarm Bakteriell gastroenterit, nekrotiserande enterokolit hos nyfödda Feces PCR kan användas vid bakteriell…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation. Skenan tillåter volymökning…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…vid höggradig UTD, megauretär, höggradig reflux eller blåsanomali, men nyttan ska vägas mot resistensselektion [5 8]. De flesta barn kan handläggas konservativt. Operation övervägs vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…operation, samt vid utredning av misstänkt diabetes eller diabetisk ketoacidos. Fysiologisk bakgrund Reagensremsan innehåller flera separata testfält där varje analyt reagerar med en färgförändring vid…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…möjligt. Perkutant, bildlett kateterdränage är förstahandsmetod för en åtkomlig, avgränsad abscess utan behov av samtidig operation. Kirurgi krävs vid diffus peritonit, fri perforation, tarmischemi, okontrollerat…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…flanksmärta efter 60 års ålder : rupturerande aortaaneurysm Smärta ur proportion till palpationsfynden , särskilt vid förmaksflimmer: mesenterialischemi Feber, ikterus och smärta i höger arcus: kolangit Hematemes…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…njursviktande, cirrotiker och immunsupprimerade kan svår sepsis förlöpa normo eller hypoterm , och hypotermi vid infektion har sämre prognos än hög feber. Röda flaggor Hypotoni, takykardi…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…övervägs vid kvarstående belastningssmärta, skoproblem eller funktionsinskränkning trots adekvat icke kirurgisk behandling. Kosmetiskt önskemål utan symtom är inte en tillräcklig indikation. Valet av operation ska…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används inte tyreostatika. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalium

…vid diabetesketoacidos, samt inför och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem, cystiskt makulaödem, näthinneavlossning och posterior kapselopacifiering. Den sistnämnda behandlas vid funktionspåverkan med…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…vid kvarstående uttalad smärta och funktionsnedsättning trots adekvat icke kirurgisk behandling, förutsatt att klinik och radiologiska fynd är förenliga och patienten är motiverad för operation…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…fortsätta efter operation. Biologiska läkemedel kan övervägas vid svår, bilateral och okontrollerad CRSwNP, särskilt efter tidigare kirurgi eller när kirurgi är olämplig, samt vid typ…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…svenska registerdata drabbar skadan främst äldre kvinnor efter fall i samma plan. Två tredjedelar behandlas icke operativt [1]. Handläggningen styrs framför allt av sträckapparatens kontinuitet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…utan formell operationsindikation kan erbjudas kirurgi efter individuell bedömning. Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) måste övervägas före operation, särskilt hos yngre patienter med livslång mild hyperkalcemi…