Sammanfattning Perorala antikoagulantia omfattar vitamin K antagonisten warfarin och direktverkande orala antikoagulantia, DOAK: apixaban, dabigatran, edoxaban och rivaroxaban. DOAK bör i regel väljas framför warfarin…

…IBD, omfattar biologiska läkemedel och perorala små molekyler för patienter med måttlig till svår ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, men även för patienter med lindriga…

…används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid vissa astmafenotyper. Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism…

…måttlig, låg eller minimal emetogen risk. Perorala antitumorala läkemedel klassificeras i två bredare grupper, minimal till låg respektive måttlig till hög risk [1]. Vid högemetogen…

…till 4 dagar kan läkemedelstillförseln underlättas med öronveke eller gasväv, medan perorala antibiotika och lokala svampmedel inte rekommenderas vid okomplicerad extern otit [4]. Påverkat allmäntillstånd…

…2 400 mg x 2 400 mg x 1 400 mg x 1 Perorala antibiotika Preparat eGFR 90 60 89 30 59 15 29 <15 …

…Peroral doxycyklin eller azitromycin bör reserveras för måttlig till svår bakre blefarit eller okulär rosacea som inte svarat på konservativ behandling. Dokumentationen för perorala antibiotika…

…behandlas parallellt. FL 41 filtrerande glas kan prövas vid fotofobi. Perorala läkemedel har svag evidens och begränsas ofta av biverkningar. Vid svår terapiresistent blefarospasm, särskilt…

…Insulin behövs vid uttalad insulinbrist, akut metabol dekompensation, graviditet eller otillräcklig kontroll med perorala läkemedel. SGLT2 hämmare bör inte vara rutinbehandling, framför allt inte vid…

…livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann observation [3,4]. Kraftigt förhöjt blodtryck…

…en kort kur lokalt antibiotikum. Lokala antibiotika är effektivare än placebo och minst lika effektiva som perorala antibiotika vid begränsad sjukdom, med färre gastrointestinala biverkningar…

…Sväljförmåga ska bedömas innan mat, dryck eller perorala läkemedel ges. Bakgrund och epidemiologi Stroke är en av världens viktigaste orsaker till död och långvarig funktionsnedsättning…

…Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte behålla tabletter Parenteral hydrokortison. Patienten…

…korrekt applicerad och kombinerad med nässköljning med koksalt. En kort kur perorala kortikosteroider kan användas vid uttalad sjukdom, men effekten är övergående och upprepade kurer…

…effekt på vätskeförekomsten på kort sikt utan påvisad hörselvinst, att perorala och nasala steroider inte förbättrar hörseln, och att avsvällande och antihistaminer inte har någon…

…Fenoximetylpenicillin är förstahandsval vid de flesta bakteriella luftvägsinfektioner hos barn i Sverige. Perorala cefalosporiner, makrolider och kinoloner ska undvikas som rutinval eftersom de driver resistens…

…000 mg tre gånger dagligen i 7 dagar eller aciklovir 800 mg fem gånger dagligen i 7 dagar är vanliga perorala regimer vid okomplicerad zoster…

…från dygn till flera veckor efter injektionen [23, 24]. Antikoagulantia, inklusive warfarin och direktverkande perorala antikoagulantia, behöver i regel inte sättas ut [28, 29, 30…

…ondansetron ökar chansen att den perorala behandlingen lyckas, minskar behovet av intravenös vätska och minskar risken för inläggning. När peroralt intag inte fungerar är nasogastrisk…

…inte alltid, särskilt inte efter långvarig hyperkortisolism eller vid kvarstående kardiometabol samsjuklighet. Etiologisk indelning Huvudgrupp Vanliga orsaker Typiskt ACTH Exogent Cushings syndrom Perorala, inhalerade, nasala…

…cerebral svullnad, transplantationsmedicin och vissa infektioner. Omkring 1 procent av vuxna använder långvarig peroral glukokortikoidbehandling, med betydligt högre prevalens bland äldre [1]. Den kliniska effekten…

…kombinera läkemedel med olika mål i virusets replikationscykel uppnås snabb virushämning och hög barriär mot resistens. Moderna kombinationer är perorala, interferonfria och vanligen även ribavirinfria…

