60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…myalgi, men kliniska symtom kan inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre…

ArtikelNeurologi
Primär huvudvärk hos barn: diagnostik och behandling

…Childhood and Adolescent Migraine Prevention) och gav fler biverkningar. Val av förebyggande läkemedel ska därför ske genom delat beslutsfattande, med tydligt behandlingsmål och planerad omprövning…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…hypoglykemi, stigande bilirubin, snabbt sjunkande aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…hemolys, luftemboli, dialysatorreaktion, blödning och kontaminerat dialysvatten uteslutas. Förebyggande arbete bygger på individualiserad torrvikt, begränsad interdialytisk viktuppgång, rimlig ultrafiltrationshastighet, anpassat dialysat och säker kärlaccess. Bakgrund…

ArtikelNeurologi
Hypokalemisk periodisk paralys: diagnostik och behandling

…Långt arbetsprov med registrering av muskelsvar kan ge ytterligare stöd. Förebyggande behandling bygger på individualiserad triggerkontroll, regelbundna måltider med begränsad mängd snabbt absorberade kolhydrater och…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…eftersöks. Målet kan vara att identifiera preklinisk sjukdom, en behandlingsbar prekursor eller en riskmarkör som motiverar förebyggande intervention. Exempel är detektion av cervikal intraepitelial neoplasi…

ArtikelInfektionssjukdomar
CVK-relaterad infektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…blodbanesinfektion, CLABSI Övervakningsdefinition där patienten har central infart och blodbanesinfektion utan annan identifierad källa CLABSI är avsedd för epidemiologisk övervakning och har lägre specificitet. Den…

ArtikelHematologi & onkologi
Hemofili A och B: diagnostik och behandling

…profylaktiskt, inte enbart vid blödning. Hemofili A kan förebyggande behandlas med faktor VIII koncentrat eller subkutant emicizumab. Hemofili B behandlas främst med faktor IX koncentrat…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…inte är lämpligt, vid behov med antiemetikum, och i andra hand med triptan. Förebyggande behandling, i första hand betablockerare, kandesartan eller topiramat, övervägs när migränen…

ArtikelNeurologi
Migrän: diagnostik och behandling

…och subvention varierar. Opioider bör undvikas. Förebyggande behandling bör övervägas vid minst 4 migrändagar per månad, vid färre men särskilt funktionsnedsättande attacker, vid otillräcklig akutbehandling…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…malignitetsrisk, administrationssätt och patientens preferenser. Före behandlingsstart krävs bland annat screening för tuberkulos och hepatit B, vaccinationsgenomgång samt baslinjeprover. JAK hämmare bör undvikas eller användas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

ArtikelEKG
T-vågen i EKG: morfologi, normalvarianter och inversion

T vågen visar kammarmyokardiets repolarisation, och den förändras vid fler tillstånd än någon annan del av EKG kurvan: ischemi, elektrolytrubbningar, läkemedel, kammarhypertrofi, kardiomyopati, hjärnskada, lungemboli…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…Klimakteriet omfattar övergången från reproduktiv fas till postmenopaus. Menopaus fastställs retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger snabbare svar men har…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…drabbar personer med uttalad T cellsdefekt, hematologisk malignitet, organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…demyelinisering, infektiös eller postinfektiös cerebellit, Wernickes encefalopati, läkemedel eller toxiner, akut vestibulärt syndrom Veckor till månader Paraneoplastisk eller annan autoimmun ataxi, tumör, läkemedel, alkohol, vitaminbrist…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…andra sedativa, tricykliska antidepressiva, trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…struktur eller funktionsstörning hos en person med diabetes utan samtidig kranskärlssjukdom, hypertoni eller annan förklaring. Den definitionen är patofysiologiskt ren men kliniskt svår att använda…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…enhetlig sjukdom. International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) klassificerar tremor längs två axlar. Axel 1 beskriver klinisk fenomenologi, bland annat debutålder, tidsförlopp, kroppsutbredning, aktiveringsförhållanden…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…de få barn som har sepsis, bakteriell meningit, urinvägsinfektion, pneumoni eller annan allvarlig sjukdom. Bedömningen börjar med luftväg, andning, cirkulation och medvetandegrad och fortsätter med…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…luxation, neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation. Ensidig gingival ulceration, exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…prominens. Diagnosen är i första hand klinisk. Belastade röntgenbilder används när diagnosen är osäker, inför kirurgi eller när annan ledsjukdom misstänks. Hallux valgus vinkeln, HVA…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande sjukdom, herpes zoster hos yngre…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes. Diagnosen bör vara molekylärgenetiskt bekräftad innan en etablerad behandling ändras, särskilt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypogonadotrop hypogonadism hos män: utredning och behandling

…Utredningen ska skilja medfödd isolerad GnRH brist från strukturell hypofys eller hypotalamussjukdom, hyperprolaktinemi, annan hypofyssvikt och funktionell suppression vid exempelvis obesitas, systemsjukdom, energibrist eller opioidbehandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…därefter har fortsatt cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

…organfunktion och läkemedelsinteraktioner. Vid candidemi och annan invasiv candidiasis är en echinokandin förstahandsval för de flesta vuxna. Central venkateter och andra infekterade främmande material ska…