60+ träffar

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen. Kryoglobulinemi, köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer: kan behandlas…

ArtikelProcedurer
Bensår: sårrevision och kompressionsbehandling

…till onödig antibiotika. 5. Biopsera sår som inte läkt på tre månader trots adekvat behandling; malignitet (Marjolinsår, basalcellscancer) och vaskulit förekommer. Sårrevision 1. Rengör med…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer, men behandlar även adenoidcystisk cancer, ceruminöst adenokarcinom och basalcellscancer när deras handläggning skiljer sig väsentligt. Primär cancer i…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…lesion utan säker diagnos. Melanom, skivepitelcancer, basalcellscancer och aktinisk keratos kan efterlikna seborroisk keratos. Biopsi eller fullständig excision bör göras vid diagnostisk osäkerhet, förändring, asymmetri…

ArtikelHematologi & onkologi
Läppcancer: diagnostik och behandling

…flesta primära maligniteter på läppen är skivepitelcancer. Basalcellscancer förekommer nästan uteslutande på den kutana delen, vanligen överläppen. Melanom, spottkörtelcancer, Merkelcellscancer, adnexala tumörer och sarkom är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l Sköra äldre…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare betydelsen, med fokus på…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…tredje trimestern och den tidiga postpartumperioden, förefaller också medföra ökad risk. Recidiv rapporteras hos cirka 3 till 15 procent. I en kohort på 341 patienter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…ursprung i huvud och hals. Fusobacterium bakteriemi från gastrointestinalt, urogenitalt eller obstetriskt fokus med lokal septisk trombos har liknande patofysiologi men annan åldersfördelning, samsjuklighet och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Järninlagring i hjärnan behandlas inte här. Myokardjärn bedöms separat med hjärt MR T2 , eftersom leverjärn och ferritin inte säkert förutsäger hjärtbelastningen. Behandlingen inriktas först på…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…infekterad vätskeansamling i peritonealhålan, retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…underskattningar [1]. Delirium förbises ofta i klinisk vardag, särskilt den hypoaktiva formen och delirium under sedering eller vid allvarlig systemsjukdom på intensivvårdsavdelning [1]. Delirium är…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor i minst 7 dagar. Smitta kan ske även…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…dagar i längd mellan på varandra följande cykler Sen menopausal övergång Amenorré i minst 60 dagar, men kortare än 12 månader Perimenopaus Menopausal övergång och…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…och LDL partikel innehåller i regel en apoB 100 molekyl; apoB koncentrationen avspeglar därför ungefär antalet cirkulerande aterogena partiklar. LDL binder till LDL receptorn på…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…isolerat hypofysadenom. Misstänk genetisk predisposition vid debut i barn eller ungdomsålder, jätteadenom hos en ung patient, flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofysadenom, hyperparatyreoidism eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad osteoklastmedierad benresorption minskad osteoblastfunktion och benbildning brist på…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…resektabla tumörer i den orala tungan. Målet är radikal resektion med bevarad tal och sväljfunktion. Halsen ska behandlas när lymfkörtelmetastaser föreligger och i regel även…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

Sammanfattning Virologisk diagnostik bygger på tre frågor: vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…Hypotermi förekommer inte bara i fjällmiljö eller vid extrem kyla. Vind, väta, immobilisering och kontakt med kalla ytor kan ge snabb nedkylning även vid temperaturer…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…ataxi och 3,3 per 100 000 för autosomalt recessiv hereditär cerebellär ataxi. Variationerna mellan regioner var stora på grund av grundarmutationer, skillnader i genetisk…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…året och 2,2 procent icke ordinerad eller på annat sätt felaktig användning. Omkring 17 procent av all rapporterad användning utgjordes av felanvändning [8]. I…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…behandlas kortfattat här eftersom hypomagnesemi ofta samexisterar med malnutrition och påverkar svaret på tiamin, kalium, kalcium och vitamin D. I höginkomstländer är manifest vitamin A …

