…det vill säga skada på karotis eller vertebralartär, påvisas hos cirka 1 till 2 procent av inneliggande traumapatienter och hos upp till 9 procent av…

…subkondral benvävnad och skadas ofta genom valgusbelastning kombinerad med axiell kompression. Mediala platåfrakturer kräver vanligen större energi och kan vara en markör för betydande mjukdels…

…till 8 procent av skelettskador. Vid högenergitrauma är patienterna ofta 30 till 50 år, och frakturen är vanligen kombinerad med skador på huvud, thorax, buk…

…humerushuvudnekros och reoperation. Tydliga skäl för tidig ortopedisk operation är öppen fraktur, hotad hud eller kärlförsörjning, irreponibel frakturluxation, fraktur av humerushuvudets ledyta, uttalad tuberkeldislokation och…

…Tvärgående frakturer utgjorde 56 procent och vertikala frakturer 26 procent. Totalt behandlades 67 procent icke operativt [1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste…

…medan kombinerad skada på ATFL och ligamentum calcaneofibulare, CFL, förekommer i cirka 20 procent. Skada på ligamentum talofibulare posterius är ovanlig och talar för ett…

…penna, eftersom ytterligare pumpbolus kan utebli genom samma kateterfel. Blodketoner är mer användbara än urinketoner för tidig upptäckt och uppföljning av ketos [4]. Illamående, kräkningar…

…sårläkning krävs individuell riskbedömning och ofta handläggning av erfaren operatör. Bakgrund och epidemiologi Nageltrång, unguis incarnatus eller onykokryptos, uppkommer när nagelplattan skadar den periunguala huden…

…eller kombinerad spik och platta. Distal femurersättning kan övervägas hos selekterade äldre med icke rekonstruerbar fraktur, otillräckligt benlager eller lös knäprotes, men underlaget för rutinmässig…

…inte den underliggande inflammationen. Intranasal kortikosteroid ska därför fortsätta efter operation. Biologiska läkemedel kan övervägas vid svår, bilateral och okontrollerad CRSwNP, särskilt efter tidigare kirurgi…

…på två nivåer Adenotonsillotomi Tonsillotomi kombinerad med adenoidektomi Obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning hos barn Lägre tidig morbiditet, osäkrare långtidsresultat Begreppet kronisk tonsillit är dåligt definierat och…

…kombineras för att optimera eller korrigera hemodynamiken. De flesta substanser utövar både vasopressiva och inotropa effekter (figur 1). Nedan följer en lathund för användning på…

…koledokussten med obstruktiv ikterus, akut kolangit och gallstenspankreatit. Risken för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk…

…Framfall från flera bäckenorgan Kombinerade tarm , urin och vaginala symtom Extern rektalprolaps är ovanlig i befolkningen men har stor påverkan på funktion, värdighet och livskvalitet…

…tredubblade och akut njurskada nästan fördubblad. Samma dokument noterar att utfallet kan vara likvärdigt eller bättre om diagnosen är känd före operationen, sannolikt för att…

…Kliniska tecken på skallbasfraktur medför särskilt hög risk för intrakraniell blödning [1,2]. Primär utredning sker med nativ DT hjärna med tunna snitt och rekonstruktioner…

…sedan 2017 för 30–64 år och sedan 2022 även för 23–29 år. Cytologi används som triagetest på samma vätskebaserade prov när HPV analysen…

…och det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas. Vissa laboratorier har separata intervall för plasma respektive serum, där serumkalium generellt ligger något högre på…

…känslighet för att kunna utesluta tillståndet, och datortomografi och magnetresonanstomografi kan stödja misstanken men får aldrig fördröja operation hos en patient som är septisk och…

…akut, omedelbart livshotande tillstånd. Diameter 5,5 cm och tillväxt ≥0,5 cm på sex månader är riskmarkörer för ruptur, inte definitioner av aneurysm. Symtom…

…risk och risken för sarkopeni. Kirurgi kan också övervägas hos noggrant utvalda ungdomar med svår obesitas. Det internationella underlaget stöder specialistbedömning vid BMI på minst…

…gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i första hand yrkesmässiga exponeringar inom hälso och sjukvård…

Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en…

…för att upptäcka proteinuri och glukosuri, vid utredning av oklar buksmärta eller flanksmärta där njursten eller pyelonefrit misstänks, som screening vid hälsokontroll och inför operation…

…nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används inte tyreostatika. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Begrepp Biokemisk definition Kommentar…

…impingement mot fibula och peroneussenor varus eller valgusfelställning inkongruens i subtalarleden påverkan på calcaneocuboidleden hudnekros och svårläkta operationssår Den posterosuperiora tuberositeten utsätts för drag från…

…kvarvarande tillväxt, frakturens stabilitet och risken för ledinkongruens eller tillväxtstörning. Distala radiusfrakturer, klavikelfrakturer och suprakondylära humerusfrakturer dominerar. De flesta behandlas utan operation, medan öppna frakturer…

…still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt (svullnaden kommer efter skadan, inte före) och att…

…sug, utrustning för svår luftväg, thoraxdränage, tourniquet, bäckengördel, ultraljud, blodvärmare, massivblödningspaket och transportväg till operation eller DT. Traumapatienten ska exponeras på ett uppvärmt underlag. Ta…

…större risk för intraartikulär splittring, öppna skador och samtidiga karpala eller ligamentära skador. Hos äldre, särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt…

…är motiverad för operation. Beslut om knäprotes grundas på samlad sjukdomsbörda, inte på ett enskilt smärtvärde eller en viss Kellgren–Lawrence grad. Bakgrund och epidemiologi…

