…tidpunkt och samtidiga signaler TGF β ger regulatoriska T celler, men tillsammans med IL 6 Th17 celler [9] Cytokinfamiljer och receptorklasser Typ I och typ…

…med numeriska beteckningar. Typ 1: infarkt orsakad av koronar aterotrombos. Primär infarkt: omfattar aterotrombos och andra akuta koronara mekanismer, spontan kranskärlsdissektion (SCAD), koronar emboli och…

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

…Ett stort antal andra virus, bakterier, parasiter och svampar har dock överförts genom yrkesmässig inokulation. Vid exponering för blod från en patient med exempelvis viral…

…person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett…

…lätt mikrocytär. Den är typiskt hyporegenerativ med en otillräcklig retikulocytrespons. Inflammatoriska cytokiner, särskilt interleukin 6, stimulerar leverns produktion av hepcidin. Hepcidin binder järnexportören ferroportin och…

…en inflammatorisk neuropati med ödem i facialisnervens intratemporala segment. Eftersom nerven passerar genom en trång benkanal kan svullnaden medföra kompression, mikrocirkulatorisk ischemi och i svårare…

…infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna, med bakteriemi och septisk embolisering…

…ITP förekommer bland annat vid systemisk autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har…

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

…med positivt QRS, trots att repolarisationen är den motsatta processen till depolarisationen. Repolarisationens elektriska förlopp är långsammare än depolarisationens, så T vågen blir bredare och…

…Små, välavgränsade abscesser hos kliniskt stabila patienter kan ibland behandlas med antibiotika och tät övervakning. Som praktisk tumregel kan abscesser mindre än 3 cm ofta…

…eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet utvecklas under ett relativt kort tidsförlopp och varierar typiskt över timmar eller dagar [1]. Kärnsymtomet är nedsatt uppmärksamhet , med försämrad…

…annat huvudsyfte. Loopdiuretika sänker fyllnadstryck och lindrar dyspné, ortopné och ödem, men ska inte betraktas som ersättning för de prognosmodifierande läkemedlen. Målet är euvolemi med…

Sammanfattning Postexpositionsprofylax mot hepatit B ska handläggas skyndsamt efter perkutan skada, stänk mot slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för…

…venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma hos alla kön, åldrar och viktklasser…

…kvarvarande livmoder ska systemiskt östrogen kombineras med tillräckligt gestagenskydd. Transdermalt östradiol bör föredras vid bland annat ökad trombosrisk, migrän, hypertriglyceridemi, diabetes och andra metabola riskfaktorer…

…mängden kolesterol i LDL fraktionen, inte antalet LDL partiklar. Två patienter med samma LDL kolesterol kan därför ha olika apoB och olika antal aterogena par

…pacemakern registrerar en snabb förmaksfrekvens (pga supraventrikulär takyarytmi) och stimulerar kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en…

…hos premenopausala kvinnor, ofta i samband med menstruationsrubbning eller infertilitetsutredning. Hos män och postmenopausala kvinnor upptäcks prolaktinom oftare först när tumören är stor. Prolaktinom hos…

…läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år, patienter med oväntat låg bentäthet, multipla eller…

…kontroll med mindre tidig skulder och halsmorbiditet [3]. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vid bland annat pT3 till pT4, flera metastatiska lymfkörtlar, perineural eller lymfovaskulär invasion och…

…med feber är allmäntillståndet mellan febertopparna viktigare än temperaturens höjd. Ett barn som är kontaktbart, dricker, leker och har normal andningsfrekvens efter febernedsättande har låg…

…vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger…

…på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan…

…Vind, väta, immobilisering och kontakt med kalla ytor kan ge snabb nedkylning även vid temperaturer över fryspunkten. Äldre, barn, personer med låg kroppsvikt, hemlösa, alkohol…

…en mycket sällsynt, opportunistisk infektion som främst drabbar personer med uttalad T cellsdefekt, hematologisk malignitet, organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera…

…veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom, infektion, läkemedel och bristtillstånd. Långsam progress under år talar oftare för genetisk…

…Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver sjukhusvård. Bakgrund och epidemiologi Bensodiazepiner används vid bland annat akut ångest, status epilepticus, alkoholabstinens, muskelspasm och procedursedering…

…3]. Även vitamin D brist och låga koncentrationer av flera andra mikronäringsämnen är vanliga, men ett lågt laboratorievärde är inte alltid liktydigt med klinisk bristsjukdom…

…fokalneurologi, epileptiska anfall, papillödem, synpåverkan och medvetandesänkning förekommer. Misstanken ska särskilt väckas vid nytillkommen progressiv eller ovanlig huvudvärk tillsammans med graviditet eller postpartumperiod, östrogenbehandling, malignitet…

…diabetisk myokardsjukdom, innebär systolisk eller diastolisk myokarddysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni, obesitas och annan hjärtsjukdom, men…

…tre år, med eller utan tremor i huvud, röst eller ben, och utan tydliga tecken på dystoni, parkinsonism, ataxi eller annan neurologisk sjukdom [1]. Isolerad…

…till exempel lipopolysackarid eller viralt RNA, med mönsterigenkännande receptorer som Toll lika receptorer på makrofager, neutrofiler och dendritiska celler. Det leder till frisättning av pyrogena…

