…inte rutinmässigt vid skallbasfraktur, inte heller vid isolerat likvorläckage. Persisterande eller recidiverande läckage kräver multidisciplinär bedömning för endoskopisk eller öppen slutning. Frakturer genom temporalbenet, frontalsinus…

…för primärt inguinalbråck är: manligt kön stigande ålder inguinalbråck hos förstagradssläkting tidigare kontralateralt inguinalbråck förändrad kollagenomsättning eller bindvävssjukdom tidigare radikal prostatektomi, särskilt öppen retropubisk operation…

…skiljer sig mellan metoderna. Ingrepp Omfattning Vanlig användning Viktig avvägning Tonsillektomi Hela tonsillen inklusive kapseln avlägsnas genom dissektion i det peritonsillära planet Recidiverande tonsillit, malignitetsmisstanke…

…behandlas. Screening med tyreoideaultraljud hos asymtomatiska vuxna rekommenderas inte, eftersom det leder till överdiagnostik utan visad minskning av mortaliteten i tyreoideacancer [1]. Basutredningen omfattar anamnes…

…eller när ny operation ändå behövs för hörselrekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Kolesteatom definieras som en keratiniserande skivepitellesion med ansamling av deskvamerat keratin i mellanöra eller…

…för histopatologisk undersökning när diagnosen inte är helt typisk, vid atypiska kliniska fynd eller när cystväggen uppvisar vävnadsproliferation. Bakgrund och epidemiologi Begreppet aterom används i…

…recidiverande förlopp [4]. Patofysiologi Inflammatoriska endotyper CRSwNP är inte en enda inflammatorisk sjukdom. Fenotypen beskriver det synliga uttrycket, medan endotypen beskriver den biologiska mekanismen. I…

…4]. Utanför operation gäller samma principer vid fasta för endoskopi, datortomografi med kontrast och magnetkameraundersökning, men evidensen är i huvudsak extrapolerad från perioperativa dokument. Bakgrund…

…nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett: den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att…

…aktivt pumpar kalium in i cellen. Denna kraftiga koncentrationsgradient mellan intra och extracellulärt rum bestämmer vilocellens membranpotential och är avgörande för normal depolarisering i hjärtmuskulatur…

…samlingsnamn för infektioner som sprider sig snabbt i hud, subkutis, fascia och muskel och som leder till vävnadsdöd. Tillståndet är ovanligt, med en incidens i…

…för anatomisk kartläggning och behandlingsplanering, även vid misstänkt ruptur. Mindre asymtomatiska aneurysm övervakas med återkommande ultraljud och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation…

Översikt Metabol och bariatrisk kirurgi är den mest effektiva etablerade behandlingen för svår obesitas när målet är stor och varaktig viktnedgång. De dominerande metoderna är…

…injektioner och återförslutning av använda nålar suturering och instrumentöverräckning under operation avfallshantering och överfyllda behållare för stickande och skärande avfall manuell demontering av nål eller…

…bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var…

Urinsticka är ett patientnära snabbtest där en reagensremsa doppas i urinprov för att kemiskt screena för blod, protein, leukocyter, nitrit, glukos, ketoner, pH och specifik…

…orbitopati och patientens preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används inte tyreostatika…

…Luxation ska reponeras akut, medan definitiv fixation kan anpassas till mjukdelarnas tillstånd. För slutna dislocerade intraartikulära calcaneusfrakturer är nyttan av rutinmässig öppen reposition och intern…

…i övre extremiteten är vanliga hos barn och läker oftast väl, men behandlingen måste anpassas till barnets ålder, kvarvarande tillväxt, frakturens stabilitet och risken för…

…I SECURE studiens femårsuppföljning var endast omkring 63 procent smärtfria efter kolecystektomi för okomplicerad symtomatisk gallstenssjukdom. En mer restriktiv operationsstrategi minskade antalet operationer utan säker…

