…eller sulfonylureabehandling Insulinom Binjurebarksinsufficiens Svår leversvikt Alkohol i kombination med fasta Sepsis Postprandial (reaktiv) hypoglykemi Höga värden Diabetes mellitus typ 1 och 2 Stresshyperglykemi (sepsis…

…epidemiologi Definition Diabetes mellitus definieras av kronisk hyperglykemi. Typ 2 diabetes utgör mer än 90 procent av all diabetes och orsakas av varierande kombinationer av…

…på grund av ökad risk för makrosomi, förlossningskomplikationer och senare typ 2 diabetes hos både mor och barn. Falskt förhöjt resultat kan ses vid akut…

…partiklar och ses vid familjär hyperkolesterolemi, familjär kombinerad hyperlipidemi, diabetes mellitus typ 2, metabolt syndrom, kronisk njursjukdom med nefrotiskt syndrom, hypotyreos och vid högt intag…

…1 diabetes och typ 2 diabetes [3]. Diabetes kan samtidigt orsaka generell polyneuropati, vilket gör både diagnostik och prognosbedömning mer komplex. Yrkesmässigt arbete med kombinationen…

…40 procent har rapporterats efter lever , hjärt och lungtransplantation [1,2]. PTDM beror på en kombination av etablerad metabol risk, transplantationsrelaterad stress och diabetogen immunsuppression…

…7 procent minst två. Förekomsten ökade med ålder och var associerad med bland annat högt BMI, hypertoni, diabetes mellitus och rökning [3]. Könsskillnaden är liten…

…vertebralartärer eller intrakraniella artärer diabetes mellitus och insulinresistens dyslipidemi rökning fysisk inaktivitet och obesitas hög alkoholkonsumtion kronisk njursjukdom obstruktiv sömnapné bristande följsamhet till ordinerad behandling…

…icke komprimerbara kärl [1]. Normalt ABI utesluter inte sjukdom vid typiska symtom, diabetes, kronisk njursjukdom eller misstänkt kronisk extremitetshotande ischemi. Då kompletteras utredningen med tåtryck…

…i gemensamma duschar och omklädningsrum idrott, militärtjänst och arbete som kräver slutna skyddsskor diabetes mellitus perifer kärlsjukdom eller ödem hudbarriärskada, fissurer eller maceration psoriasis eller…

…vanliga [3]. Kliniskt viktiga riskfaktorer är: diabetes mellitus, särskilt vid glukosuri eller otillräcklig metabol kontroll behandling med SGLT 2 hämmare obesitas antibiotikabehandling immunsuppression, inklusive HIV…

…risken: nyligen genomförd behandling med bredspektrumantibiotika graviditet eller annan uttalad östrogenexponering dåligt reglerad diabetes mellitus SGLT 2 hämmare, särskilt hos personer med tidigare genital svampinfektion…

…barn under 2 år personer med kronisk hjärt eller lungsjukdom, inklusive svår astma personer med diabetes mellitus eller annan metabol sjukdom personer med kronisk njur…

…hypertoni diabetes mellitus dyslipidemi kronisk njursjukdom etablerad kranskärls eller perifer artärsjukdom tidigare stroke eller TIA hereditet för tidig aterosklerotisk sjukdom Prevalensen ökar kraftigt med åldern…

…och ocklusiva skor Diabetes mellitus Perifer artärsjukdom eller venös insufficiens Psoriasis och annan nageldystrofi Immunsuppression, inklusive organtransplantation och avancerad HIV infektion Familjemedlem med tinea pedis…

…diabetes mellitus perifer artärsjukdom och neuropati kronisk njursvikt, särskilt hemodialys malignitet, neutropeni eller immunsuppression intravenösa katetrar och annan främmande kropp injektionsmissbruk nylig bakteriemi, särskilt med…

…90 % Skenbens , vadbens och andra distala artärer 40–50 % Distal artärsjukdom är särskilt vanlig hos äldre och personer med diabetes mellitus. Kliniskt spektrum PAD omfattar…

