…toxikokinetik, verkningsmekanism och patientens fysiologiska reservkapacitet; samma substans kan därför vara terapeutisk, harmlös eller letal beroende på omständigheterna. Handläggningen av överdosering bygger på omedelbar ABCDE…

…kräkning och gastrointestinal skada [1,2]. Medicinskt kol är i regel förstahandsmetod när substansen adsorberas till kol. Störst effekt förväntas vid administrering så snart som…

…yttre orsaker, exempelvis främmande kropp, hängning eller strypning. Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella…

…med intranasala läkemedel. Trauma, kirurgi eller främmande kropp. Antikoagulantia, trombocythämmare och koagulationsrubbning. Intranasalt kokain eller andra substanser som orsakar ischemi och septumskada. Kärlmissbildning, tumör eller…

…slemhinna rikligt och rapportera exponeringen omedelbart. Kläm, skär eller sug inte i såret och använd inte frätande desinfektionsmedel. Bedöm exponeringssättet, smittkällans HBsAg status samt den…

…eller natriumklorid och rapportera omedelbart enligt lokal rutin. Försök inte pressa fram blod och använd inte frätande desinfektionsmedel. Bedöm om potentiellt smittsamt material har kommit…

Sammanfattning Främmande kropp i yttre hörselgången är vanligast hos förskolebarn men förekommer även hos vuxna, särskilt hos äldre personer och användare av hörapparat. De flesta…

…inom 30 minuter kan upptaget minska med omkring hälften. Flytande beredningar: i praktiken inom cirka 1 timme. Tabletter och fasta beredningar: upp till cirka 2…

…lösningsmedel, friktion, kyla och ocklusion är vanligare orsaker än en enstaka frätande exponering. Allergiskt kontakteksem står för en mindre andel, men är viktigt att identifiera…

…eller kortvarig hög exponering Omedelbar eller snabb debut efter exempelvis klor, ammoniak eller brandrök Korrosiv rinit Svår toxisk slemhinneskada efter frätande exponering Krustor, blodig sekretion…

Sammanfattning Främmande kropp i esofagus omfattar både nedsvalda föremål och födoämnesbolus. Handläggningen styrs av luftväg, graden av esofagusobstruktion, föremålets egenskaper, lokalisation och tid sedan intag…

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

Sammanfattning Främmande kropp i näsan förekommer framför allt hos barn i åldern 2 till 5 år. De flesta är opåverkade och föremålet upptäcks efter en…

Sammanfattning Främmande kropp i ögat är oftast en ytlig partikel i konjunktiva eller kornea, men skadehändelsen kan också ha orsakat en penetrerande skada med intraokulär…

…akut situation : de kan orsaka perforation på sju timmar. Indikationer Varje främmande kropp i hörselgång eller näshåla ska avlägsnas. Brådskan varierar: Objekt Brådska : : Knappcellsbatteri Omedelbart…

…Färgen fastnar där epitelet saknas. Vertikala, linjära skrapmärken talar för en främmande kropp under övre ögonlocket. 7. Seidels tecken: applicera rikligt med fluorescein och titta…

Sammanfattning Motilitetsstörning i esofagus bör misstänkas vid dysfagi för både fast och flytande föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen…

…patient utan pågående infektion. Den är indicerad vid rena ingrepp där främmande material implanteras eller där en infektion skulle få allvarliga konsekvenser, samt vid de…

…hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör startas snabbt när sannolikheten för infektion är hög, samtidigt som vävnadsprov, odling…

…ytlig epiteldefekt i hornhinnan. Den kan vara akut efter mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal erosion. Typiska symtom är plötslig…

Sammanfattning Immunologisk tolerans är det aktivt upprätthållna tillstånd där immunsystemet avstår från att angripa kroppsegna strukturer och ofarliga främmande antigen, som födoämnen och kommensal tarmflora…

…klinisk bild och sannolikt fokus, men mikrobiologiskt spektrum och provtagning måste anpassas efter immunstatus, främmande material, vårdrelaterade riskfaktorer och epidemiologisk exponering. Diagnosen bekräftas främst med…

…distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och dokumentera funktion före lokalbedövning. Pågående kraftig blödning behandlas först med…

…Den viktigaste infektionsförebyggande åtgärden är tidig och riklig sårspolning, följd av noggrann exploration, avlägsnande av främmande material och försiktig excision av devitaliserad vävnad. Handbett, kattbett…

…fysiologiska processen. Hemostas som integrerat och lokaliserat system Hemostas innebär att blodet hålls flytande i intakta kärl men snabbt övergår till ett lokalt, mekaniskt hållfast…

…där vävnaden fryser och skadas genom iskristallbildning, mikrovaskulär trombos och reperfusionsskada. Icke frysande köldskada, även kallad skyttegravsfot eller immersionsfot, uppkommer däremot efter långvarig exponering för…

…enterohepatiska cirkulationen samordnar lipidabsorption, gallsyrasignalering och utsöndring av bilirubin, kolesterol och främmande ämnen. Funktionell anatomi och flödesriktningar Leverparenkymet är organiserat i förgrenade, vanligen en till…

…syndrom, infektionsfokus, eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden…

…drabbas oftast. Diagnosen är klinisk. Bilddiagnostik och bakterieodling behövs sällan, men ska övervägas vid misstanke om främmande kropp, skelettinfektion, tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt…

…mmol/L vid två separata mätningar. Icke fastande (slumpmässigt) P glukos ≥11,1 mmol/L med samtidiga symtom talar för diabetes. Vid oralt glukostoleranstest (2…

…låga testosteronkoncentrationer. Ett enstaka lågt provvärde räcker inte. Totaltestosteron mäts fastande på morgonen vid minst två separata tillfällen, när patienten är kliniskt stabil. Vid gränsnära…

…Referensintervall Önskvärt: <1,7 mmol/L (fastande) Gränsförhöjt: 1,7–2,3 mmol/L Förhöjt: 2,3–5,6 mmol/L Mycket högt (ökad pankreatitrisk…

…äventyra säkring av luftvägen. Manipulation av svalget ska undvikas vid misstänkt epiglottit. De viktigaste diagnoserna är viral krupp, främmande kropp, anafylaxi, epiglottit, bakteriell trakeit och…

…supraglottisk luftväg och trakealtub misslyckas ska akut kirurgisk krikotyreotomi utföras utan ytterligare intubationsförsök [1,2]. Vanliga akuta orsaker är främmande kropp, anafylaxi eller histaminmedierat angioödem…

…primär markör för risk och behandlingsmål, framför allt när triglycerider är förhöjda ( 1,5 mmol/L eller icke fastande prov). Fysiologisk bakgrund ApoB finns i…

…bilddiagnostik. Abscess, nekros, avflödeshinder och biofilm på främmande material skyddar bakterierna mot både antibiotika och immunförsvar, vilket förklarar varför sådana fokus kräver dränering, debridering, avlastning…

…roller. Även gränsen mot patogenassocierade molekylära mönster , PAMP, är flytande. LPS och flagellin är konservativa bakteriekomponenter som känns igen av medfödda immunreceptorer, men deras strukturvariation…

…angränsande leder och senor. Alla penetrerande bett ska rengöras och spolas rikligt. Devitaliserad vävnad och främmande material avlägsnas försiktigt. Bett i hand, över led eller…

…både fastande och postprandialt ökad mängd VLDL och remnantpartiklar ökat antal små täta LDL partiklar lågt HDL kolesterol förhöjt non HDL kolesterol och ofta förhöjt…

…ett begränsat trauma, exempelvis tryck från en sko, gång på en främmande kropp, sprickbildning i torr hud eller upprepad belastning under ett metatarsalhuvud. Patienten märker…

…enskilda frågan. Debut Talar för : : Sekunder till minuter Lungemboli, pneumotorax, anafylaxi, främmande kropp, lungödem, arytmi Timmar till dagar Pneumoni, astma eller KOL exacerbation, hjärtsvikt i…