…luxation. Immobilisering av ledbandsskada, senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen…

…lathund för användning på akutmottagning, intensivvårdsavdelning (IVA, HIA) eller operation. Noggrann elektrokardiografisk och hemodynamisk övervakning med EKG, central venkateter (CVK) och artärnål är nödvändigt för…

…misstänkt blödningskälla ska direkt till operation eller intervention, inte fördröjas av datortomografi. Hos en patient som är tillräckligt stabil för transport ger kontrastförstärkt trauma DT…

…andra karpalfrakturer och etablerad felställning efter läkning behandlas inte i detalj. Anatomi av betydelse för handläggningen Distala radius bär huvuddelen av den axiella belastningen över…

…funktionsnedsättning trots adekvat icke kirurgisk behandling, förutsatt att klinik och radiologiska fynd är förenliga och patienten är motiverad för operation. Beslut om knäprotes grundas på…

…och 4 fragmentsfrakturer. Operation medför risk för infektion, skruvpenetration, reduktionsförlust, humerushuvudnekros och reoperation. Tydliga skäl för tidig ortopedisk operation är öppen fraktur, hotad hud eller…

…för litet så att hålan sluter sig igen inom ett dygn, och att abscessen sitter på ett ställe där incision på akutmottagningen är fel: i…

…abscesser i regel bör dräneras om det är tekniskt möjligt. Perkutant, bildlett kateterdränage är förstahandsmetod för en åtkomlig, avgränsad abscess utan behov av samtidig operation…

…DT angio; instabil patient direkt till operation Mesenterialischemi Svår konstant smärta med nästan normal buk, förmaksflimmer eller tidigare embolier DT angio i artärfas , inte vanlig…

…implantat mer sällan kärlmissbildning, inflammatorisk sjukdom eller andra expansiva processer Diskherniering uppges svara för omkring 45 procent av fallen i blandade material. Iatrogent cauda equina…

…frakturlinjens vertikalitet enligt Pauwels. För behandlingsbeslut är indelningen i odislocerad Garden I till II respektive dislocerad Garden III till IV mest reproducerbar. Hos fysiologiskt yngre…

…och kumulativ exponering för oxidativ stress. Diabetes är förknippad med tidigare och snabbare kataraktutveckling. Rökning är särskilt associerad med nukleär katarakt. I en metaanalys var…

…ledvätska eller specifik histologi talar starkt för infektion. Vid misstänkt kronisk infektion bör antibiotika om möjligt undvikas i minst två veckor före aspiration eller operation…

… den kumulativa livstidsrisken för ljumskbråckskirurgi är 27–43 % hos män och 3–6 % hos kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom…

…risk för fördröjd läkning och pseudartros. Akut diagnostik baseras på anamnes, noggrann undersökning av hud, kärl, nerver och hela foten samt belastade fotröntgenbilder i tre…

…operation genomföras under första levnadsåret, helst så snart diagnosen är säkerställd. Vid högriskvarianter i kodon 634 rekommenderas vanligen operation senast vid 5 års ålder. För…

…Frakturen medför betydande risk för förlorad självständighet, perioperativa komplikationer och död. Ettårsmortaliteten efter pertrokantär fraktur ligger i flera material omkring 20 till 30 procent [1…

…orsaken till hyperkalcemi i öppenvård. Diagnosen ställs biokemiskt genom upprepad hyperkalcemi tillsammans med förhöjt eller inadekvat normalt parathormon (PTH). Bilddiagnostik används inte för att ställa…

…Vid förmaksflimmer används i stället oral antikoagulation. Symtomgivande karotisstenos på 70 till 99 procent är indikation för skyndsam karotisendarterektomi, och operation bör övervägas även vid…

…åldersgränser och vaccinationsscheman ändras. För barn som bor eller vistas återkommande i svenska TBE riskområden är TBE vaccination ofta det viktigaste tillägget. Varicellavaccination kan övervägas…