…särskilt bland äldre och personer med samsjuklighet [1,2]. Riskfaktorer omfattar: hög ålder och skörhet diabetes mellitus alkoholöverkonsumtion dålig tandstatus och aspiration gastroesofageal reflux kronisk…

…laktat över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med nytillkommen hypotension…

…och djupa hudveck diabetes mellitus hög ålder immunsuppression, inklusive systemiska glukokortikoider lokal glukokortikoidbehandling i ljumskarna nära hudkontakt med smittad person kontakt med infekterade djur nyligen…

…njursjukdom och andra orsaker till solutdiures ska uteslutas. Hypernatremi i kombination med hypoton polyuri talar starkt för diabetes insipidus. Vid normonatremi behövs ofta dynamisk diagnostik…

…makrovaskulär komplikation, men är en central del av det kardiovaskulära sjukdomsspektrumet vid diabetes och påverkar valet av glukossänkande behandling. Personer med typ 2 diabetes har…

…i stället för att som standard ge insulininfusion. Bevara insulintillförseln hos alla med insulinbehandlad diabetes, framför allt typ 1 diabetes, under hela fastan [2, 4]…

Sammanfattning Diabetes, både typ 1 och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög…

…eller flera av dess komponenter hög insulindos i relation till kroppsvikt, efter att andra orsaker uteslutits förstagradssläkting med typ 2 diabetes låg eGDR Begreppet är…

…Typ 2 diabetes som föregår cirros och som kan ha bidragit till utveckling av metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom, MASLD. 2. Diabetes som orsakas av en…

…varierar kraftigt med population, diagnostiska kriterier och testmetod. En metaanalys av tolv studier uppskattade prevalensen av lindrig kognitiv störning vid typ 2 diabetes till 45…

…av fallen bedöms vara felklassificerade som typ 1 eller typ 2 diabetes [2]. I en systematisk brittisk screening av barn och ungdomar med C peptid…

…och beskrivs vanligen separat. Diagnosen diabetes ställs med samma glukos och HbA1c gränser som vid typ 1 och typ 2 diabetes, men etiologin avgör fortsatt…

…Ett italienskt säkerhetsprogram har senare rapporterat 1 179 dyk hos 68 personer med typ 1 diabetes. Medianförändringen var en glukossänkning på 2,1 mmol/L…

…typ 2 diabetes utlösa övergående hyperglykemi hos en person utan tidigare diabetes synliggöra tidigare odiagnostiserad typ 2 diabetes mer sällan utlösa diabetisk ketoacidos eller hyperosmolärt…

…typ 1 diabetes, särskilt inte vid lång sjukdomsduration, men bör föranleda förnyad bedömning av typ 2 diabetes, monogen diabetes och andra diabetesformer. Personer med typ…

…varken en separat diabetestyp eller en formell diagnos. Det ska inte likställas med remission av typ 2 diabetes. Remission förutsätter tillförlitligt dokumenterad normoglykemi utan läkemedel…

…mått används som komplement till HbA1c och att behandlingsnyttan bedöms utifrån tid inom målområdet, hypoglykemi, hyperglykemi och glukosvariabilitet [2]. Vid typ 1 diabetes betraktas CGM…

…med diabetes och Charcotfot identifierade lång diabetesduration, högre HbA1c, retinopati, mikroalbuminuri, makroalbuminuri och aterosklerotisk sjukdom som riskmarkörer vid både typ 1 diabetes och typ 2…

…parenteral nutrition transplantation och behandling med kalcineurinhämmare familjeanamnes på typ 2 diabetes övervikt eller obesitas, som blivit vanligare under behandling med högeffektiva CFTR modulatorer CFRD…

…fann sex fall bland 242 patienter med nydebuterad typ 1 diabetes och diabetesketoacidos, motsvarande 2,5 procent. Där var patienterna med fulminant sjukdom oväntat unga…

…Blodtryckssänkning vid typ 2 diabetes minskar framför allt risken för stroke och albuminuri. En metaanalys av nio studier med 11 005 deltagare fann att intensiv…

Sammanfattning Ketosbenägen typ 2 diabetes är ett kliniskt syndrom där patienten debuterar med diabetisk ketoacidos eller uttalad ketos men efter stabilisering uppvisar bevarad insulinsekretion och…