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…ska i stället inriktas på hjärtsviktsfenotypen och den samlade kardiorenala risken. SGLT2 hämmare har starkast evidens för att förebygga hjärtsviktshändelser vid typ 2 diabetes och…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…tre år, med eller utan tremor i huvud, röst eller ben, och utan tydliga tecken på dystoni, parkinsonism, ataxi eller annan neurologisk sjukdom [1]. Isolerad…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…9] Kemisk punkttermometer i armhålan Alternativ från 4 veckors ålder. Byt metod när upprepade mätningar behövs [1] Kemisk termometer på pannan Opålitlig och ska inte…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…medan kombinerad skada på ATFL och ligamentum calcaneofibulare, CFL, förekommer i cirka 20 procent. Skada på ligamentum talofibulare posterius är ovanlig och talar för ett…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…sexuella eller urinvägsrelaterade symtom i varierande kombination [1]. Rapporterad prevalens varierar kraftigt beroende på population, ålder, definition och undersökningsmetod. I en systematisk översikt varierade förekomsten…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…hög alkoholkonsumtion samtidig tobaks och alkoholexponering betel eller arekanöt stigande ålder tidigare skivepitelcancer i huvud och hals oral epitelial dysplasi eller annat potentiellt malignt oralt…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…strålen, sesamoidförskjutning och medial prominens. Diagnosen är i första hand klinisk. Belastade röntgenbilder används när diagnosen är osäker, inför kirurgi eller när annan ledsjukdom misstänks…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…får därför inte baseras på klinisk misstanke ensam. Hiv test bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…Skillnaden förklarades av bevarat insulinsvar på sulfonureid och högre insulinkänslighet, inte av långsammare läkemedelsmetabolism [3]. Vid HNF1A MODY minskar uttrycket av SGLT2 i proximala njurtubuli…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…ska inte fördröjas i väntan på provsvar och är motiverad även när mer än 48 timmar har gått sedan symtomdebut. Förstahandsbehandling är oseltamivir i standarddos…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

…organfunktion och läkemedelsinteraktioner. Vid candidemi och annan invasiv candidiasis är en echinokandin förstahandsval för de flesta vuxna. Central venkateter och andra infekterade främmande material ska…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…all blindhet i denna åldersgrupp. Ytterligare cirka 78,8 miljoner hade måttlig eller svår synnedsättning orsakad av katarakt [1]. Sjukdomsbördan är ojämnt fördelad och påverkas…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…eller annan ofullständig förbränning. Att flera personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…livsmedel, men effekten på vallningar är liten och varierande. Högdoserade isoflavontillskott bör inte likställas med sojamat. Kalcium bör i första hand komma från kosten. Vitamin…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…presentationen i dag är ett fynd av lymfocytos på ett blodprov taget av annan anledning hos en helt symtomfri person. Prognosen bestäms av genetiska och…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…i den vuxna befolkningen. Merparten hade sjukdom i kategori G3, medan G4 och G5 var betydligt ovanligare [6]. Skillnader mellan studier beror bland annat på…

ArtikelUrologi
Kronisk prostatit (CP/CPPS): diagnostik och behandling

…eller annan förklaring. Benämningen prostatit är delvis missvisande eftersom varken infektion eller inflammation i prostata behöver föreligga. Nedre urinvägssymtom, bäckenbottenöverspänning, sexuell dysfunktion, sömnstörning och psykologisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…mellan 4 och 12 år vårtor på händer eller fötter [2]. En pediatrisk översikt anger att över 40 procent kan vara drabbade i vissa populationer…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: kostråd

…bero på laktos, annan födoämneskänslighet, komjölksprotein eller funktionell tarmsjukdom Ett positivt utandningstest är ensamt ingen behandlingsindikation. Den europeiska riktlinjen för utandningstest rekommenderar att malabsorption och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…dokumenterats i ytterst sällsynta fall. Isolering med försiktighetsåtgärder mot kontakt eller droppsmitta är därför inte motiverad enbart på grund av legionärssjuka. Förekomst och riskgrupper I…