…Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen. Kryoglobulinemi, köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas…

…basalcellscancer) och vaskulit förekommer. Sårrevision 1. Rengör med ljummet kranvatten eller koksalt; duscha gärna benet. 2. Applicera lokalanestetisk kräm under ocklusion i 30–45 minuter…

…måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l Sköra äldre…

…pga supraventrikulär takyarytmi) och stimulerar kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka…

…bland annat av glukotoxicitet, lipotoxicitet, oxidativ stress och stress i endoplasmatiskt retikel. Förloppet är heterogent och påverkas av genetik, fettfördelning, fysisk aktivitet, sömn och läkemedel…

…cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan…

…flegmon eller purulent peritonit Gangränös appendicit Nekros och destruktion av appendixväggen Perforerad appendicit Defekt i appendixväggen med läckage eller tydlig perforation Appendixflegmon Appendix omges av…

…stabil och symtomfri patient rekommenderas däremot inte [1,5]. STEMI kriterier och ocklusionsmönster på EKG Klassiska ST höjningskriterier Ny ST höjning i J punkten i…

…kg/timme i minst 12 timmar AKI 3 Minst 3 gånger utgångsvärdet, kreatinin minst 353,6 μmol/L med akut ökning på minst 26…

…ska därför bygga på hela förloppet, inte på ett enskilt eGFR. Steg 1: bekräfta förloppet och bedöm svårighetsgraden Fastställ utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen…

…1]. Internationella riktlinjer rekommenderar att akutläkare tränas i HINTS, Dix Hallpike och Epleys manöver, eftersom undersökningarna annars lätt används på fel patient eller feltolkas [4]…

…inom en månad. Amiodarons effekter beror på förlängning av refraktärperioden. Indikationer Amiodarons påverkan på EKG, rytm och retledning Sinusknutan Minskar automaticiteten i sinusknutan, vilket kan…

…Midjemått Mät midjan mellan nedersta revbenet och höftbenskammen, i utandningsläge, med måttbandet horisontellt och utan att komprimera huden. Kvoter och övriga mått Mått Beräkning Gräns…

…enkelt: ultraljud för att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal plus albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites…

…och jugularis på den friska sidan, eftersom en pneumothorax då blir svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant eller inte kan samarbeta — överväg sedering, annat…

…mot edrofonium. Mekaniskt hinder i tarm eller urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ;…

…sedan 100 mg x 1 5 7 dygn Epiglottit och annan allvarlig övre luftvägsinfektion cefotaxim 1 2 g x 3 iv Diagnosberoende Bedöm alltid allvarlighetsgraden…

…tång eller sug, och går det inte på plats ska ÖNH kontaktas akut, inte remitteras i vanlig ordning. Två eller flera magneter är samma sorts…

…annan strukturell hjärtsjukdom. Behandling av förmakstakykardi Om patienten står på digitalis räcker det oftast att seponera läkemedelet. Övriga patienter handläggs i princip som övriga förmaksarytmier…

…spädningsanvisning och lokalt PM före ordination. Grundprinciper för behandling Patienten ska vårdas på akutmottagning, intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och kontinuerlig…

…alltid i den initiala strokebedömningen [1]. Behandla omedelbart vid symtom och lågt glukos. Vänta inte på venöst provsvar. 1. Bedöm och stabilisera luftväg, andning och…

Obesitas Basal provtagning Laboratorieutredningen vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är…

…vid verifierad inflammatorisk eller artrosrelaterad ledsjukdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller mjukdelarna över insticksstället — punktera via annan ingång eller avstå. Bakteriemi utan misstanke om ledinfektion…

…En viktnedgång på 5 till 10 procent är ett rimligt första mål för många. Redan 3 till 5 procent kan förbättra glukos, triglycerider och leverfett…

…till den atraumatiska nålen — den är för mjuk för att gå genom huden själv. Lokalanestesi: lidokain 10 mg/mL, någon milliliter intrakutant och i stickkanalen…

…bland annat kvetiapin, risperidon, mirtazapin, vissa tricykliska antidepressiva, litium, valproat, gabapentin, pregabalin, insulin, sulfonureider, tiazolidindioner och långvarig systemisk glukokortikoidbehandling [1,2]. Bedömningen bygger på tidsmässigt…

…journal och annan relevant dokumentation innan. Konsultationen inleds med att du presenterar dig, välkomnar patienten och om nödvändigt berättar om strukturen för besöket. Anteckna på…

…Uteblivet svar på tidigare injektioner på samma ställe. Mer än tre injektioner på samma lokal under ett år. Akillessenan och patellarsenan — injicera inte i eller…

…Hudincision behövs oftast inte. Vid stor abscess som pekar i huden kan en incision läggas parallellt med nagelvallen. 4. Töm ut var och odla. 5…

