…genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor…

…är bland annat: venös och arteriell provtagning insättning och avlägsnande av perifer venkateter injektioner och återförslutning av använda nålar suturering och instrumentöverräckning under operation avfallshantering…

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

…trots att hypovolemi har korrigerats [2]. De viktigaste omedelbara frågorna är: 1. Finns sepsis, chock eller annan organdysfunktion? 2. Finns avflödeshinder, vanligen uretersten med hydronefros…

…som överförs genom blod och kroppsvätskor. Viktiga smittvägar är: oskyddad sexuell kontakt delad injektionsutrustning stickskada eller annan perkutan blodexponering tatuering, piercing eller medicinska ingrepp med…

…och infektionskontroll (se tabellerna under Antibiotikaprofylax) [1]. Stabil appendixabscess eller flegmon behandlas i första hand med antibiotika och vid behov perkutan dränering, utan rutinmässig intervallappendektomi…

…e percentil, tillsammans med kliniska, elektrokardiografiska eller bilddiagnostiska tecken på akut myokardischemi [3]. EKG ska registreras inom 10 minuter och upprepas vid kvarstående misstanke. Högkänsligt…

…utan instabilitet kan behandlas utan operation. Nya kohortdata talar för att initialt ledytagap eller nivåskillnad upp till 4 mm på DT kan accepteras hos selekterade…

…svagare. Vid en svår exacerbation med oförmåga att äta eller dricka kan intravenöst lidokain eller fosfenytoin användas under monitorering på enhet med relevant kompetens [2]…

…födande ska vaccineras snarast efter födelsen. Är den födande HBeAg positiv ges samtidigt hepatit B immunglobulin på ett annat injektionsställe, medan barn till HBeAg negativ…

…genital eller rektal slemhinna, medan blodburen smitta kringgår epitelbarriärer genom nålstick, transfusion eller annan perkutan exponering. Vektorburen smitta inokulerar virus genom huden, och vertikal överföring…

…vertikal smitta. HCV är betydligt mer smittsamt än hiv vid perkutan blodexponering. Globalt uppskattades omkring 6,2 procent av personer med hiv ha samtidig HCV…

Sammanfattning Perkutan koronarintervention, PCI, är kateterburen behandling av en kliniskt relevant förträngning eller ocklusion i ett kranskärl, vanligen med ballongvidgning och implantation av stent. PCI…

…utan behov av samtidig operation. Kirurgi krävs vid diffus peritonit, fri perforation, tarmischemi, okontrollerat läckage, nekrotisk vävnad, hemodynamisk instabilitet eller utebliven effekt av perkutant dränage…

…och terapeutiska strategier [1]. Cystisk echinokockos Cystisk echinokockos förekommer på alla kontinenter utom Antarktis. Hög endemicitet ses bland annat i delar av sydöstra Europa, Medelhavsområdet…

…gramnegativa tarmbakterier, streptokocker och anaerober samt adekvat fokussanering. Perkutant kateterdränage är förstahandsingrepp för de flesta abscesser som är minst 5 cm, vid sepsis, kvarstående symtom…

…övre urinväg är ett urologiskt akuttillstånd. Patienten ska behandlas med antibiotika och omedelbar avlastning genom uretärstent eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling skjuts upp tills infektionen…

…eftersträvas, men inte accepteras om resultatet är otillräckligt. Perkutana instrument, begränsad öppen reposition och selektiv cerklage är motiverade när de förbättrar alignment och kortikal kontakt…

…Behandlingen bygger på tre samtidiga insatser: bredspektrumantibiotika mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober, adekvat resuscitering, samt källkontroll genom kirurgi eller perkutant dränage så snart patienten tål…

…endoskopi DPP4 hämmare Låg hypoglykemirisk, kan oftast fortsätta Röda flaggor och fallgropar Att sätta ut basinsulin vid typ 1 diabetes. Den enskilt farligaste ordinationen på…

…mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare betydelsen, med fokus på vuxna med förvärvad…

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

…har inte visat säker effekt på mortalitet eller rekanalisering. Behandlingen kan övervägas individuellt vid progressiv eller omfattande trombos, intrakraniell utbredning, annan samtidig venös tromboembolism eller…

