60+ träffar

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…inte okritiskt klassificeras som feberkramp. I dessa åldrar bör andra orsaker, inklusive CNS infektion och genetisk epilepsi, värderas särskilt. Virusinfektioner dominerar som utlösande sjukdom. Influensa…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion. Centorkriterierna bör användas för strukturerad bedömning. Vid minst 3 kriterier rekommenderas i svensk praxis snabbtest för GAS…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut rinofaryngit (förkylning): handläggning

…förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge samma kliniska syndrom…

ArtikelPreklinisk
Spiroketer, mykobakterier och atypiska bakterier

…den generaliserade sekundärstadiebilden och möjligheten till engagemang av centrala nervsystemet i alla stadier. Diagnostiken är serologisk i två steg med ett treponemaspecifikt test och ett…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…antagonism och omfattar bland annat haloperidol, flufenazin, zuklopentixol, perfenazin, klorpromazin och levomepromazin. Andra generationens, eller atypiska, antipsykotika omfattar bland annat klozapin, olanzapin, quetiapin, risperidon, paliperidon…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesneuropati: diagnostik och behandling

…asymmetri, uttalad motorisk påverkan, proximal svaghet eller andra atypiska fynd motiverar neurofysiologi och neurologisk bedömning. Behandlingen har tre mål: minska fortsatt nervskada, förebygga fotsår och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…inför och under behandling med benmärgspåverkande läkemedel och vid misstanke om hematologisk sjukdom [6, 12]. Cellräkning i andra provmaterial, som pleuravätska, likvor eller bronkoalveolärt lavage…

ArtikelInternmedicin
Hårcellsleukemi

…genom MAP kinasvägen. Fyndet är av central diagnostisk betydelse, eftersom det skiljer klassisk hårcellsleukemi från hårcellsleukemivariant och från andra mjältlokaliserade B cellslymfom, och av terapeutisk…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…bilddiagnostik för att behandling ska inledas [1]. Slätröntgen i belastning är förstahandsmetod när diagnosen är osäker, symtomen är atypiska, tillståndet försämras oväntat eller kirurgi övervägs…

ArtikelKardiologi
Perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning

…särskilt avancerad njursvikt hög ålder känd aterosklerotisk sjukdom i kranskärl, cerebralartärer eller andra kärlbäddar hereditet för tidig aterosklerotisk sjukdom tidigare revaskularisering eller amputation på grund…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…och rehabiliteringsenheter förskolor och internat kriminalvård militärförläggningar boenden för personer i social utsatthet migrationsboenden och andra miljöer där många människor bor tätt Sjukhusbaserade studier pekar…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…1]. Lokalisation Ungefärlig andel i hand och handled Vanligt anatomiskt ursprung Typiska kliniska problem : Dorsal handled 60 procent Skafolunära leden eller ligamentet Synlig resistens, smärta…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…inte är lämpligt, vid behov med antiemetikum, och i andra hand med triptan. Förebyggande behandling, i första hand betablockerare, kandesartan eller topiramat, övervägs när migränen…

ArtikelNjurmedicin
Nefrotiskt syndrom: utredning och behandling

…atypiska fynd, debut under första levnadsåret eller syndromiska drag motiverar njurbiopsi och genetisk utredning [2]. Bakgrund och epidemiologi Nefrotiskt syndrom orsakas av skada i den…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Subakut tyreoidit (de Quervain): diagnostik och behandling

…även kallad de Quervains tyreoidit eller subakut granulomatös tyreoidit, är en övergående destruktiv inflammation i tyreoidea. Typisk presentation är nytillkommen främre halssmärta med palpationsöm tyreoidea…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos kvinnor: diagnostik och behandling

…komplicerad UVI, terapisvikt, atypiska symtom och misstänkt resistens. Akut okomplicerad cystit hos en icke gravid kvinna kan vanligen behandlas med pivmecillinam eller nitrofurantoin. Antibiotikaval ska…

