…särskilt efter uttalad akut njurskada. Bakgrund och epidemiologi Puumala hantavirus tillhör släktet orthohantavirus och orsakar den lindrigare europeiska formen av hemorragisk feber med renalt syndrom…

Sammanfattning Erysipelas och icke purulent cellulit är akuta bakteriella infektioner i hud och underhud som nästan alltid orsakas av betahemolytiska streptokocker (grupp A, C och…

Sammanfattning Kolera är en akut sekretorisk diarrésjukdom orsakad av toxigena stammar av Vibrio cholerae O1 eller O139. Sjukdomen ska misstänkas vid plötsligt insättande, riklig vattnig…

…av Orientia tsutsugamushi . Avgränsningen omfattar fläckfebergruppens rickettsioser, murin och epidemisk tyfus samt skrubbrickettsios, men inte ehrlichios, anaplasmos eller Q feber. Diagnosen ska misstänkas vid akut…

…akut insjuknande med luftvägssymtom, feber, förhöjda inflammationsparametrar och nytillkommet infiltrat på lungröntgen eller datortomografi. Streptococcus pneumoniae är den vanligaste och kliniskt viktigaste etiologin, följd av…

…föra smittan vidare till ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade spädbarn. Kikhosta uppträder ofta i fleråriga epidemiska cykler. Rapporterad incidens påverkas dessutom av provtagningspraxis, tillgång till PCR…

…M. pneumoniae hos 19 procent av barn från 5 års ålder, jämfört med 3 procent hos yngre barn [5]. Hos vuxna varierar andelen med epidemi…

… De flesta rapporterade patienterna är barn. Barns epidermis är känsligare för kombinationen av långvarig vattenexponering och mekanisk nötning. Barn vistas dessutom ofta stående i grunda…

Sammanfattning Chagas sjukdom orsakas av protozoen Trypanosoma cruzi . Infektionen är endemisk i kontinentala Latinamerika men förekommer även i Europa genom migration och fortsatt kongenital transmission…

…bidrog till omfattande epidemier på öarna i Indiska oceanen, i Asien och senare i andra världsdelar [3]. Den urbana smittcykeln upprätthålls främst av Aedes aegypti…

…medan epidermis och dermis vanligen endast är sekundärt påverkade. Tillståndet ska därför skiljas från dermala nodulära sjukdomar, vaskulit, tromboflebit och andra former av pannikulit [1…

…svår akut pulmonell eller disseminerad histoplasmos ges liposomalt amfotericin B, vanligen 3 mg/kg intravenöst en gång dagligen i 1 till 2 veckor, följt av…

…leishmaniasis är endemisk. Tarmparasitos bekräftas med parasit PCR i feces och vid behov mikroskopi av cystor och maskägg, medan misstänkt malaria utreds akut med LAMP…

…en epidemiologisk slutvärd. Omkring 75 till 80 procent av infektionerna är asymtomatiska. Cirka 20 till 25 procent ger West Nile feber med akut feber, huvudvärk…

…eksem och dermatit används här för samma typ av hudreaktion. Akut eksem kan ge uttalad rodnad, vesikler och blåsor, medan kroniskt eksem domineras av förtjockad…

…sprids längs sensoriska axon till huden. Ganglionit och neurit orsakar den prodromala och akuta smärtan, medan viral replikation i epidermis ger papler, vesikler och pustler…

…eller akut njurskada. Malaria måste alltid uteslutas parallellt. Under den tidiga viremiska fasen är RT PCR i serum eller plasma förstahandsmetod. Från slutet av första…

…fokus Långvarig neutropeni, akut leukemi, allogen stamcellstransplantation Aspergillus spp., Candida spp., Mucorales, Fusarium spp. Genombrottsinfektion påverkas starkt av given profylax Höga steroiddoser, graft versus host…

…aktivera antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet, fagocytos eller komplementsystemet. Checkpointhämmare återaktiverar T celler genom blockad av CTLA 4, PD 1 eller PD L1. Antikropp läkemedelskonjugat transporterar en…

…lunginfiltrat tillsammans med akut respiratorisk eller systemisk sjukdom. Behandlingen omfattar syrgas vid hypoxemi, antibiotika, adekvat men försiktig vätskebehandling, smärtlindring, incitamentspirometri och tidig bedömning av transfusionsbehov…

…19 relaterad sjukhusvård behov av intensivvård och respiratorbehandling död dekompensation av kronisk sjukdom postcovid genom att förebygga infektion och svår akut sjukdom Vaccination ger däremot…

…ett väl etablerat förstahandsalternativ vid okomplicerad appendicit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit [1]. Där icke operativ behandling ändå erbjuds undviker…

…grundundersökningen, och den ska göras före antibiotika hos varje patient med en akut, kliniskt inflammerad led där infektion är tänkbar. Analysen av ledvätskan omfattar utseende…

…och en uteslutningsdiagnos: pneumoni, exacerbation av astma eller KOL, och akut rinosinuit med postnasalt dropp ska ha övervägts och bedömts osannolika. Avgränsningen mot närbesläktade begrepp…

…som kräver kirurgi eller annan akut intervention. Appendicit är den vanligaste kirurgiska diagnosen och står för merparten av de akuta bukoperationerna hos barn över två…

