59 träffar
Obesitas Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I…
…används — inte bara vid claudicatio, utan före varje kompressionsbehandling av bensår och som riskmarkör vid diabetes och känd aterosklerotisk sjukdom. Ett ABI ≤ 0,90 är…
…Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk. Terapiresistent hypertoni. Misstänkt nattlig hypertoni eller utebliven nattsänkning (diabetes…
…registrerades under pågående bröstsmärtor, eftersom ett EKG utan ischemitecken under pågående bröstsmärtor talar mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande…
…Vad är Charcotfot? Charcotfot innebär icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma…
…klass 2–3. Måttband för ankelomkrets — den styr materialval och lindningsteknik. Genomförande Bedömning 1. Anamnes: duration, tidigare sår, DVT, varicer, claudicatio, diabetes, rökning, smärtkaraktär. 2…
…85–89 Hypertoni grad 1 140–159 och/eller 90–99 Hypertoni grad 2 160–179 och/eller 100–109 Hypertoni grad 3 ≥ 180 och…
…registrerades under pågående bröstsmärtor, eftersom ett EKG utan ischemitecken under pågående bröstsmärtor talar mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande…
…mosm/kg eller total osmolalitet 320 mosm/kg Typisk patient Ofta typ 1 diabetes, men förekommer även vid typ 2 diabetes Oftast typ 2 diabetes…
…relaxera och då sjunker omedelbart trycket i vänster kammare ( Figur 2 , grön linje). Denna relaxering sker utan att kammarvolymen ändras och kallas därför isovolumetrisk relaxering …
…övervägas hos vuxna med: BMI minst 30 kg/m². BMI minst 27 kg/m² och minst en viktrelaterad komplikation, exempelvis typ 2 diabetes, prediabetes, hypertoni…
…aterogen dyslipidemi, metabol dysfunktion associerad steatotisk leversjukdom, typ 2 diabetes och hjärt kärlsjukdom [1,2]. Vit, brun och beige fettväv Vit fettväv Vit fettväv utgör…
…Förmaksflimmer är sällan en isolerad elektrisk störning utan snarare ett manifest uttryck för underliggande förmaksmyopati. De främsta drivkrafterna inkluderar: Kardiometabola faktorer: Obesitas, hypertoni och diabetes…
…glukagon. Hos en person utan diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga med hypoglykemi. 2. Dokumenterat…
…synpåverkan eller neurologiska bortfall Kräkning utan illamående, ofta på morgonen och kastvis — intrakraniell tryckstegring Dehydrering med hypotoni, oliguri eller medvetandepåverkan Diabetes med buksmärta och djup…
…DKA: ta av pumpen och gå över till infusion eller injektioner Läkemedel vid typ 2 diabetes hos inneliggande Preparat Inneliggande akut sjuk : : Metformin Sätt ut…
…al ). Plötsliga oväntade hjärtstopp är dödsmekanismen för ungefär hälften av alla med hjärtsvikt och 30% av alla med diabetes ( Cavallari et al, Packer et al…
…Vid en total ocklusion är allt ischemiskt myokard dött inom 2 till 12 timmar. Infarktstorlek korrelerar med risk för hjärtsvikt, ventrikulära arytmier och andra komplikationer…
…hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes — sår som inte läker. Över ytliga nerver (fingrarnas laterala sidor…
…och kortisol. Glukos, HbA1c och bedömning av prediabetes Obesitas är en stark riskfaktor för typ 2 diabetes. HbA1c är praktiskt och kräver inte fasta, men…
…odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad Protesinfektion Punktion av ortoped, inte på akutmottagningen Immunsuppression, diabetes, intravenöst missbruk, dialys, nyligen ledinjektion Septisk artrit med…