…ultraljudsgelen är hal. sändaren så att fingrarna kommer i kontakt med huden. Ultraljudsgelen är viktig eftersom den maximerar kontaktytan mellan sändaren och huden. Man använder…

…tid till annan variera mycket. Exempel på sådana faktorer är elektrolytkoncentrationer, sympatikustonus, myokardischemi, QT tid, etc ( Myerburg et al ). Riskfaktorer på befolkningsnivå Genetik och hjärtstopp…

…impulsen från ett annat fokus i förmaket än sinusknutan (t.ex. nära sinus coronarius eller vänster förmak). Rytmen kan vara regelbunden och frekvensen inom normalområdet…

…regel horisontella eller aningen uppåtsluttande och tydligast i V3 V6. ST sänkningar normaliseras när sinustakykardin upphört (annars måste man misstänka annan orsak till ST sänkningarna…

…tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6. Finns misstanke om monogen, syndromal, hypotalamisk eller endokrin orsak? 7. Vilka resurser, hinder och mål…

…och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i…

…Mät blodtryck, initialt i båda armarna om det kan göras utan tidsförlust. 7. Gör akut DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8…

…om pH och trend i koldioxid, men vid kritisk sjukdom, uttalad hypoxemi eller när exakt PaCO₂ behövs ska arteriell blodgas övervägas. Vänta inte på blodgasresultatet…

…patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2…

Farmakologi & dosering Infektionssjukdomar Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer 2025/2026 och anges för absolut eGFR i ml/min , inte relativt eGFR…

…mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj…

…spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart som blodkomponenten — Ringer acetat innehåller kalcium som kan orsaka koagelbildning i aggregatet. Blodvärmare…

…kan vänster kammares myokardium delas in i tre lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats…

…eller att hypoaktivt delirium alltid har sämst prognos i alla populationer. Hypoaktivt delirium är dock konsekvent underdiagnostiserat, och flera studier har kopplat formen till hög…

…för exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn…

…vanligaste symptomen på DVT är svullnad, rodnad, ödem (pittingödem), palpationsömhet och ökad venteckning. Gravida har högre risk för trombos i bäckenet, vilket beror på att…

…i Sverige, Europa och Nordamerika Hearts too good to die När man talar om incidensen för hjärtstopp så syftar man till hjärtstopp där vårdpersonal (på…

…kliniska komplikationer, funktionsnivå och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots…

…på plats och modellera med hela handflatan, aldrig med fingertopparna — fingeravtryck i gipset blir tryckpunkter mot huden. 6. Vik in trikåstrumpans ändar över gipskanten och…

…styr akutbehandlingen Svåra symtom Följande symtom talar för hyponatrem encefalopati och motiverar omedelbar behandling om annan uppenbar förklaring saknas: Kramper Djup medvetandesänkning Koma Uttalad somnolens…

…absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010…

…påverkan föreligger. Vänta inte på hypotension hos unga, gravida eller tidigare vältränade patienter. Betablockad, pacemaker och autonom neuropati kan samtidigt dölja den förväntade takykardin. Stöd…

…också bero på stor muskelmassa och sakna klinisk relevans. Adipositas förekommer som synonym men obesitas är vanligare i svensk klinisk terminologi. BMI och dess begränsningar…

…annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än enbart levnadsvanebehandling och förbättrar flera obesitasrelaterade sjukdomar och livskvalitetsmått [2]. BMI och…

…procent annan organisk orsak, omkring 16 procent en psykosocial orsak och 14–16 procent förblir oförklarade — selekterade populationer som inte kan överföras på primärvården. I…

…annan undersökningsmetod väljas. Pre test probability: att välja rätt patient Pre test probability är sannolikheten för att patienten har kranskärlssjukdom baserat på symptom, ålder och…

…annan repositionen . Kontrollera fasta, ASA klass och luftväg innan. Genomförande Främre axelluxation Vanligast av alla luxationer. Axeln har en svacka under akromion, armen hålls i…

…till patienter med alkoholberoende, långvarig malnutrition eller annan tydlig risk för tiaminbrist. Glukosbehandling vid hypoglykemi får inte fördröjas i väntan på tiamin. Tiamin kan ges…

…sig mellan sjukhus , och det lokala vårdprogrammet gäller. I praktiken ställs kylapparaten på ett målvärde kring 37,0–37,5 °C , det vill säga med…

…en annan viktig faktor eftersom QRS amplituden minskar med åldern. Yngre individer har generellt högre amplituder och rekommendationen är att ovannämnda index inte tillämpas på…

…mellan kliniker, och de flesta allvarliga doseringsmisstag uppstår i utspädningssteget, inte i valet av dos. Barndoser beräknas på faktisk vikt om inget annat anges. Vid…