ArtikelOrtopedi
Diafysär femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…klämtrauma och penetrerande våld dominerar. Hos äldre ses en andra epidemiologisk grupp med lågenergifrakturer vid osteoporos, atypiska femurfrakturer och tumörrelaterad benförsvagning. Incidensen uppvisar därför en…

ArtikelNeurologi
Migrän: diagnostik och behandling

…till kronisk migrän. Patofysiologi Migrän beror på en genetiskt och miljömässigt betingad benägenhet till förändrad excitabilitet och sensorisk bearbetning i centrala nervsystemet. Under en attack…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…utsöndrar oocystor i avföringen under en begränsad period efter primärinfektion. Människor och andra varmblodiga djur fungerar som mellanvärdar. Viktiga smittvägar är: vävnadscystor i rått eller…

ArtikelNeurologi
Atypisk parkinsonism: differentialdiagnostik och behandling

…Ingen av sjukdomarna har etablerad sjukdomsmodifierande behandling. Levodopa bör ändå prövas vid funktionsnedsättande bradykinesi eller rigiditet. Behandlingen måste i övrigt vara symtomstyrd och multidisciplinär. Fysioterapi…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…pyrazinamid och vissa andra uratretinerande läkemedel hög cellomsättning, exempelvis vid hematologisk malignitet eller cytostatikabehandling. Njursjukdom och njursten är särskilt vanliga. I en metaanalys hade 24…

ArtikelOrtopedi
Akut hälseneruptur: diagnostik och behandling

…vid oklar klinik, misstänkt partiell eller atypiskt lokaliserad ruptur och ibland inför behandlingsval. MRT behövs sällan akut. Initialt placeras fotleden i plantarflexion, belastning skyddas och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…andra infektioner, sarkoidos, inflammatorisk tarmsjukdom, Behçets sjukdom, läkemedel och graviditet. En betydande andel förblir idiopatisk. Utredningen styrs av anamnes och kliniska fynd, men bör i…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…är centrala åtgärder. Kolinesterashämmare eller memantin ska inte ges enbart på indikationen lindrig kognitiv störning. Vid misstanke om Alzheimers sjukdom kan etiologisk biomarkörutredning övervägas i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…och immunsupprimerade patienter kan ha lindrig, atypisk eller utslagsfri sjukdom. Eftersom mässling är mycket smittsamt ska patienten inte placeras i ett gemensamt väntrum. Kontakta infektionsklinik…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…malignitet och andra granulomatösa sjukdomar [1]. Typiskt ses symmetrisk bilateral hilär och mediastinal lymfadenopati samt perilymfatiskt fördelade mikronoduli, framför allt i övre och mellersta lungfält…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina pankreas, endokrin hormonöverproduktion, glukokortikoider och andra diabetogena läkemedel, organtransplantation, lipodystrofi och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea pedis (fotsvamp): diagnostik och behandling

…skor, handdukar och andra föremål. Hushållssmitta är sannolikt viktigare än enstaka exponering i simhall eller omklädningsrum. Samtidig onykomykos fungerar ofta som reservoar för återkommande infektion…