…och primär operation. Absoluta eller starka operationsindikationer är öppen fraktur, kärlskada, hotad hud, kompartmentsyndrom, segmentell fraktur, patologisk fraktur, instabilitet som inte kan hållas i ortos…

…hos i storleksordningen en tiondel av alla män och är oftast bilateral, vilket är grunden för att alltid fixera även den friska sidan vid operation…

…görs för att utesluta tumör, inflammation eller annan ledande lesion. Defekografi är särskilt värdefull vid misstänkt intern prolaps, obstruerad defekation eller samtidig prolaps i flera…

…Levercirrhos leder till högt portatryck och därmed ascites och underbensödem. Riskfaktorer DVT: immobilisering, cancer, Kompartmentsyndrom : antikoagulantia, koagulationsrubbning, trauma, operation, fraktur. Hereditet Ärftlighet för underbensödem samt…

…måste uteslutas före biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte göras rutinmässigt eftersom den sällan kan skilja adenom från binjurebarkscancer och medför risk för tumörspridning…

…Operationen förbättrar i genomsnitt smärta, bröstrelaterade symtom och hälsorelaterad livskvalitet, även efter små resektionsvolymer [1 4]. Patienten ska samtidigt informeras om permanenta ärr, risk för…

…with sonography for trauma) utesluter inte bäckenblödning. En patient i kvarstående chock ska inte transporteras till konventionell datortomografi (DT) om detta fördröjer operation eller intervention…

…Definitiv standardbehandling är sluten eller begränsat öppen reposition och låst, vanligen brotschad, intramedullär spik. Brotschning ger lägre risk för utebliven läkning och sekundär kirurgi än…

…fotledsskada och inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi…

…aminoglykosid i engångsdos. Vid buk eller nosokomialt fokus och vid neutropeni väljs piperacillin/tazobaktam 4 g/0,5 g × 4. Meropenem är reservpreparat för verifierad…

…vid patogen variant i SDHB, stor primärtumör, dopaminerg fenotyp och redan påvisad lokal invasion eller multifokal sjukdom [1]. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Katekolaminer bildas…

…instabilitet, felrotation, öppen skada och neurovaskulär påverkan talar för akut barnortopedisk bedömning och ofta operation. Femurhalsfraktur kräver skyndsam anatomisk reposition och stabil fixation. Femurskaftfraktur behandlas…

…rörelse utan att luftväg, ventilation eller cirkulation fördröjs. Halsryggen hålls i ett neutralt och för patienten tolerabelt läge. Felställning ska inte forceras tillbaka. En vaken…

…avbrytas [4]. Graviditet är inte i sig en indikation för UFH. Vid graviditetsassocierad venös tromboembolism rekommenderas i regel lågmolekylärt heparin framför UFH, men UFH kan…

…minskar kirurgi risken för pseudartros och symtomgivande felläkning, men ger ingen kliniskt relevant genomsnittlig långtidsvinst i funktion när frakturen läker efter icke operativ behandling [5…

…Traumatiska kärlskador ska misstänkas vid penetrerande trauma nära ett kärlstråk, högenergetiskt trubbigt trauma, luxation eller fraktur nära knä, armbåge eller bäcken, samt vid oförklarad blödning…

…operation vid 12 månader, men resultaten kan inte utan vidare överföras till syndromala barn eller alla spaltformer [9]. Käkspalt behandlas vanligen med sekundär bentransplantation i…

…Säkerheten förutsätter resurser för omedelbar eskalering. Behandlingssvikt har i en metaanalys rapporterats hos cirka 12 procent av oselekterade vuxna och var förenad med längre vårdtid…

…med bevarad aktiv sträckning behandlas vanligen med ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur…

…enligt fysiologi och kliniska fynd snarare än traditionella halszoner. Bukskador kan i utvalda fall observeras utan operation, men det kräver tillförlitlig upprepad undersökning och omedelbar…