…Endokardit kan drabba nativa (egna) klaffar och klaffproteser. Som alltid utgör främmande material en hög infektionsrisk. Ungefär 20% av alla endokarditer drabbar personer med klaffproteser…

…3]. Riskgruppen omfattar framför allt patienter med tidigare infektiös endokardit, klaffprotes eller klaffrekonstruktion med främmande material samt vissa former av medfödda hjärtfel. Förekomst av pacemaker…

…inte RSI. Bedöm luftvägen först LEMON för snabb bedside bedömning: Bokstav Bedömning : : L ook Ansiktstrauma, skägg, stora framtänder, liten haka, tumör, strålbehandlad hals E valuate…

…medvetandepåverkan, omfattande vävnadsskada, misstänkt främmande kropp, lednära eller djupt penetrerande sår samt patienter med betydande samsjuklighet bör bedömas akut. Antibiotika ges inte rutinmässigt efter ett…

…ytlig punktformig fluoresceinfärgning av kornea [1]. Diagnosen är klinisk men kräver dokumenterad synskärpa, pupillundersökning, inspektion efter främmande kropp, fluoresceinfärgning och helst spaltlampsundersökning. Fokal infiltratbildning, ensidighet…

…mottagaren. Donatorns immunkompetenta celler, främst mogna T lymfocyter, identifierar mottagarens histokompatibilitetsantigen som främmande, expanderar och skadar vävnader som uttrycker dessa antigen. Reaktionen är alloimmun, eftersom…

…risk vid neutropeni, skadade slemhinnebarriärer, främmande material och vårdrelaterad exponering. Diagnosen bekräftas med odling från sannolikt infektionsfokus och blododling vid misstänkt invasiv infektion, helst före…

…ortopné, rosaskummigt sputum, benödem NT proBNP, lungröntgen, ekokardiografi Främmande kropp Plötslig debut, ensidiga andningsljud, barn eller dysfagi Lungröntgen, bronkoskopi Tuberkulos Produktiv hosta 3 veckor, nattsvettningar…

…4 månader, vanligen med en initial intravenös fas vid svår infektion. Implantat och annat främmande material bör avlägsnas när det är möjligt. Infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog…

…etablerad aterosklerotisk sjukdom, uteslutande av sekundära orsaker samt aktiv värdering av familjär hyperkolesterolemi. Icke fastande provtagning räcker i de flesta fall. Lipoprotein(a), Lp(a…

…II producerande tumörer. Diagnostiken styrs av om patienten är akut sjuk eller kliniskt opåverkad samt av om episoderna uppträder fastande eller efter måltid. Vid spontan…

…nasolakrimal obstruktion vanligen behandlas med dakryocystorhinostomi. Vid kanaliculit är fullständigt avlägsnande av konkrement och främmande material viktigare än långvarig antibiotikabehandling. Enbart ögondroppar ger ofta tillfällig…

…diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden Den som äter Korrektionsdos (snabbverkande) Korrigerar aktuellt högt värde Vid behov…

…hävts, vanligen efter 2 till 4 veckor, genom analys av ö cellsautoantikroppar och fastande eller stimulerad C peptid. Den kliniskt viktigaste undergruppen är A−β+…

…behandling oberoende av exakt genetisk orsak [2]. Utredningen ska bekräfta lipidavvikelsen med fastande prov vid uttalad hypertriglyceridemi, värdera den totala kardiovaskulära risken och systematiskt identifiera…

…kosmetiskt besvär eller smittspridning genom autoinokulation. Förstahandsalternativ är daglig salicylsyra under 8 till 12 veckor eller kryoterapi med flytande kväve. Salicylsyra har den mest konsekventa…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…lämpligen tillsammans med ett ordinarie lipidstatus. Analysen behöver inte tas fastande. Resultat bör helst rapporteras som partikelkoncentration i nmol/L med en apo(a) isoformoberoende…

…20 minuter, vid behov längre och utan att orsaka brännskada. Punktionsskador ska rengöras och undersökas avseende främmande kropp och infektion, och tetanusskyddet ska bedömas. Stenfisk…