…proliferation och överlevnad [7]. De flesta kinashämmare är perorala små molekyler som verkar på signaleringen inne i cellen. De skiljer sig i selektivitet: vissa riktar…

…oväntat snabb försämring, viktnedgång, ketos, lågt eller normalt BMI och svag effekt av perorala läkemedel bör insulinbrist, LADA, pankreassjukdom eller annan diabetesform övervägas. Behandlingsmål som…

…intravenös antibiotika efter initial sjukhusvård, avsaknad av perorala behandlingsalternativ eller behov av långvarig intravenös svampbehandling visar att infektionen är behandlingskrävande. Om sådana förlopp återkommer eller…

Sammanfattning Ventrikelsköljning och medicinskt kol ska inte användas rutinmässigt efter peroral förgiftning. De kan övervägas när en individuell riskbedömning talar för att en kliniskt betydelsefull…

…Artikeln gäller vuxna och fokuserar på: diagnostik av absolut och funktionell järnbrist val mellan peroralt och intravenöst järn indikationer och praktisk dosering av järn indikationer…

…3]. Peroral bisfosfonat eller zoledronsyra 5 mg intravenöst en gång per år är förstahandsval för de flesta med förhöjd frakturrisk, och zoledronsyra efter höftfraktur minskar…

…och får inte begränsas till grupptillhörighet. Vid god följsamhet är PrEP mycket effektivt. Daglig peroral tenofovirdisoproxil plus emtricitabin, TDF/FTC, är förstahandsalternativet med bredast evidens…

…tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning, medan antibiotika endast ges vid misstänkt eller verifierad infektion. Kronisk pankreatit utreds…

…behandling inte invänta konvalescentserologi. Förstahandsbehandling för vuxna som inte är gravida är doxycyklin 100 mg peroralt två gånger dagligen i 14 dagar. Vid Q feberpneumoni…

…angiografi och kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin 60 mg peroralt var 4:e timme i 21 dagar och intensiv övervakning. Aneurysmet säkras med endovaskulär spiralembolisering…

…av medfödda metabola sjukdomar. Nitisinon 10 mg peroralt en gång dagligen minskar homogentisinsyran med mer än 99 procent och bromsar klinisk sjukdomsprogression, men orsakar uttalad…

…i parade serumprov [3,4]. Doxycyklin 100 mg peroralt eller intravenöst två gånger dagligen är förstahandsbehandling för vuxna. Barn behandlas också i första hand med…

…2,3]. Järnbristanemi ska behandlas och målet är normaliserat hemoglobin samt återställda järndepåer. Peroralt järn kan användas vid kliniskt inaktiv IBD, lindrig anemi, vanligen hemoglobin…

…till patienter med absolut eller funktionell järnbrist, eftersom peroralt järn absorberas dåligt vid inflammation. Den tredje är en restriktiv och individualiserad hållning till både transfusion…

…Vid pregestationell diabetes, njursjukdom eller annan samsjuklighet är målet stramare: systoliskt blodtryck ≤130 mmHg diastoliskt blodtryck ≤80 mmHg Labetalol peroralt är förstahandsval. Behandlingen titreras efter…

…är nitrofurantoin ett förstahandsmedel och trimetoprim ett andrahandsmedel. Ciprofloxacin är förstahandsval för peroral behandling av febril urinvägsinfektion, och trimetoprim sulfametoxazol är där bara aktuellt efter…

…8]. Läkemedel är tillägg till grundbehandlingen: lokal NSAID i första hand vid knäartros och peroral NSAID i lägsta effektiva dos under kort tid, medan paracetamol…

…intubation på grund av astma Aktuell sjukdomsbelastning Pågående eller nyligen avslutad behandling med peroral kortikosteroid [1] Hög vårdkonsumtion Sjukhusvård eller akutbesök för astma under det…

…inflammation. Vid akut exacerbation ges inhalerad beta 2 agonist i hög dos, syrgas vid hypoxemi och alltid en peroral kortisonkur, medan tecken på uttröttning, tyst…

…2 astma. Vid akut försämring ges upprepad SABA, kontrollerad syrgas och tidig peroral kortikosteroid, och anafylaxi ska övervägas vid plötslig bronkobstruktion efter allergenexponering. Allergenspecifik immunterapi…