…antipsykotika. Tidigare snabb viktuppgång av psykofarmaka. Ärftlighet för obesitas eller typ 2 diabetes. Prediabetes, diabetes eller metabolt syndrom. Låg fysisk aktivitet och uttalad sedering. Sömnstörning…
…finns drygt 40.000 GUCH patienter i Sverige, vilket gör GUCH ungefär lika vanligt som typ 1 diabetes. GUCH står för Grown Up Congenital Heart…
…inte ett depotpreparat, och ger kortare effektduration. Lidokain 10 mg/mL utan adrenalin , 2–5 mL. Kanyler: 21–25 G, 40 mm för subakromial och…
…på samma grund: en fungerande digitalblockad och ett tourniquet . Utan blodtomt fält arbetar man på känsla, och på känsla lämnas nagelspikulor kvar — vilket är den…
…ektopisk fettinlagring och dysreglering av adipokiner. Obesitas kan därmed vara både ett eget sjukdomstillstånd och en bidragande orsak till exempelvis typ 2 diabetes, kardiovaskulär sjukdom…
…oberoende av om diagnostiserad följdsjukdom föreligger. Kirurgi rekommenderas också vid typ 2 diabetes och BMI över 30 kg/m², och kan övervägas vid BMI 30…
…minskar. Pankreas betaceller kompenserar initialt genom ökad insulinsekretion. Typ 2 diabetes uppkommer när denna kompensation inte längre räcker. Betacellsdysfunktion främjas bland annat av glukotoxicitet, lipotoxicitet…
…Indikationer Otoskopi: öronsmärta, hörselnedsättning, öronflytning, yrsel, tinnitus, feber hos barn utan uppenbart fokus, samt inför varje öronspolning. Cerumenborttagning: Hörselnedsättning, lockkänsla, klåda, öronsmärta eller yrsel som…
…som söker för bröstsmärta på akutmottagningen har mindre än 10% ett akut koronart syndrom (AKS). Om patienten är en 65 årig man med diabetes, hypertoni…
…Kraftigt kontaminerade sår där tiden sedan skadan är lång (se nedan). Var särskilt återhållsam vid nedsatt läkningsförmåga: perifer kärlsjukdom, diabetes med neuropati, immunsuppression, högdos kortison…
…mmol/mol 42–47 = prediabetes; ≥ 48 = diabetes Totalkolesterol < 5,0 mmol/L Målvärden styrs av total risk, inte av referensintervallet LDL <…
…1. Bedöm och behandla livshotande hyperkalemi, lungödem, svår acidos, uremiska komplikationer och chock. 2. Fastställ urinproduktion och jämför kreatinin med tidigare värden. 3. Bedöm volymstatus…
…handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion, volymstatus, elektrolyter…
…prognos, komorbiditet, komplikationer och patientens önskemål. Traditionellt har kranskärlssjukdom klassificerats i följande kategorier: Kroniska koronara syndrom ( Chronic Coronary Syndromes, CCS) Vid årsskiftet 2019/2020 uppdaterade…
…blodfetter, diabetes och andra faktorer påverkade risken för kranskärlssjukdom. Framingham studien visade att högt kolesterol var associerat med ökad risk för kranskärlssjukdom och akut hjärtattack…
…rad sjukdomar kan leda till nedsatt ejektionsfraktion. Kardiomyopati, klaffsjukdom, diabetes, njursvikt, ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) är exempel på sådana. Mekanismerna som leder till försämring i ejektionsfraktion…
…lungsjukdom, nedsatt njurfunktion (njursvikt), diabetes (typ 1 diabetes, typ 2 diabetes), etc är frekvent förekommande. Denna samsjuklighet försvårar behandlingen av hjärtsvikt pga risk för läkemedelsinteraktioner…
…vara optimistisk utan att tänja på sanningen. Glöm inte att varje medicinsk sanning har en begränsad livslängd. Den första noggranna kartläggningen av diabetes typ 1…
…komplikationer ofta förbättras mer vid större viktnedgång. För sömnapné och steatohepatit kan 10 till 15 procent eller mer behövas för en tydlig klinisk effekt [2…
