Sammanfattning Infektioner i tårvägarna omfattar främst kanaliculit och dakryocystit. Kanaliculit ger typiskt långvarig ensidig konjunktivit, epifora, ett rodnat utstående tårpunktum och var eller konkrement som…

Sammanfattning Atopiskt eksem är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom med återkommande eksem och intensiv klåda, medan kontakteksem är en irritativ eller allergisk eksemreaktion där yttre exponering…

…vid svår astma med typ 2 inflammation. Vid akut exacerbation ges inhalerad beta 2 agonist i hög dos, syrgas vid hypoxemi och alltid en peroral…

…RSV, är vanligast, men virusetiologin kan inte fastställas kliniskt och påverkar sällan den akuta behandlingen [1 3]. Diagnosen ställs genom anamnes och klinisk undersökning. Lungröntgen…

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

…medan akut divertikulit är en inflammation som utgår från en eller flera divertiklar (peridivertikulit) och sprider sig till tarmväggen och det omgivande fettet (fokal perikolit…

Sammanfattning Akut tonsillit, ofta benämnd faryngotonsillit, orsakas vanligen av virus. Grupp A streptokocker (GAS) är den viktigaste behandlingsbara bakteriella orsaken och påvisas hos cirka 20…

Sammanfattning Badhusfötter är en akut, godartad friktionsdermatit på fotsulorna som uppkommer när vattenmjukad hud upprepade gånger gnids mot en sträv, halkskyddad yta i en bassäng…

Sammanfattning Pityriasis rosea är ett akut, självbegränsande papuloskvamöst exantem som främst drabbar ungdomar och yngre vuxna. Den typiska sjukdomsbilden börjar med en 2 till 10…

…infektioner kolonisation eller tidigare infektion med resistenta mikroorganismer. Hög ålder kan ge större risk för atypisk presentation. Immunsupprimerade patienter kan ha allvarlig infektion utan feber…

…Normalt EKG, låg initial troponinkoncentration, palpationsömhet eller smärta som beskrivs som atypisk utesluter inte allvarlig sjukdom. Vid misstänkt akut koronart syndrom bedöms EKG, troponindynamik, symtom…

Sammanfattning Erythema nodosum är den vanligaste formen av pannikulit och yttrar sig typiskt som akut debuterande, bilaterala, ömmande, erytematösa subkutana noduli på underbenens framsidor. Lesionerna…

…kallad hand , fot och munsjuka, är en akut enterovirusinfektion som framför allt drabbar barn under fem år. Typisk sjukdom ger kortvarig feber, smärtsamma vesikler eller…

Sammanfattning Extern otit är inflammation i hörselgången, oftast en akut bakteriell infektion efter fukt, mekaniskt trauma eller rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi…

…vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan passage över medellinjen. VZV PCR från vesikelvätska eller sårbotten rekommenderas vid atypisk bild, immunsuppression, disseminerad sjukdom…

…slemsekretion, nedsmutsning eller klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd…

…Demens föreligger när en förvärvad kognitiv eller beteendemässig försämring medför förlust av självständighet i vardagen och inte bättre förklaras av delirium eller annan akut sjukdom…

…med fjällning på armbågar, knän, hårbotten och sakralt. Biopsi behövs främst vid atypisk morfologi eller oklar differentialdiagnos. Vid varje bedömning bör sjukdomens utbredning, inflammationsgrad, lokalisation…

…kaliumhydroxid (KOH) från follikelinnehåll används vid misstänkt Malassezia eller dermatofytinfektion. Biopsi behövs vid atypisk, ärrbildande eller långdragen follikulit och vid misstanke om eosinofil pustulös follikulit…

…vid diagnostisk osäkerhet, uteblivet pus trots stark misstanke, misstänkt spridning till djupa halsrum, atypisk lokalisation eller svårundersökt patient. Bedöm omedelbart luftväg, sväljförmåga, cirkulation och tecken…

…diagnostiseras kliniskt. Vid genitala lesioner, atypisk sjukdom, immunsuppression eller organmanifestation bör diagnosen verifieras med typbestämmande HSV PCR från färsk lesion eller relevant kroppsvätska. HSV serologi…

…kreatinin eller kreatinkinas ska utredas och övervakas för organskada. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig eller atypisk intoxikation. Oförklarad blödning eller kraftigt förhöjt PK(INR) efter…

…med negativt direkt antiglobulintest (DAT), hemoglobinuri, aplastisk anemi eller annan oförklarad cytopeni samt trombos på atypisk plats, särskilt i levervener, andra splanknikusvener eller cerebrala sinus…

…ställningstagande till revaskularisering [1], och akut extremitetsischemi med känselbortfall eller motorisk påverkan kräver omedelbar heparinbehandling och revaskularisering inom timmar [4]. Definition och sjukdomsbörda Definition Perifer…

…alkoholöverkonsumtion, njursvikt, vitamin B12 brist, läkemedel eller idiopatisk neuropati. Akut eller subakut debut, uttalad asymmetri, tidig proximal eller motorisk svaghet, snabb progression, kranialnervspåverkan eller betydande…

…som ligger lateralt, är multipel, oregelbunden, oöm eller inte läker som förväntat ska betraktas som atypisk och utredas vidare, eftersom Crohns sjukdom, analcancer, sexuellt överförbara…

