…till artrit utan att någon annan infektionshärd är uppenbar. Direkt inokulation sker vid penetrerande trauma, bett, injektion eller kirurgi, och kontinuerlig spridning från angränsande osteomyelit…

…åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem, exempelvis artros, skolios och överbelastningssmärta annan nytillkommen neurologisk eller medicinsk sjukdom Begreppet sena effekter…

…50 % Hjärtkirurgi 11–46 % Ortopedisk kirurgi 17 % 12–51 % Intensivvård 7–50 % 19–82 % Palliativ vård och cancer 47 % Särskilt boende och eftervård 14 % 20…

…inversion och plantarflexion. Cirka 85 procent drabbar det laterala ligamentkomplexet, oftast ligamentum talofibulare anterius. Handläggningen ska först utesluta fraktur, luxation, neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan…

…bild, misstanke om annan diagnos, oväntad försämring och inför ortopedisk bedömning [4]. Grundbehandlingen består av information, individuellt anpassad träning och viktnedgång vid övervikt [5, 6…

…formerna. Handläggningen är multidisciplinär och inriktas på funktion: individualiserad fysisk aktivitet, fysioterapi, fallprevention, ortoser, arbetsterapi, hjälpmedel, fotvård, smärtbehandling och tidig ortopedisk bedömning vid progredierande deformitet…

…katetrar och annan främmande kropp injektionsmissbruk nylig bakteriemi, särskilt med Staphylococcus aureus endokardit öppna frakturer, osteosyntes eller annan ortopedisk kirurgi kroniska sår, trycksår och otillräcklig…

…metabol och oftalmologisk uppföljning [2]. Smärtbehandling, fysioterapi, behandling av njursten och hjärtklaffsjukdom samt ortopedisk kirurgi är viktiga delar av den samlade handläggningen. Bakgrund och epidemiologi…

…spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart som blodkomponenten : Ringer acetat innehåller kalcium som kan orsaka koagelbildning i aggregatet. Blodvärmare…

…Initial handläggning följer traumaprinciper. Dokumentera hud, mjukdelar, distal cirkulation och nervfunktion före och efter reposition. Vid pulsbortfall, tilltagande smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om…

…irreponibel felställning, cirkulationspåverkan och instabil frakturluxation kräver akut ortopedisk eller handkirurgisk bedömning. Aktiv finger , armbågs och axelrörelse påbörjas omedelbart. Handledsrörelse inleds när stabiliteten tillåter. En…

…hotad hud, neurovaskulär skada eller uttalad instabilitet krävs akut ortopedisk bedömning. För helt dislocerade diafysära frakturer minskar kirurgi risken för pseudartros och symtomgivande felläkning, men…

…annat. För hemodynamiskt stabila inneliggande vuxna rekommenderas en restriktiv transfusionsstrategi med tröskel omkring 70 g/L, med något högre trösklar vid kärlkirurgi, ortopedisk kirurgi och…

…strålen, sesamoidförskjutning och medial prominens. Diagnosen är i första hand klinisk. Belastade röntgenbilder används när diagnosen är osäker, inför kirurgi eller när annan ledsjukdom misstänks…

Sammanfattning Ganglion är den vanligaste mjukdelsresistensen i hand och handled. Det är en benign, mucinfylld cystisk förändring som vanligen utgår från en ledkapsel, ett ligament…

…hypermobilitet när kriterierna för hEDS eller annan definierad sjukdom inte är uppfyllda. Utredningen ska bekräfta hypermobilitet, kartlägga instabilitet, smärta och funktionspåverkan samt aktivt söka tecken…

…där någon annan sjukdom inte bättre förklarar besvären. WHO rekommenderar en personcentrerad, biopsykosocial och i första hand icke kirurgisk behandling i primär och nära vård…

…infektion, fasciaruptur eller annan mjukdelspatologi behöver uteslutas. Förstahandsbehandlingen består av information, individualiserad belastningsanpassning, stödjande skor, plantarfasciespecifik töjning och successiv styrketräning. Low Dye tejpning kan minska…

…annan skelettpatologi. Ultraljud eller MR är motiverat vid diagnostisk osäkerhet, tydlig abduktorsvaghet, trauma, utebliven förbättring eller inför kirurgisk bedömning. Förstahandsbehandlingen är information, minskad kompression och…

…njursvikt eller annan sjukdom som påverkar läkning rökning tidigare venös tromboembolism aktuell aktivitetsnivå och krav på explosiv plantarflexionskraft Fluorokinoloner är associerade med ökad risk för…

…låg kroppsvikt och malnutrition nedsatt syn, balans eller muskelstyrka demens, Parkinsons sjukdom eller stroke läkemedel som ökar fallrisken alkoholöverkonsumtion tidigare strålbehandling eller annan lokal skelettpatologi…

…distala femurfrakturer, periprostetiska frakturer och rena patologiska frakturer har delvis annan diagnostik och behandling och behandlas här endast som differentialdiagnoser eller särskilda situationer. Femurskaftet har…

…syndesmosen. Pilonfrakturer med huvudsaklig axial kompression och omfattande splittring av tibial plafond utgör en annan skadetyp och behandlas inte i detalj i denna artikel. Inte…