…planerat, via ambulans och om någon ackompanjerar patienten. Exempel på kontaktorsaker: 2\. Aktuellt En sammanfattning av patientens aktuella problem. Huvudproblemet skall beskrivas så att en…
…Munhåla och sväljning Dåligt tandstatus, illasittande proteser, muntorrhet, candidos, oral tumör, orofaryngeal dysfagi Endokrint Hypertyreos, diabetes, binjurebarksvikt, hyperkalcemi, hyperparatyreoidism Infektiöst Tuberkulos, HIV, endokardit, kronisk abscess…
…så kan arbetsprovet vara av värde ändå. Vidare finns personer med ST sänkningar på vilo EKG utan någon specifik förklaring ; för dessa gäller också att…
…Spinal epidural abscess Sällsynt, men den diagnos som oftast missas två eller tre gånger innan den ställs. Riskgrupper: intravenöst missbruk, diabetes, immunsuppression, dialys, kvarliggande kärlkateter…
…bensodiazepiner Vanligt, underskattat Sällan brådskande Hematologiskt Järnbrist med eller utan anemi, B12 brist, hematologisk malignitet Vanligt respektive ovanligt Malignitet brådskande Endokrint Hypotyreos, hypertyreos, diabetes, hyperkalcemi…
…menopaus, diabetes, sten, kateter och läkemedel som ger retention. Rökning ska efterfrågas vid hematuri. Sexualanamnes tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av…
…diameter i slutsystole (LVESD) och slutdiastole (LVEDD) enligt formeln: FS (%) = (LVEDD LVESD / LVEDD) • 100 Fractional shortening är den procentuella förkortningen av vänster kammares diameter…
…bevarande. Om en vätska (som inte kan komprimeras) flödar genom en cylinder med varierande diameter så måste vätskans energi bevaras i varje del av cylindern…
…i termer av sådan. Klassificering av smärta Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation) Neuropatisk (neurogen) smärta Perifer neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador…
…54–74 % 52–72 % Vänster kammare, diastolisk diameter 3,9–5,3 cm 4,2–5,8 cm Väggtjocklek (septum, bakvägg) ≤ 0,9 cm ≤ 1…
…kammare samt där strukturerna i Figur 2 är synliga. LVOT (Left Ventricular Outflow Tract) – LVOT är vänster kammares utflöde. Diameter på LVOT uppmäts i slutet…
…1 ). Det innebär att blodvolymen som passerar mitralisklaffen i diastole är lika stor som volymen som flödar genom aortaklaffen under systole ( Figur 2 ). Kontinuitetsekvationen förklaras…
…2A ). Myofibrillerna i mittlagret är orienterade cirkulärt runt väggen. När dessa kontraherar så minskar kammarkavitetens diameter ( Figur 2B ), vilket ger en radiell förkortning . Myofibrillerna i…
…illustrerar detta. PISA är själva halvklotet (som på tvådimensionellt ultraljud blir en halvcirkel) och dess radie (rPISA) kan användas för att beräkna öppningens diameter. Detta…
…0 mmHg indikerar att stenosen är kliniskt betydelsefull. Höger förmak är som regel dilaterat pga motståndet i klaffen. Likaså är vena cava inferiors diameter förstorad.
…smalaste diameter och avspeglar insufficiensens area. Vena contracta <0.3 cm indikerar mild aortainsufficiens och vena contracta 0.6 cm indikerar uttalad aortainsufficiens ( Figur 2…
…en parabolisk form ( Figur 1 ). I Figur 2 illustreras hur flödesprofilen ändrar sig när cylinderns diameter minskar. Som framgår av figuren så kommer skillnaden mellan…
…en indirekt skattning av förmakstrycket. Detta görs genom att bedöma vena cava inferiors diameter och huruvida diametern varierar under andningscykeln. Trycket i vena cava inferior…
…korrelerar väl med vänsterkammarfunktion. Ejektionsaccelerationstid = vmax/tid Fractional shortening (FS) Fractional shortening är den procentuella förkortningen av vänster kammares diameter. Diametern mäts i M…