…proceduren misslyckas på är att snittet är för litet så att hålan sluter sig igen inom ett dygn, och att abscessen sitter på ett ställe…

…inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga abscessen och dess orsak…

…periumbilikal smärta som efter några timmar lokaliserar sig till höger fossa är det klassiska appendicitförloppet, och beror på att viscerala afferenter ersätts av somatisk peritoneal

…Evidensen för ett exakt tidsfönster är dock osäker och observationsstudier är motsägelsefulla [1,4,5]. Fördröjd presentation är inte ett skäl att avstå från operation…

…posterior felställning på sidobild och frakturlinjens vertikalitet enligt Pauwels. För behandlingsbeslut är indelningen i odislocerad Garden I till II respektive dislocerad Garden III till IV…

…risken för postoperativ endoftalmit. Tilltagande smärta, rodnad eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem, cystiskt makulaödem, näthinneavlossning och posterior…

…undvikas i minst två veckor före aspiration eller operation. Under revisionskirurgi tas minst fem djupa vävnadsprov med separata instrument, och sonikering av explantaten bör övervägas…

…För primära bukväggsbråck baseras EHS klassifikation på lokalisation och största diameter, med gränserna 2 och 4 cm [4]. För ärrbråck anges lokalisation i medellinjen (M1…

…av metatarsalbenet som är skadad, graden av felställning, mjukdelsskadan och patientens funktionskrav. Frakturer i första metatarsalbenet kräver särskild respekt för längd, rotation och sagittal linjering…

…sällsynt. En dansk nationell studie identifierade en punktprevalens för MEN 2A på 24 per miljon invånare och en incidens på 28 per miljon levande födda…

…men förekommer även efter högenergitrauma hos yngre. Frakturen medför betydande risk för förlorad självständighet, perioperativa komplikationer och död. Ettårsmortaliteten efter pertrokantär fraktur ligger i flera…

…måste övervägas före operation, särskilt hos yngre patienter med livslång mild hyperkalcemi och låg kalciumutsöndring. En kalcium kreatininclearancekvot under 0,01 talar för detta tillstånd…

…antikoagulation. Symtomgivande karotisstenos på 70 till 99 procent är indikation för skyndsam karotisendarterektomi, och operation bör övervägas även vid 50 till 69 procents stenos. Ingreppet…

…betydelse för fortsatt serie 4. tidigare genomgångna infektioner, särskilt vattkoppor 5. tidigare allvarliga eller allergiska reaktioner 6. immunsuppressiva läkemedel, blodprodukter och immunglobulin 7. planerad operation…

…handled och hand. Modern litteratur visar läkning hos ungefär 85 till 90 procent efter ortosbehandling, men resultaten varierar betydligt. Operation minskar risken för pseudartros och…

…flaccida Retraktionsficka i atticus efter långvarigt undertryck och ventilationsstörning Krusta eller keratin i pars flaccida, ofta med skada på scutum Förvärvat kolesteatom från pars tensa…

…i väntan på operation men ersätter aldrig kirurgin, eftersom en kliniskt lyckad manöver ofta lämnar kvarstående vridning. En icke viabel testikel avlägsnas, och den kontralaterala…

…lokaliserad över djupa venerna. Ömma ytliga kärlsträngar (vener) talar för tromboflebit, men utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid diabeteskomplikationen Charcotfot. Kompartmentsyndrom :…

…operation. Perkutan biopsi ska inte göras rutinmässigt eftersom den sällan kan skilja adenom från binjurebarkscancer och medför risk för tumörspridning. Histopatologisk diagnos baseras vanligen på…

…under bysten. Resektionsvikten är inte känd förrän efter operation och bör inte ensam användas som diagnostiskt kriterium eller som mått på medicinsk nytta. I en…

…för exakt antibiotikaregim och optimalt klockslag för revision är begränsad, men internationella riktlinjer är samstämmiga om att antibiotika ska ges tidigt [8,9]. Efter operation…

…sårövertäckning, tetanusbedömning, kirurgisk revision och en tidig gemensam plan för stabilisering och mjukdelstäckning. Såret ska inte sonderas upprepade gånger på akutmottagningen. Akut ökande smärta, smärta…

…omedelbart; diagnosen ställs på operation Endokardit Nytt blåsljud, klaffprotes, injektionsmissbruk, embolifenomen Tre blododlingar, ekokardiografi Malignt neuroleptikasyndrom och serotonergt syndrom Hypertermi med rigiditet respektive myoklonier, nyinsatt…

…Datortomografi (DT) är förstahandsmetod för anatomisk lokalisering. Magnetresonanstomografi (MRT) används bland annat vid graviditet, hos barn, vid huvud och halsparagangliom samt när strålning bör begränsas…

…förvärra skadan fotpulsar, kapillär återfyllnad, hudtemperatur och färg motorik och sensibilitet för femoralis , ischiadicus , tibialis och fibularisnerverna efter relevant skadelokal tecken på påverkan på sträckapparaten…

…trubbigt trauma och hos upp till omkring 5,9 procent av multipelt skadade patienter [7]. Andelen som har en skada som kräver operation eller rigid…

…APTT och anti Xa. Låg APTT med terapeutiskt anti Xa talar för förändrad APTT respons, ofta på grund av förhöjt faktor VIII eller fibrinogen, och…

…minskar kirurgi risken för pseudartros och symtomgivande felläkning, men ger ingen kliniskt relevant genomsnittlig långtidsvinst i funktion när frakturen läker efter icke operativ behandling [5…

…för män med asymtomatiskt eller endast lindrigt symtomgivande inguinalbråck, men omkring 52 procent opereras inom 5 år och 71 procent inom 10 år, vanligen på…