ArtikelPreklinisk
Vanliga toxidrom vid läkemedelsförgiftning

…antikolinerg klinik, central kramprisk och kardiell natriumkanalblockad med breddökade QRS komplex. Den kliniska nyttan ligger i att livräddande behandling kan inledas innan anamnes, koncentrationsbestämningar eller…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…säga besvär längre än sex till åtta veckor eller med typiska kroniska tecken, är förstahandsbehandlingen topikal behandling som sänker sfinktertonus, i praktiken nitroglycerinsalva eller diltiazemkräm…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…belastning, smärta och ytterligare skada. Mekanisk belastning och felställning Belastning är central i sjukdomsmekanismen. Aktiviteter som framkallar smärta innebär ofta att den drabbade leden överbelastas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…orsakas av reaktivering av latent varicella zoster virus, VZV, i sensoriska ganglier. Diagnosen är vanligen klinisk: ensidig smärta, dysestesi eller klåda följs av grupperade vesikler…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…är en partiell agonist vid cannabinoidreceptorerna CB1 och CB2. CB1 receptorer är rikligt förekommande i centrala nervsystemet, bland annat i områden som reglerar minne, emotion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…fötter [2]. En pediatrisk översikt anger att över 40 procent kan vara drabbade i vissa populationer under livets andra decennium [4]. Smitta sker främst genom…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…vara tillräcklig vid liten perifer typisk karcinoid, medan lobektomi oftast föredras vid atypisk karcinoid. Vid centrala tumörer bör bronkplastik, sleeve resektion eller sleeve lobektomi övervägas…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…och epidemiologi Panikattacker förekommer både hos personer med paniksyndrom och vid andra psykiatriska eller somatiska tillstånd. I befolkningsstudier är enstaka panikattacker betydligt vanligare än paniksyndrom…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…är starkt associerad med tidig debut och guttat psoriasis, men HLA typning har ingen rutinmässig plats i diagnostiken. Sjukdomen uppkommer genom samspel mellan genetisk predisposition…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroiskt eksem: diagnostik och behandling

…vid atypisk bild eller behandlingssvikt. Förstahandsbehandling hos vuxna är lokal antimykotisk behandling. Vid hårbotteneksem används vanligen ketokonazolschampo 2 procent två gånger per vecka i 4…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…om central hypotyreos måste både TSH och fritt T4 bedömas, eftersom TSH kan vara lågt, normalt eller endast lätt förhöjt trots hormonbrist. Obesitas i sig…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea inguinalis: diagnostik och behandling

…i situationer med svettning, ocklusion och täta kläder [1]. Vanligast rapporterade agens är Trichophyton rubrum , men även T. interdigitale , T. mentagrophytes , Epidermophyton floccosum och andra…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…smärta dåligt och kan i stället visa irritabilitet, matvägran, slöhet eller ovilja att röra sig. Förskolebarn med appendicit har oftare atypisk klinik och komplicerad sjukdom…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…etylenglykol, isopropanol och andra alkoholer behandlas som viktiga differentialdiagnoser, inte som former av etanolförgiftning. Alkoholrelaterade tillstånd är vanliga i sjukhusvården. En brittisk systematisk översikt uppskattade…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…Immunsuppression är därför central. Antikoagulation kan vara motiverad som tillägg i utvalda fall, men pulmonella eller andra arteriella aneurysm måste efterforskas före insättning eftersom blödningsrisken…

ArtikelDermatologi & venereologi
Follikulit: diagnostik och behandling

…behövs vid atypisk, ärrbildande eller långdragen follikulit och vid misstanke om eosinofil pustulös follikulit eller Majocchis granulom. Lindrig lokaliserad bakteriell follikulit behandlas i första hand…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…år. Diagnosen är klinisk, men MRT av hjärnan bör vanligen göras åtminstone en gång, särskilt vid atypisk fenotyp, patologiskt neurologiskt status, kvarstående Horners syndrom, sent…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…artärsjukdom utan typiska extremitetssymtom Claudicatio intermittens Ansträngningsutlöst smärta, värk, kramp, domning eller muskeltrötthet som avtar efter en stunds vila Kronisk extremitetshotande ischemi PAD i kombination…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…julgransliknande mönster. Fjällningen bildar ofta en inåtriktad krage strax innanför lesionens kant. Diagnosen är i regel klinisk. Vid atypisk lokalisation, avsaknad av primärmedaljong, handflats eller…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…sjukdom hos personer över 50 år. Den typiska bilden är relativt snabbt debuterande bilateral värk och uttalad morgonstelhet i skuldergördeln, ofta tillsammans med symtom från…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…och i praktiken alltid neuroradiologi vid förstagångspsykos. Autoimmun encefalit, särskilt anti NMDA receptorencefalit, är en viktig och behandlingsbar orsak som ska övervägas vid atypisk bild…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea corporis: diagnostik och behandling

…i glabrös hud på bål eller extremiteter. Typiskt ses en asymmetrisk, långsamt centrifugalt växande, erytematös och fjällande plack med aktiv upphöjd rand och partiell central…