…än insertionstendinopati. Riskfaktorer och utlösande faktorer Den vanligaste kliniska situationen är en belastningsökning som överstiger senans aktuella kapacitet. Det kan handla om ökad löpvolym, högre…

…frakturer och isolerade stressfrakturer kräver delvis annan handläggning. Anatomi och kliniskt relevant biomekanik Quadricepssenan fäster vid patellans proximala pol och fortsätter genom patella och patellarsen

…kärlskada eller akut kompartmentsyndrom. Den initiala handläggningen styrs därför lika mycket av mjukdelar, neurovaskulärt status och skademekanism som av skelettskadan. Efter akut traumabedömning ska benets…

…eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen efter ett fall i samma plan och har ofta osteoporos, multisjuklighet och en klinisk situation jämförbar med annan höftfraktur. En…

…tibiaplatåfraktur, pilonfraktur och ren fotledsfraktur behandlas inte annat än som differentialdiagnos eller associerad skada. Klinisk bild Anamnes Efterfråga: skademekanism, energinivå och tidpunkt direkt våld, klämning…

…nedsatt muskelstyrka och neuromuskulär kontroll tidigare meniskresektion. En metaanalys av 29 observationsstudier med drygt 60 000 deltagare identifierade bland annat tidigare knätrauma och förhöjt BMI…

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

…annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i första hand…

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

…annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption, malignitet, leversjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel och…

…vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts…

…Observationsstudier och metaanalyser har inte visat säker effekt på mortalitet eller rekanalisering. Behandlingen kan övervägas individuellt vid progressiv eller omfattande trombos, intrakraniell utbredning, annan samtidig…

…utlösande faktor har identifierats. Sekundär ITP förekommer bland annat vid systemisk autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent…

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

…där T vågen pekar åt ett annat håll än QRS, är ett tecken på avvikande repolarisation och är en oberoende riskmarkör för kardiovaskulär död i…

…i första hand föranleda bedömning av kvarstående abscess, kateterdysfunktion, fistel eller annan infektion, inte automatisk förlängning av antibiotika. Leverabscess, svampinfektion, bakteriemi, osteit och otillräcklig infektionskontroll…

…njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i…

…B hos vuxna och barn efter yrkesmässig eller icke yrkesmässig exponering. Perinatal profylax behandlas separat eftersom den följer ett särskilt program. Handläggning av samtidig risk…

…venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma hos alla kön, åldrar och viktklasser…

…leversjukdom kräver annan behandling eller specialistbedömning. Vid kontraindikation mot MHT eller önskemål om hormonfri behandling finns evidens för kognitiv beteendeterapi (KBT), vissa SSRI och SNRI…

…SREBP, och ökar transkriptionen av LDL receptorer. Fibrater aktiverar den nukleära receptorn PPAR α. Detta ökar transkriptionen av bland annat lipoproteinlipas och enzymer för fettsyraoxidation…

…annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod ånyo registrerar en depolarisation och…

…hypofysadenom som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet…

…helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år…

…tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en…

…Det stora flertalet är virusorsakade, självläkande och kräver ingen annan behandling än symtomlindring och information till föräldrarna. Den kliniska svårigheten ligger i två saker samtidigt…

…första hand granska dessa faktorer, samråda med klinisk mikrobiolog och vid behov ta ett nytt prov eller använda en metod som påvisar en annan biologisk…

…10,2 procent relaterade till kärlanomalier och 9,4 procent inflammatoriska [2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör den känslig för skador…

…sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot…

…och art eller genusinriktad PCR, helst från hjärnlesion eller annan angripen vävnad [2,3]. Behandling ska inledas omedelbart i samråd med infektionsläkare, mikrobiolog, neurolog och…

…och skilja cerebellär ataxi från sensorisk, vestibulär och funktionell gångstörning. Debut och tidsförlopp styr den fortsatta handläggningen. Plötslig ataxi ska betraktas som stroke eller annan…

…eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning är i första hand understödjande…

…och spårämnesbrist hos vuxna är sällan en isolerad kostfråga. Vanliga bakomliggande mekanismer är blödning, malabsorption, långvariga kräkningar eller diarréer, alkoholberoende, restriktiv kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan…

…cerebral ventrombos diagnostik och behandling handlaggning Handläggningsgång vid misstänkt cerebral ventrombos. Normal nativ DT eller normalt D dimer avslutar inte utredningen, och terapeutisk antikoagulation inleds…

…takykardi, amyloidos eller annan behandlingsbar sjukdom. Förekomst och risk Personer med typ 2 diabetes har mer än fördubblad risk att utveckla hjärtsvikt. Diabetes är också…

…längs två axlar. Axel 1 beskriver klinisk fenomenologi, bland annat debutålder, tidsförlopp, kroppsutbredning, aktiveringsförhållanden och associerade neurologiska tecken. Axel 2 beskriver sannolik etiologi, exempelvis genetisk…

…bakteriell meningit hos barn upp till 28 dagar var likartad, och författarna drog slutsatsen att grupperna ska handläggas lika [8]. Mätmetoder Metod Kommentar : : Rektal mätning…