60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…vid torsion är akut skrotal exploration med detorkvering och bilateral orkidopexi. Manuell detorkvering på akutmottagningen kan minska ischemitiden i väntan på operation men ersätter aldrig…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

Sammanfattning Akut livshotande blödning kräver samtidig blödningskontroll och hemostatisk resuscitering. Vänta inte på hypotension, lågt hemoglobin eller fullständig diagnostik. Bedöm fysiologi, skade eller sjukdomsmekanism, synlig…

ArtikelOrtopedi
Akut hälseneruptur: diagnostik och behandling

…som kan erbjuda ett strukturerat behandlingsprogram. För de flesta slutna akuta rupturer ger icke operativ behandling med funktionell ortos, tidig skyddad belastning och successiv mobilisering…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…läkare) och behandlas med intravenösa antibiotika. Odling bör tas från mellanöra, abscess eller operationsmaterial, inte enbart från hörselgången. Myringotomi med eller utan ventilationsrör används för…

ArtikelNeurologi
TIA: akut utredning och sekundärprevention

…och ungefär hälften av strokefallen inträffar inom 48 timmar [1]. Pågående eller nytillkomna symtom ska handläggas som akut stroke med omedelbart strokelarm, inte som TIA…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…av okomplicerad appendicit [1]. Där icke operativ behandling ändå erbjuds undviker omkring två tredjedelar appendektomi under det första året, men risken för behandlingssvikt och recidiv…

ArtikelInternmedicin
Akut diarré hos barn

Sammanfattning Akut diarré hos barn definieras som en minskad konsistens i avföringen, med eller utan ökad avföringsfrekvens, med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…bibehåller cerebral, koronar och visceral perfusion. Stanford typ A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…blödning och associerade skador, inte av frakturklassifikationen i sig. Akut handläggning ska därför baseras på fysiologi, sannolik blödningskälla och mekanisk instabilitet parallellt. Vid misstänkt instabil…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…och hypotension ska korrigeras. Vid akut ryggmärgsskada rekommenderas kirurgisk dekompression och stabilisering inom 24 timmar när det är medicinskt genomförbart [4]. Medelartärtrycket kan aktivt hållas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes vid fasta och inför operation: handläggning

…Akut kirurgi hanteras som huvudregel med variabel insulininfusion och glukos. Vid diabetesketoacidos (DKA) eller hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS) uppskjuts operationen om den inte är livs…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…En patient med långsamt utvecklad järnbristanemi kan vara närmast symtomfri vid hemoglobin 70 g/L, medan en akut blödning av motsvarande storlek ger chock. Trötthet…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

Sammanfattning Sepsis är livshotande akut organdysfunktion som orsakas av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt operationaliseras organdysfunktionen som en akut ökning av Sequential Organ Failure…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

Akut buksmärta rymmer allt från gastroenterit till kärlkatastrof, och uppgiften är inte att sätta rätt namn på smärtan utan att avgöra om den behöver kirurg…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…eller operation. Kräkningar, fasta, dehydrering eller mycket kolhydratfattig kost. Graviditet. Glukokortikoider, sympatomimetika och vissa antipsykotiska läkemedel. SGLT2 hämmare, särskilt tillsammans med fasta, kirurgi, akut sjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

Sammanfattning Toxiskt chocksyndrom (TSS) är ett akut, toxinmedierat tillstånd som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…kritiskt eftersom dyspepsi, reflux, uppblåsthet och ospecifik buksmärta ofta kvarstår efter operation. Akut kolecystit behandlas med vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika, följt av tidig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalium

…katjon och avgörande för membranpotentialen i excitabel vävnad. Provet är ett av de mest akut betydelsefulla laboratorieproverna, eftersom både för höga och för låga värden…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…kateterburen behandling mycket hög blödningsrisk där kort halveringstid är en fördel förväntad akut operation eller upprepade invasiva ingrepp uttalad eller snabbt varierande njurfunktionsnedsättning osäker absorption…

ArtikelOrtopedi
Diafysär underbensfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet sår, kärlskada och hotande kompartmentsyndrom framför detaljerad frakturklassifikation. Undersök…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation. Skenan tillåter volymökning. Cirkulärt gips…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…beroendet av gånghjälpmedel och behovet av handen för förflyttningar ofta viktigare än den radiologiska frakturklassifikationen. Artikeln avgränsas till akuta distala radiusfrakturer hos vuxna. Isolerad scaphoideumfraktur…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…extraartikulär fraktur, öppen fraktur, hotad hud, kärlskada och kompartmentsyndrom är vanliga operationsindikationer. Definitiv fixation anpassas till frakturmorfologin och kan bestå av perkutan skruvfixation, plattosteosyntes, märgspik…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Spanien, Sydkorea och Italien [1,2]. Akut gastrisk anisakiasis ger typiskt plötslig, ofta intensiv epigastrisk smärta inom några timmar efter måltiden, vanligen tillsammans med illamående…