…feber, lymfadenopati, faryngit och atypisk lymfocytos. EBV är den vanligaste orsaken, men liknande sjukdomsbilder förekommer vid exempelvis cytomegalovirusinfektion, akut HIV infektion, toxoplasmos och vissa läkemedelsreaktioner…

…kliniskt [6 8]. Makrolid ska inte läggas till rutinmässigt, utan reserveras för stark misstanke om eller verifierad atypisk pneumoni. Sjukhusvård behövs vid hypoxemi, betydande andningsarbete…

…typ 2 diabetes, men etiologin avgör fortsatt utredning och behandling [1]. Misstänk sekundär diabetes vid atypisk fenotyp, till exempel normal eller låg vikt, snabb försämring…

…Morfinresistent smärta. Diabetiker, äldre och kvinnor har ofta atypisk angina där dyspné kan vara ett dominerande symtom. Anginaekvivalenter kan vara tecken på angina; dessa är…

…prone diabetes och har historiskt benämnts Flatbush diabetes. Diagnosen kan inte fastställas enbart vid den akuta presentationen. Alla patienter ska initialt behandlas som vid insulinbrist…

…åsar, fingeravtrycksliknande strukturer samt hårnålsformade kärl med vit halo. Den viktigaste kliniska uppgiften är att inte destruera en atypisk lesion utan säker diagnos. Melanom, skivepitelcancer…

…för att utesluta malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen…

Sammanfattning Akut artrit betecknar en inflammation i en eller flera leder som utvecklats under timmar till dagar och som ger smärta, svullnad, värmeökning och rörelseinskränkning…

…pertussis. Typiska luftvägspatogener som pneumokocker och Haemophilus influenzae påvisas ibland i luftvägssekret men saknar övertygande orsakssamband vid akut bronkit hos en tidigare lungfrisk person. Den…

Sammanfattning Akut buksmärta är en av de vanligaste sökorsakerna på barnakutmottagningen. Den stora majoriteten av barnen har ett godartat och självbegränsande tillstånd, oftast gastroenterit, förstoppning…

Sammanfattning Akut buk är ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk…

…vid oklar eller potentiellt allvarlig icke traumatisk buksmärta, men ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och akut bäckensmärta. Vid misstanke om mesenteriell ischemi eller aortasjukdom…

…en eller ett par sannolika diagnoser. Numera görs CT BUK på en stor andel av alla som söker med akut buk, särskilt på större akutmottagningar…

Sammanfattning Akut diarré hos barn definieras som en minskad konsistens i avföringen, med eller utan ökad avföringsfrekvens, med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är…

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

Sammanfattning Akut förgiftning handläggs primärt utifrån fysiologisk påverkan, inte utifrån säker identifiering av ämnet. Prioritera egen och personalens säkerhet, avbryt exponeringen och stabilisera luftväg, ventilation…

Sammanfattning Akut gastrointestinal blödning är ett symtomkomplex som omfattar blödning från matstrupe, magsäck, tunntarm, kolon eller rektum. Tillståndet kan variera från en begränsad, självläkande blödning…

Sammanfattning Akut hepatit A orsakas av hepatit A virus, HAV, och smittar huvudsakligen fekal oralt genom nära personkontakt eller kontaminerade livsmedel och vatten. Inkubationstiden är…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…

…Den hemodynamiska effekten bestäms mer av hur snabbt ansamlingen sker än av dess volym. Vid akut blödning, till exempel efter en perforation vid ett kateteringrepp…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…extremiteten placeras i hjärthöjd och inte högre, hypotension korrigeras och patienten förbereds för akut fasciotomi. Vid etablerat kompartmentsyndrom ska samtliga loger i det aktuella segmentet…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

…mastoidömhet, meningism, ansiktsförlamning eller känt kolesteatom talar för otogen infektion och kräver akut ÖNH bedömning, intravenös antibiotika samt ställningstagande till dränage eller kirurgisk sanering. Bakteriell…

…Wilsons sjukdom, autoimmun hepatit och Budd Chiaris syndrom kan klassificeras som akut leversvikt trots att subklinisk kronisk leversjukdom ibland föreligger [5]. Förloppet kan beskrivas utifrån…

Sammanfattning Akut lungödem är ansamling av vätska i lungans interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…trumhinnan är intakt eller mellanörat inte dräneras tillfredsställande. Okomplicerad akut mastoidit kan vanligen behandlas med antibiotika och mellanöredränage utan mastoidektomi. Bilddiagnostik behövs vid neurologiska symtom…

…från nasofarynx koloniserar mellanörat. Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre komponenter ska föreligga: akut symtomdebut, objektiva tecken på mellanöresekret och inflammationstecken i trumhinnan. Den buktande trumhinnan är…

Sammanfattning Akut mediaotit (AOM) är en akut varig inflammation i mellanörat och en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern, medan extern otit är en…

Sammanfattning Akut myeloisk leukemi är en klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster…

…fibros eller ärrbildning; akut koronart syndrom måste uteslutas utifrån klinisk sannolikhet [1]. Omkring tre av fyra patienter har ett okomplicerat förlopp med mycket god prognos…