…får inte fördröjas av normal eller inkonklusiv dopplerundersökning. Vid klinisk försämring prioriteras resuscitering och kirurgisk källkontroll framför ytterligare diagnostik. Bakgrund och avgränsning Akut buk är…

…Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk hos vuxna, medan ultraljud är förstahandsval vid…

…11 procent och ileus eller mekanisk obstruktion 4 till 5 procent av fallen [1]. Uttrycken akut buk och kirurgisk buk bör inte användas som slutdiagnoser…

…på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta. Bland differentialdiagnoserna…

…med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är i höginkomstländer nästan alltid en självbegränsande infektion i tunntarmen orsakad av virus, och det som avgör förloppet…

…exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling…

Sammanfattning Akut förgiftning handläggs primärt utifrån fysiologisk påverkan, inte utifrån säker identifiering av ämnet. Prioritera egen och personalens säkerhet, avbryt exponeringen och stabilisera luftväg, ventilation…

Sammanfattning Akut gastrointestinal blödning är ett symtomkomplex som omfattar blödning från matstrupe, magsäck, tunntarm, kolon eller rektum. Tillståndet kan variera från en begränsad, självläkande blödning…

Sammanfattning Akut hepatit A orsakas av hepatit A virus, HAV, och smittar huvudsakligen fekal oralt genom nära personkontakt eller kontaminerade livsmedel och vatten. Inkubationstiden är…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

…vila. Akut hjärtsvikt är inte en enhetlig diagnos utan ett kliniskt syndrom som kan uppstå till följd av en rad olika kardiella och extrakardiella orsaker…

…slagvolymen faller [1]. Den hemodynamiska effekten bestäms mer av hur snabbt ansamlingen sker än av dess volym. Vid akut blödning, till exempel efter en perforation…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

…Av personer med gallsten utvecklar 20–40 procent någon gallstensrelaterad komplikation under livet, med en årlig komplikationsrisk på omkring 1–3 procent. Akut kolecystit är…

…annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter avslutad aktivitet…

…Över 48 timmar: akut PCI är fortfarande indicerad vid kvarstående ischemi, chock, allvarlig arytmi eller akut hjärtsvikt. Rutinmässig öppning av en kvarstående ockluderad infarktrelaterad artär…

…inflammation som påverkar både cochleär och vestibulär funktion ger därför en kombination av: akut ihållande rotatorisk yrsel eller uttalad ostadighet spontan perifer nystagmus nytillkommen sensorineural…

…av leverorsak, vanligen INR minst 1,5. 3. Klinisk hepatisk encefalopati inom högst 26 veckor hos en patient utan tidigare känd cirros [1,5]. Akut…

Sammanfattning Akut lungödem är ansamling av vätska i lungans interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är…

…ålder. Sjukdomen står för omkring en fjärdedel av all cancer hos barn men för en mindre andel av vuxenleukemierna, där akut myeloisk leukemi dominerar. I…

…barn var medelåldern 2,7 år [4]. Antibiotikabehandling av akut mediaotit minskar den relativa risken för efterföljande mastoidit, men den absoluta risken är mycket låg…

…alltid av en övre luftvägsinfektion som via slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion, varefter bakterier från nasofarynx koloniserar mellanörat. Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre komponenter ska föreligga: akut…

Sammanfattning Akut mediaotit (AOM) är en akut varig inflammation i mellanörat och en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern, medan extern otit är en…

Sammanfattning Akut myeloisk leukemi är en klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster…

…eller ärrbildning; akut koronart syndrom måste uteslutas utifrån klinisk sannolikhet [1]. Omkring tre av fyra patienter har ett okomplicerat förlopp med mycket god prognos, medan…

…visat någon överlevnadsvinst. Bakgrund och epidemiologi Definition och klinisk betydelse AKI innebär en akut försämring av njurarnas filtration och reglering av vätska, elektrolyter och syra…

…Definition och stadieindelning enligt KDIGO Akut njurskada föreligger vid minst ett av följande kriterier [1]: Kreatininstegring med minst 26,5 µmol/l inom 48 timmar…

…funktionsnedsättning. Akut pankreatit känns vanligen igen på epigastriell smärta med utstrålning mot ryggen och diagnostiseras när två av tre kriterier är uppfyllda: förenlig buksmärta, lipas…

…av koldioxid eller båda. Tillståndet är ett fysiologiskt syndrom, inte en enskild diagnos. Handläggningen ska därför samtidigt stabilisera gasutbytet och identifiera den bakomliggande orsaken. Akut…

…Begrepp Definition Neurologiskt bortfall : : : Radikulär smärta Utstrålande smärta orsakad av ektopiska urladdningar från nervrot eller dorsalrotsganglion Kan saknas Radikulopati Ledningsblock i nervrot med dermatomalt sensibilitetsbortfall…

…allra första åtgärd. För den stora majoriteten av akut sjuka patienter utan blödning är c en tom bokstav som passeras på en sekund. Metoden är…

Sammanfattning Akut Q feber är en zoonos orsakad av den obligat intracellulära bakterien Coxiella burnetii . Smitta sker främst genom inhalation av kontaminerade aerosoler från får…

Sammanfattning Akut rinofaryngit, förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…

…palliativ vård, förlossningssmärta och intensivvård behandlas inte i detalj. Smärta är ett av de vanligaste symtomen i akut vård. Den kan samtidigt vara underrapporterad, underbedömd…