…typ 2 diabetes kan minst 10 till 15 procent viktnedgång ge remission hos en betydande andel. Starkast evidens för remission finns för strukturerade program med…

…för mikro och makrovaskulära komplikationer, hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt vid typ 1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat med metformin…

…negativt resultat kompletteras vanligen med IA 2 och ZnT8 antikroppar. Negativa autoantikroppar utesluter inte typ 1 diabetes. Alla med kliniskt manifest typ 1 diabetes behöver…

Sammanfattning Typ 1 diabetes innebär absolut eller uttalad insulinbrist och kräver livslång insulinbehandling. Insulin får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan…

…3,9 och 10,0 mmol/L. För de flesta personer med typ 1 diabetes är målet TIR över 70 procent, time below range (TBR)…

Sammanfattning Typ 2 diabetes diagnostiseras med HbA1c minst 48 mmol/mol, fasteplasmaglukos minst 7,0 mmol/L, tvåtimmarsvärde minst 11,1 mmol/L vid oral…

…vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas. Hos patienter med aterosklerotisk…

…målet inte nås. Behandlingsprinciper Målet är riskreduktion, inte enbart glukossänkning Typ 2 diabetes är en heterogen sjukdom med varierande grad av insulinresistens, beta cellsdysfunktion, obesitas…

…för doseringsfel. Insulinbehandling bör därför utformas med minsta komplexitet som ger tillräcklig effekt. Modern behandling av typ 2 diabetes styrs inte enbart av HbA1c. Före…

Sammanfattning Behandling av typ 2 diabetes ska inte styras enbart av HbA1c. Vid varje behandlingsbeslut bör man samtidigt värdera aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt, njurfunktion, albuminuri…

…var risken för typ 2 diabetes jämfört med normoglykemi cirka fyra till tio gånger högre beroende på definition. Högst risk sågs vid kombinerad nedsatt fasteglukos…

…och epidemiologi Artikeln avser personer med känd typ 1 eller typ 2 diabetes före konception. Graviditetsdiabetes behandlas inte här. Diabetes som upptäcks tidigt under graviditeten…

…njursjukdom med eGFR ≥20 [5, 6]. Det svenska kunskapsstödet Nationellt programområde endokrina sjukdomar (SKR) publicerade 2024 en behandlingsrekommendation för glukossänkande läkemedel vid typ 2 diabetes…

…kombinationen typ 2 diabetes och kronisk njursjukdom varit förenad med betydligt högre tioårsmortalitet än diabetes utan njursjukdom [2]. Den klassiska utvecklingen vid typ 1 diabetes…

…eller nedsatt glukostolerans och tillhörighet till en population med hög förekomst av typ 2 diabetes. Hög maternell ålder och behandling med glukokortikoider ökar också risken…

…om de kombineras med insulin eller sulfonureider. Risken är hög genom hela sjukdomsförloppet vid typ 1 diabetes och ökar vid långvarig insulinbehandlad typ 2 diabetes…

…samtidig obesitas, diabetes, hypertoni, hjärt eller lungsjukdom samt ofullständigt vaccinationsskydd. SARS CoV 2 infektion under graviditet är också associerad med ökad risk för preeklampsi, prematurbörd…

…typ 2 diabetes, obesitas och metabolt syndrom. Svår hypertriglyceridemi är däremot ovanlig. När triglyceriderna överstiger 10 mmol/L är tillståndet vanligen multifaktoriellt, med en kombination…

…den sammanvägda prevalensen 5,1 procent. Fotsår var vanligare hos män och hos personer med typ 2 diabetes samt associerade med högre ålder, längre diabetesduration…

…evidensbaserad betablockerare och mineralkortikoidreceptorantagonist. GLP 1 receptoragonist är framför allt aktuell vid typ 2 diabetes med obesitas eller aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Pioglitazon är kontraindicerat vid…

…översikt av DKA vid typ 2 diabetes fann incidensuppgifter från nära noll till 24,5 episoder per 1 000 personår, med infektion och bristande följsamhet…