…genomgången infektion. Symtomatisk, icke livshotande babesios behandlas vanligen med atovakvon 750 mg peroralt två gånger dagligen och azitromycin, normalt i 7 till 10 dagar. Svår…

…Behandla symtomatisk bakteriell vaginos. Förstahandsalternativ är metronidazol 500 mg peroralt två gånger dagligen i 7 dagar, metronidazol vaginalgel 0,75 procent 5 g en gång…

…behövs inte vid en typisk förstagångsepisod [1]. Alla vuxna bör erbjudas peroralt prednisolon så snart som möjligt, helst inom 48 timmar och senast inom 72…

…och ceftriaxon är centrala behandlingsalternativ. Peroral doxycyklin är lika effektiv som intravenöst ceftriaxon vid de flesta former av tidig europeisk neuroborrelios. Intravenös behandling väljs främst…

…i endemiskt område, konsumtion av opastöriserade mjölkprodukter eller yrkesmässig kontakt med djur, abortmaterial eller Brucella kulturer. Viktiga endemiska områden är Medelhavsområdet, Mellanöstern, Centralasien, delar av…

…halsvenstas, hypotoni Klinisk diagnos: dekomprimera före röntgen Esofagusruptur Kräkning följt av smärta, subkutant emfysem DT thorax med peroral kontrast Perikardit med tamponad Lägesberoende smärta, halsvenstas…

…artbestämning utföras, helst innan ny behandling påbörjas. Okomplicerad candidavaginit behandlas med lokalt azolpreparat eller flukonazol 150 mg peroralt som engångsdos. Klinisk effekt är likvärdig, och…

…första icke fulminant episod rekommenderas fidaxomicin 200 mg två gånger dagligen i 10 dagar eller peroralt vancomycin 125 mg fyra gånger dagligen i 10 dagar…

…Förstahandsbehandling är trimetoprim sulfametoxazol, för vuxna 160 mg trimetoprim plus 800 mg sulfametoxazol peroralt två gånger dagligen i 7 till 10 dagar. Immunsupprimerade patienter kan…

…och viruskinetik påverkar tolkningen. Förstahandsbehandling vid CMV sjukdom hos vuxna är valganciklovir peroralt vid lindrig till måttlig sjukdom med säker absorption, eller intravenöst ganciklovir vid…

…antibiotika och kirurgisk bedömning [1]. Vid lindrig infektion räcker vanligen peroral behandling riktad mot streptokocker och Staphylococcus aureus. Vid måttlig eller svår infektion behövs bredare…

…framför parenteral nutrition. Refraktär sjukdom bör handläggas multidisciplinärt vid centrum med särskild kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi, G POEM, eller gastrisk elektrisk…

…DT; vankomycin peroralt i högdos med metronidazol intravenöst Hemolytiskt uremiskt syndrom efter EHEC Blodig diarré som följs av blekhet, oliguri och petekier efter 5–13…

…iv 7 dygn Sjukhusförvärvad pneumoni, icke allvarlig cefotaxim 1 2 g x 3 iv 8 dygn inklusive peroral uppföljning Sjukhusförvärvad pneumoni, allvarlig piperacillin tazobaktam 4…

…en internationellt accepterad indikation. Förstahandsval när profylax beslutas är amoxicillin 2 g peroralt som engångsdos 30 till 60 minuter före ingreppet. Barn ges 50 mg…

…utvecklat resistens mot betalaktamantibiotika, vilket gör att bensylpenicillin intravenöst vid inläggning och fenoximetylpenicillin peroralt i öppenvård eller vid övergång fortsatt är förstahandsval. Bredare antibiotika ska…

…lämpligt för patienten. Nitrofurantoin och peroralt fosfomycin ska inte användas vid pyelonefrit eller bakteriemi eftersom tillräckliga koncentrationer inte uppnås i njurparenkym och serum. Bärarskap ska…

…enzymersättning eller, vid en behandlingskänslig GLA variant, peroralt migalastat. Behandlingen har störst möjlighet att bevara organfunktion när den startas före avancerad glomeruloskleros eller myokardfibros. Kvinnor…