60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

Sammanfattning Mollusker, molluscum contagiosum, är en benign epidermal infektion orsakad av molluscum contagiosum virus. Tillståndet ses främst hos barn, men även hos sexuellt aktiva vuxna…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…består av lamellärt keratin, inte talg. Mer precisa benämningar är epidermoidcysta eller epidermal inklusionscysta. En epidermoidcysta är en benign cystisk förändring, klädd av skivepitel med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…epidermala proliferationer orsakade av humant papillomvirus, HPV. Artikeln avser icke genitala vårtor hos i huvudsak immunkompetenta barn och vuxna. Anogenitala vårtor och slemhinnevårtor kräver annan…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Seborroisk keratos är en mycket vanlig benign epidermal tumör vars prevalens och antal ökar tydligt med åldern. Typiska lesioner är välavgränsade, vaxartade eller verrukösa…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering…

ArtikelDermatologi & venereologi
Biologiska läkemedel vid psoriasis: indikationer och val

…och subventionsvillkor kan prioritera biosimilarer eller kräva tidigare behandling med metotrexat, fototerapi eller annat systemläkemedel. Sådana administrativa villkor kan avvika från internationella riktlinjer och måste…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…och produktion av kemokiner, antimikrobiella peptider och ytterligare inflammatoriska mediatorer. Resultatet blir epidermal hyperplasi, kärldilatation och rekrytering av neutrofiler och lymfocyter [3]. Denna mekanism förklarar…

ArtikelDermatologi & venereologi
Rosacea: diagnostik och behandling

…vid mörkare hud speglar sannolikt både verkliga epidemiologiska skillnader och underdiagnostik. Erytem och telangiektasier kan döljas av epidermalt melanin och postinflammatorisk hyperpigmentering. Anamnes på värmekänsla…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroiskt eksem: diagnostik och behandling

…områden. Jästsvamparna använder lipider från talg och frisätter bland annat fria fettsyror. Hos predisponerade personer kan metaboliterna penetrera en nedsatt epidermal barriär och aktivera medfö

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…fecesprover, fekalt kalprotektin, graviditetstest och annan riktad utredning läggs till efter riskprofil och symtom. Behandla i första hand den bakomliggande orsaken. De flesta patienter behöver…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…Behandlingssvikt ska föranleda kontroll av följsamhet, omprövning av diagnosen, bakterieodling och bedömning av underliggande eksem, skabb eller annan barriärskada. Utbredd smärtsam rodnad, feber, snabb försämring…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…och sällan ändrar den initiala behandlingen. Akut MR krävs vid misstänkt cauda equina syndrom eller annan allvarlig neural kompression. MR bör också utföras skyndsamt vid…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…epidermis och ligger i dermis, subkutis eller ytlig mjukvävnad. Typiska exempel är trästickor, växttaggar, glas, metallfragment, nålfragment, grus, plast, grafit och fiskekrokar. Följande kräver annan…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

…Gruppen ska skiljas från ytliga mykoser, exempelvis dermatofytos, där infektionen huvudsakligen är begränsad till epidermalt keratin, hår eller naglar. Den skiljer sig också från primära…

ArtikelDermatologi & venereologi
Badhusfötter: diagnostik och behandling

… De flesta rapporterade patienterna är barn. Barns epidermis är känsligare för kombinationen av långvarig vattenexponering och mekanisk nötning. Barn vistas dessutom ofta stående i grunda…

ArtikelPreklinisk
Körtelepitel

…eller öar. Körtelepitel kan härstamma från samtliga tre groddblad. Epidermala körtlar och delar av hypofysen har ektodermalt ursprung. Epitel i gastrointestinalkanalens och luftvägarnas körtlar, liksom…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…som avstöts. Omsättningshastigheten skiljer sig kraftigt mellan organ: tarmepitelet förnyas på några dygn, epidermis på drygt sex veckor och alveolepitelet betydligt långsammare [3, 5, 7…

ArtikelPreklinisk
Kolesterolsyntes och reglering

…gallsyresyntesen genom 7α hydroxylering. I epidermis kan biosyntesintermediären 7 dehydrokolesterol efter UVB exponering omvandlas till previtamin D₃ och därefter kolekalciferol. Hos en vuxen finns…

ArtikelPreklinisk
Mitos

…och sårläkning. I högomsättande vävnader, exempelvis benmärg, tarmepitel och epidermis, måste proliferation balanseras mot differentiering och celldöd. Hos encelliga eukaryoter och vid vegetativ förökning, knoppning…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea inguinalis: diagnostik och behandling

…inflammatorisk dermatofytos efter vistelse i Sydasien. Bakgrund och epidemiologi Tinea inguinalis är en ytlig infektion i keratiniserad epidermis orsakad av dermatofyter. Den omfattar vanligen ljumskveck…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ytliga och kutana mykoser

…kontamination. Grupp Typiskt vävnadsdjup Exempel Ytlig mykos Stratum corneums yta eller hårskaft Pityriasis versicolor, tinea nigra, piedra Kutan mykos Keratiniserad epidermis, hår, naglar Dermatofytos, kutan…

ArtikelPreklinisk
Klassificering av epitel

…adherens junctions, desmosomer och gap junctions, medan den basala domänen förankras i underlaget genom bland annat hemidesmosomer. Cellerna har apikal–basal polaritet . Den apikala ytan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

ArtikelEKG
T-vågen i EKG: morfologi, normalvarianter och inversion

T vågen visar kammarmyokardiets repolarisation, och den förändras vid fler tillstånd än någon annan del av EKG kurvan: ischemi, elektrolytrubbningar, läkemedel, kammarhypertrofi, kardiomyopati, hjärnskada, lungemboli…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…Klimakteriet omfattar övergången från reproduktiv fas till postmenopaus. Menopaus fastställs retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger snabbare svar men har…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…drabbar personer med uttalad T cellsdefekt, hematologisk malignitet, organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…demyelinisering, infektiös eller postinfektiös cerebellit, Wernickes encefalopati, läkemedel eller toxiner, akut vestibulärt syndrom Veckor till månader Paraneoplastisk eller annan autoimmun ataxi, tumör, läkemedel, alkohol, vitaminbrist…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…andra sedativa, tricykliska antidepressiva, trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…struktur eller funktionsstörning hos en person med diabetes utan samtidig kranskärlssjukdom, hypertoni eller annan förklaring. Den definitionen är patofysiologiskt ren men kliniskt svår att använda…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…enhetlig sjukdom. International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) klassificerar tremor längs två axlar. Axel 1 beskriver klinisk fenomenologi, bland annat debutålder, tidsförlopp, kroppsutbredning, aktiveringsförhållanden…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…de få barn som har sepsis, bakteriell meningit, urinvägsinfektion, pneumoni eller annan allvarlig sjukdom. Bedömningen börjar med luftväg, andning, cirkulation och medvetandegrad och fortsätter med…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…luxation, neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation. Ensidig gingival ulceration, exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal…