…av primärtumör och hals. DT thorax ingår i metastasutredningen. FDG PET DT används framför allt vid lokoregionalt avancerad sjukdom, okänd primärtumör, osäkra fynd eller inför…

…dagligen var i en mindre, öppen randomiserad studie (n = 60) inte sämre än 30 mg dagligen avseende total behandlingstid, men högre dos kan behövas…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

Sammanfattning Vaccination av barn ska i första hand följa det aktuella svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell…

…standardiserad tilläggslista för alla barn. Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom, tidigare vaccinationer, kommande immunsuppression, resmål, reslängd, årstid och möjlighet att fullfölja…

…ålder , räknad från födelsedagen, inte efter korrigerad ålder. Vaccination ska inte senareläggas i väntan på viss vikt, utskrivning eller fullgången motsvarande ålder. Prematuritet, låg födelsevikt…

…års ålder och kan användas vid immunosuppression [4,5]. RSV vaccination är ett nytt alternativ. Internationella rekommendationer prioriterar personer från 75 års ålder samt personer…

…behov av intensivvård och respiratorbehandling död dekompensation av kronisk sjukdom postcovid genom att förebygga infektion och svår akut sjukdom Vaccination ger däremot inte steril immunitet…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit A rekommenderas främst till personer som riskerar exponering för hepatit A virus, framför allt resenärer till områden med pågående smittspridning, män…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för…

Sammanfattning Vaccination under graviditet har två mål: att skydda den gravida mot infektioner som kan få ett allvarligare förlopp under graviditeten och att genom transplacentär…

…kontrolleras lokalt. Immunkompetenta personer som påbörjar vaccination till och med 26 års ålder får enligt Folkhälsomyndigheten två doser med 6 till 12 månaders intervall. Personer…

…IgM och vid behov konvalescentprov samt neutralisationstest. Serologi kan korsreagera med andra flavivirus och påverkas av tidigare vaccination. Det finns ingen etablerad specifik antiviral behandling…

…Vaccination är det viktigaste specifika skyddet. Inaktiverat Vero cellsodlat vaccin, IXIARO, ges intramuskulärt i två doser. Vaccination rekommenderas i regel vid bosättning eller minst en…

…fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov…

Sammanfattning Pneumokockvaccination förebygger sjukdom orsakad av de serotyper som ingår i vaccinet. Vaccination är särskilt angelägen för små barn, äldre personer, personer med kronisk hjärt…

…B cellsdepletion, hematopoetisk stamcellstransplantation och CAR T cellsbehandling. Prognosen har förbättrats betydligt sedan pandemins första år genom vaccination, mindre virulenta virusvarianter, tidig diagnostik och antiviral…

…båda diabetestyperna [1,2]. Vaccination och tidig antiviral behandling är därför särskilt viktiga hos patienter med hög samlad risk. Vid lindrig covid 19 ska insulin…

…tillförlitlig postexpositionsprofylax mot den redan inträffade exponeringen, och immunglobulin har ingen etablerad roll. Ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade kontakter bör ändå erbjudas kompletterande MPR vaccination för…

…Vaccination med kombinerat difteri , tetanus och pertussisvaccin under andra eller tredje trimestern har inte visat någon kliniskt betydelsefull ökning av negativa foster eller neonatalutfall [6…

…och smittspårningspliktig i Sverige. Sexualpartner, hushållskontakter och personer som exponerats för blod ska skyndsamt bedömas för vaccination och, när det är indicerat, hepatit B immunglobulin…

…använder cellens nukleotidpooler. Detta ger betydligt färre selektiva måltavlor än hos bakterier, som har bland annat peptidoglykan, 70S ribosomer och egna metabola vägar. Det antivirala…

…antidepressivum eller lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid…

…minst 6 till 12 månader och längre vid kvarstående CD4 lymfopeni. Vaccination med levande vaccin ska undvikas tills immunrekonstitution har säkerställts. Långtidsuppföljningen ska omfatta blodstatus…

…graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande sjukdom och död än mot infektion [2,3]. Diagnosen bekräftas i första…

…test, hepatitprovtagning, vaccination och HIV profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande…

Sammanfattning Postexpositionsprofylax mot hepatit B ska handläggas skyndsamt efter perkutan skada, stänk mot slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för…

…hos personer som kan erbjudas förebyggande behandling, hepatit B, hepatit C, hiv och kompletterande vaccination. Provtagning för strongyloidiasis, schistosomiasis, Chagas sjukdom och andra importerade infektioner…

…Postexpositionsprofylax används selektivt, främst efter nära exponering hos personer med mycket hög risk för komplikationer, när vaccination saknas eller sannolikt ger otillräckligt skydd samt vid…

…ge im med tunn kanyl och 5 minuters kompression. Antikoagulantiabehandling är i sig inget hinder för vaccination. Relativa: Lymfödem eller genomgången axillutrymning på samma sida…

…inte eliminerat cirkulationen av B. pertussis . Infektion och vaccination ger inte livslång immunitet. En metaanalys visar tydligt avtagande skydd efter pertussisvaccination, särskilt för acellulära vacciner…

…kondom minskar men inte eliminerar smittrisken. HPV vaccination förebygger nya infektioner och har kraftigt minskat förekomsten av kondylom på befolkningsnivå, men ska inte användas som…

…främst som meningit, meningokocksepsis eller en kombination. Förloppet kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med petekier, purpura, cirkulationssvikt och disseminerad intravasal koagulation. Frånvaro av utslag…

…och erbjudas vaccination mot pneumokocker, meningokocker och Haemophilus influenzae typ b enligt aktuellt nationellt vaccinationsprogram. Efter embolisering är mjältfunktionen vanligen bevarad och rutinmässig vaccination som…

…kan ge stöd för nylig infektion, tidigare exposition, vaccination eller immunitet. Detekterad nukleinsyra är inte liktydigt med levande patogen. DNA eller RNA kan kvarstå efter…

…värdefulla vid kvarstående anemi under C5 hämning. All behandling kräver vaccination och beredskap för allvarlig infektion med kapslade bakterier. Akut trombos behandlas med terapeutisk antikoagulation…

…immunosuppression, samsjuklighet, allergier och tidigare vaccinationer. Konsultationen bör helst ske minst 4 till 8 veckor före avresa, men även sena besök är meningsfulla eftersom flera…

…i luftvägsprov och på serologi. Rubella IgM kan stödja diagnosen men måste tolkas mot symtomdebut, vaccination, tidigare immunitet och epidemiologi. I ett lågincidensland kan ett…

…anti HBc tillsammans med anti HBs vanligen innebär genomgången infektion. Enbart anti HBs talar för vaccination. Isolerat anti HBc är ett ospecifikt mönster som kan…

…smittsamhetsbedömning eller behandling. All tolkning ska integrera sannolikheten före provtagning, sjukdomsfas, immunstatus, vaccinationer, tidigare infektioner, provmaterial, metodens validerade användningsområde och möjliga korsreaktioner. Vid ett oväntat…

…denguevirus, TBE virus, japanskt encefalitvirus och efter vaccination mot gula febern eller japansk encefalit. Osäkra eller epidemiologiskt oväntade fynd bör verifieras med neutralisationstest. RT PCR…

…liten andel av de inneliggande barnen behöver intuberas [2]. Epiglottit har blivit ovanlig efter införandet av vaccination mot Haemophilus influenzae typ b, men förekommer fortfarande…

…monocytogenes Neonatal antibiotikaregim och dosering efter gestationsålder och postnatal ålder Barn efter neonatalperioden Pneumokocker, meningokocker, vid ofullständig vaccination även Hib Cefotaxim eller ceftriaxon som empirisk…