…utföras [1,2]. De flesta isolerade fotledsdistorsioner behandlas icke operativt med tidig belastning efter förmåga, ett funktionellt fotledsstöd och successivt stegrad rehabilitering. Långvarig immobilisering försämrar…

…Risken och svårighetsgraden ökar bland annat vid: bilateral ooforektomi prematur ovariell insufficiens aromatashämmare eller andra antiöstrogena cancerbehandlingar bäckenstrålning eller vaginal brachyterapi stamcellstransplantation med genital graft…

…HPV analys behövs därför inte för typisk gingival skivepitelcancer och påverkar inte dess stadieindelning eller standardbehandling [6]. Potentiellt maligna orala tillstånd omfattar bland annat leukoplaki…

…hand klinisk. Belastade röntgenbilder används när diagnosen är osäker, inför kirurgi eller när annan ledsjukdom misstänks. Hallux valgus vinkeln, HVA, och intermetatarsalvinkeln, IMA, beskriver deformiteten…

…CD4 celler, resistensanalys, provtagning för samtidiga infektioner och snabb kontakt med hiv specialist. Normal status, normalt blodstatus eller låg respektive omätbar virusnivå utesluter inte hiv…

…kontroll med perorala läkemedel. SGLT2 hämmare bör inte vara rutinbehandling, framför allt inte vid HNF1A MODY, eftersom den renala glukoströskeln redan är låg och säkerhetsdata…

…8 procent. Siffran bedöms vara en underskattning eftersom alla med symtom inte testades och testningen inte alltid inkluderade sena avläsningar eller högre testkoncentrationer [2]. Hudproblem…

…samt lågt eller inadekvat normalt LH och FSH [1]. Utredningen ska skilja medfödd isolerad GnRH brist från strukturell hypofys eller hypotalamussjukdom, hyperprolaktinemi, annan hypofyssvikt och…

…som orsakade pandemin 2009 och som därefter har fortsatt cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner…

Sammanfattning Influensa är en akut luftvägsinfektion orsakad av influensa A eller B. Typisk sjukdom börjar abrupt med feber, hosta, huvudvärk, uttalad sjukdomskänsla och myalgi, men…

…amfotericin B och flucytosin som induktion, följt av flukonazol. Förhöjt intrakraniellt tryck behandlas med upprepade terapeutiska lumbalpunktioner. Azoler medför många kliniskt betydelsefulla interaktioner. Vorikonazol och…

…för inflammatorisk artrit med debut före 16 års ålder, minst 6 veckors duration och utan annan identifierbar orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter systematisk uteslutning…

…för annan eller samtidig ögonsjukdom. Utredningen omfattar anamnes om aktivitetsbegränsning och synkrav, monokulär synskärpa med aktuell och bästa korrektion, refraktion, pupillreaktioner, biomikroskopi, ögontryck och dilaterad…

…degeneration eller en behandlingsbar sekundär orsak. Detta minskar risken att ett lågt screeningresultat felaktigt likställs med en viss demenssjukdom. Ingen enskild testpoäng avgör om patienten…

…Evidensen för HBO är motsägelsefull, varför beslut ska fattas tidigt tillsammans med klinisk toxikolog och hyperbarmedicinskt centrum. Om HBO väljs bör behandlingen i regel påbörjas…

…liten och varierande. Högdoserade isoflavontillskott bör inte likställas med sojamat. Kalcium bör i första hand komma från kosten. Vitamin D tillskott kan behövas vid lågt…

…med en karakteristisk immunfenotyp vid flödescytometri: CD19 positiva B celler som samuttrycker CD5 och CD23, har svag ytimmunoglobulinexpression och lätt kedjerestriktion. Benmärgsundersökning och lymfkörtelbiopsi behövs…

…annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är en växande global orsak till sjuklighet och…

…med symtom och sällan avgör behandlingsval. CP/CPPS definieras kliniskt genom kronisk eller återkommande smärta som uppfattas utgå från bäckenregionen, utan påvisbar infektion eller annan…

…och IIIB har begränsad klinisk betydelse eftersom leukocytförekomst korrelerar dåligt med symtom och sällan förändrar behandlingen. Vid primärt bäckensmärtsyndrom ska det inte finnas någon annan…

…bland annat HPV 3 och 10 är associerade med platta vårtor [1,3]. Kutana vårtor förekommer i alla åldrar men är vanligast under skolåren och…

…Toleransen är ofta större om laktosen tas med annan mat och fördelas över dagen [1,2]. Målet med kostbehandlingen är därför inte en helt laktosfri…

…lungsjukdom, malignitet, organtransplantation och annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten ökar risken [2]. Diagnosen kan inte ställas enbart utifrån klinisk bild eller radiologiska fynd. Urinantigentest…

…är en etablerad behandling för noggrant selekterade patienter med avancerad, irreversibel lungsjukdom när optimal medicinsk, interventionell och rehabiliterande behandling inte längre ger acceptabel överlevnad eller…

…års ålder och ökar tydligt med stigande ålder [1]. Den genomsnittliga risken för progression till multipelt myelom, Waldenströms makroglobulinemi, AL amyloidos eller annan lymfoproliferativ sjukdom…

…eskalering. Behandlingssvikt har i en metaanalys rapporterats hos cirka 12 procent av oselekterade vuxna och var förenad med längre vårdtid och högre mortalitet [5]. Mjältruptur…