…under 100 × 10^9/L när annan förklaring saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…där T vågen pekar åt ett annat håll än QRS, är ett tecken på avvikande repolarisation och är en oberoende riskmarkör för kardiovaskulär död i…

…kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller…

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

…påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma…

…Klimakteriet omfattar övergången från reproduktiv fas till postmenopaus. Menopaus fastställs retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska…

…exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel…

…helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år…

…tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en…

…Det stora flertalet är virusorsakade, självläkande och kräver ingen annan behandling än symtomlindring och information till föräldrarna. Den kliniska svårigheten ligger i två saker samtidigt…

…luftvägsprov, feces eller vävnad kan behöva komplettera beroende på misstänkt virus. Skillnaden mellan analytisk känslighet och klinisk känslighet är central: även en mycket känslig analys…

…på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan…

…ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för…

…biopsi med histopatologi och art eller genusinriktad PCR, helst från hjärnlesion eller annan angripen vävnad [2,3]. Behandling ska inledas omedelbart i samråd med infektionsläkare…

…demyelinisering, infektiös eller postinfektiös cerebellit, Wernickes encefalopati, läkemedel eller toxiner, akut vestibulärt syndrom Veckor till månader Paraneoplastisk eller annan autoimmun ataxi, tumör, läkemedel, alkohol, vitaminbrist…

…från 2015 och 2016 uppgav 12,6 procent användning under det senaste året och 2,2 procent icke ordinerad eller på annat sätt felaktig användning…

…kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte…

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

…etiologin är oklar eller vävnadskarakterisering behövs Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling med diabeteskardiomyopati som godkänd indikation. Handläggningen ska i stället inriktas på hjärtsviktsfenotypen och den…

…eller utan tremor i huvud, röst eller ben, och utan tydliga tecken på dystoni, parkinsonism, ataxi eller annan neurologisk sjukdom [1]. Isolerad huvudtremor, uttalad ensidighet…

…de få barn som har sepsis, bakteriell meningit, urinvägsinfektion, pneumoni eller annan allvarlig sjukdom. Bedömningen börjar med luftväg, andning, cirkulation och medvetandegrad och fortsätter med…

…luxation, neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt…

…trängningar och recidiverande urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH…

…i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation. Ensidig gingival ulceration, exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal…

…icke kirurgisk behandling. Kosmetiskt önskemål utan symtom är inte en tillräcklig indikation. Valet av operation ska baseras på symtom, deformitetens flexibilitet och tredimensionella komponenter, ledkongruens…

…Diagnosen får därför inte baseras på klinisk misstanke ensam. Hiv test bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som…

…och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes. Diagnosen bör vara molekylärgenetiskt bekräftad innan en etablerad behandling ändras, särskilt…

…infektioner, inflammatoriska noduli, smärta och blödning förekom [7]. Skillnaderna mellan studier beror bland annat på varierande definitioner, självrapportering, olika produkter, skilda observationstider och selektion av…

…Utredningen ska skilja medfödd isolerad GnRH brist från strukturell hypofys eller hypotalamussjukdom, hyperprolaktinemi, annan hypofyssvikt och funktionell suppression vid exempelvis obesitas, systemsjukdom, energibrist eller opioidbehandling…

…därefter har fortsatt cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med…

…myalgi, men kliniska symtom kan inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre…

…immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör startas snabbt när sannolikheten för infektion är hög, samtidigt som vävnadsprov, odling, artbestämning och resistensbestämning eftersträvas…

…halsrygg eller sakroiliakaleder. Aktiv sakroiliit behandlas i regel med TNF hämmare eftersom konventionella sjukdomsmodifierande läkemedel har otillräcklig effekt på axial sjukdom. Systemisk JIA behandlas tidigt…

…Snabb synförlust, uttalad smärta, injektion eller fotopsier talar för annan eller samtidig ögonsjukdom. Utredningen omfattar anamnes om aktivitetsbegränsning och synkrav, monokulär synskärpa med aktuell och…