ArtikelInfektionssjukdomar
Antibiotikaprofylax vid kirurgi: indikationer, val och tidpunkt

…sig postoperativ förlängning. Förlängd profylax minskar inte infektionsrisken när övriga principer följs, men ökar risken för akut njurskada, Clostridioides difficile infektion och resistensselektion. Lokala svenska…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…första försöket är det bästa försöket , och knappcellsbatterier är en akut situation : de kan orsaka perforation på sju timmar. Indikationer Varje främmande kropp i hörselgång…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…tre dygn och senast inom 7 dagar från inläggning, även hos äldre och hos patienter med förhöjd operationsrisk; gallblåsedränage reserveras för patienter som inte kan…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tonsillkirurgi: indikationer och komplikationer

…objektiva fynd, provresultat, behandling, funktionspåverkan och sjukdomsspecifik livskvalitet [2]. Kliniska indikationer Recidiverande akut tonsillit Operationsbeslutet bör baseras på prospektivt eller retrospektivt dokumenterade episoder. Varje episod

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…senskidor Djupa loger och senskidor, funktionsförlust Ortoped eller handkirurg akut Perianalt och perirektalt Ofta större än den syns; fistelrisk Kirurg, ofta operation Bröst Kosmetik, mjölkgång…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…skillnaden. Perineala ingrepp är viktiga alternativ vid hög operationsrisk, kort prolaps, akut inklämning eller när abdominal kirurgi är olämplig. Operationsmetoden ska väljas utifrån prolapsens anatomi…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…och tjock droppe akut, svar samma dag Nekrotiserande fasciit Smärta större än fyndet, snabb progress, krepitationer Kirurgkontakt omedelbart; diagnosen ställs på operation Endokardit Nytt blåsljud…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…Vid marginella avvikelser ska provtagning, läkemedel, akut sjukdom och sympatikuspåslag granskas innan radiologisk utredning fortsätter. Datortomografi (DT) är förstahandsmetod för anatomisk lokalisering. Magnetresonanstomografi (MRT) används…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…påverkan, hjärtsvikt, delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total tyreoidektomi. Valet…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…konventionell facoemulsifikation. Intrakameral antibiotikaprofylax minskar risken för postoperativ endoftalmit. Tilltagande smärta, rodnad eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila frakturer behandlas vanligen icke operativt med slynga för smärtlindring och tidig, successiv mobilisering. Åtta…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…sårtamponad och vid behov tourniquet. En instabil patient med uppenbar kärlskada eller pågående blödning ska direkt till operationssal, hybridsal eller angiografisk behandling utan diagnostik som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…aspiration eller operation. Under revisionskirurgi tas minst fem djupa vävnadsprov med separata instrument, och sonikering av explantaten bör övervägas. Akut postoperativ eller akut hematogen infektion…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…hudrodnad, ileus eller allmänpåverkan talar för inklämning eller strangulation och kräver akut kirurgisk bedömning. Fördröj inte operation vid misstänkt tarmischemi. Nätförstärkt plastik är standard för…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…Symtomgivande ljumskbråck ska opereras, medan asymtomatiska eller minimalt symtomgivande bråck hos män kan följas expektativt eftersom risken för akut inklämning är låg; majoriteten utvecklar dock…

ArtikelOrtopedi
Underarmsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…därför dislocerade frakturer i båda underarmsbenen, isolerad radiusfraktur, Galeazzifraktur och Monteggiafraktur i regel operation. Initialt ska hela extremiteten undersökas och dokumenteras avseende hud, distal cirkulation…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…med en styv kåpa, ge systemisk antibiotika och kontakta ögonläkare akut . Positivt Seidels tecken. Främmande kropp centralt i synaxeln som kräver operationsmikroskop. Relativa: Patient som…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…avlägsnas. Enbart tömning lindrar trycket men botar inte cystan. Akut rodnad och ömhet orsakas ofta av ruptur med steril keratininflammation, inte av bakteriell infektion. Vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…kan bli falskt normalt eller högt [1]. Akut behandling får inte invänta provsvar vid misstänkt Wernickes encefalopati, allvarlig vitamin K brist med blödning eller snabbt…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…aneurysm övervakas med återkommande ultraljud och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader …

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

…högenergiskada, misstänkt plafondpåverkan eller när operationsplaneringen är oklar. Vid isolerad Weber B fraktur utan uppenbar talusförskjutning ger belastad röntgen efter 4 till 10 dagar bättre…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…läckage, ofta orsakat av fel passform, förändrad bukprofil, retraktion eller parastomalt bråck. Akuta alarmsymtom är svart eller grå stomi, djup retraktion, snabbt tilltagande smärta, peritonit…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…slutna förläggningar eller andra trångbodda miljöer resväg och transitländer tid sedan avresa och ankomst kända utbrott längs resvägen tidigare sjukvård, operationer, transfusioner och injektionsbehandlingar vaccinationer…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion, operationaliserat som en akut ökning med minst 2 SOFA poäng. Hos en patient utan känd tidigare organdysfunktion…