…Antiviral behandling, respiratorisk stödbehandling, postcovid, multisystemiskt inflammatoriskt syndrom och vaccininducerad immunologisk trombotisk trombocytopeni behandlas inte i detalj. Behandlingsbeslut ska baseras på den aktuella sjukdomens svårighetsgrad…

…infektion stärker misstanken men är inte nödvändigt för diagnos. Vaccination är en betydligt svagare riskfaktor än infektion. Influensavaccination har i vissa säsonger varit förenad med…

…flera årtionden före hiv infektionen [3]. Vaccination påverkar epidemiologin påtagligt. Efter införandet av allmän barnvaccination i Taiwan minskade HBsAg prevalensen bland personer med hiv födda…

…på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV vaccination HEV Hepeviridae; positivt enkelsträngat RNA Vanligen…

…tillräcklig annan förklaring långdragen diarré, malabsorption eller återkommande giardiasis dålig klinisk effekt av vaccination eller dokumenterat svagt vaccinsvar autoimmun trombocytopeni, autoimmun hemolytisk anemi eller Evans…

…vaccination av spädbarn, vaccination omedelbart efter födelsen och hepatit B immunglobulin till barn till HBsAg positiva mödrar har kraftigt minskat perinatal smitta. Trots korrekt postexpositionsprofylax…

…EEG, eller annan dokumentation av inflammatorisk genes. Bakteriell meningit Vaccination mot Haemophilus influenzae typ b, pneumokocker och meningokocker har kraftigt minskat incidensen av bakteriell meningit…

…befolkningsgrupper, inte enbart som nationellt genomsnitt [2,4]. Vaccination har reducerat den globala sjukdomsbördan kraftigt, men mässling är fortfarande endemisk i flera delar av världen…

…empyem eller lungnekros. Införandet av vaccination mot Haemophilus influenzae typ b och pneumokocker har kraftigt minskat invasiv sjukdom och sjukhuskrävande bakteriell pneumoni. Samtidigt har molekylär…

…mononeuritis multiplex, myalgi, renovaskulär hypertoni och postprandiell buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med histopatologiskt fynd av nekrotiserande arterit eller karakteristiska angiografiska förändringar, framför…

…mukociliär transport, magsyra, normalflora, antimikrobiella peptider och sekretoriskt IgA minskar sannolikheten att en given dos etablerar infektion. Risken ökar vid slemhinneskada, främmande kropp, nedsatt hostkraft…

…pneumonit, encefalit, hepatit och disseminerad infektion. Herpes zoster ger vanligen ensidig dermatomal smärta följd av grupperade vesikler. Viktiga komplikationer är postherpetisk neuralgi, ögonengagemang, facialispares, meningit…

…insjuknande. Postexpositionsprofylax kan bestå av levande försvagat vaccin till immunkompetenta mottagliga personer eller VZV specifikt immunglobulin till personer med hög risk som inte kan vaccineras…

…samt den exponerades vaccinations och anti HBs status om hepatit B vaccin och hepatit B immunglobulin behövs [4]. Det finns ingen rekommenderad postexpositionsprofylax mot hepatit…

…skadeprevention, munhälsa, vaccinationer enligt nationellt program samt familjens psykiska och sociala situation. Exakta besökstidpunkter, screeninginstrument och remissvägar ska följa det svenska barnhälsovårdsprogrammet och regionala rutiner…

…Rökstopp är den viktigaste åtgärden. Behandlingen bygger i övrigt på fysisk träning, vaccinationer, korrekt inhalationsteknik och långverkande bronkdilaterare, där LAMA+LABA är grundbehandling vid betydande…

…diffusionskapacitet och ansträngningsutlöst hypoxemi. Lungrehabilitering, rökstopp, vaccinationer, oxygen vid dokumenterad hypoxemi, symtomlindring och tidig transplantationsbedömning är integrerade delar av vården. Bakgrund och epidemiologi Interstitiella lungsjukdomar…