…mot HPV typer som personen inte tidigare exponerats för. Patofysiologi med betydelse för handläggningen HPV infekterar basala keratinocyter och replikerar i takt med epitelets differentiering…

…Sverige och stora delar av Västeuropa har mycket låg risk för klassisk rabies hos landlevande djur. Exponering utomlands, kontakt med fladdermus och kontakt med illegalt…

…forsränning, tvätt och korsande av vattendrag kan medföra smitta. Kortvarig kontakt kan räcka. Havsvatten och adekvat klorerade bassänger överför inte human schistosomiasis. Resenärer utvecklar oftare…

…trädgårdar, betesmarker och kustnära vegetation. Nymfer är viktiga för human smitta eftersom de är små och ofta förblir oupptäckta [3]. Smittorisken ökar med fästingens sugtid…

…efter exantemdebut, där dagen för exantemdebut är dag noll. Immunsupprimerade kan utsöndra virus längre. Misstänkta och bekräftade fall handläggs med luftburen smitta som utgångspunkt. Smittspårning…

…ofta efter kontakt med en kattunge. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av serologi. Ett enstaka lågt IgG resultat visar främst tidigare exponering…

…värde visar tidigare exponering och ska inte användas för att diagnostisera akut infektion [3,4]. Akut bronkit utan pneumoni behandlas i regel inte med antibiotika…

…misstänkt fall ska föranleda snabb kontakt med smittskydd och livsmedelskontroll eftersom fler personer kan ha exponerats. Bakgrund och epidemiologi Smittämne och livscykel Trichinella är vävnadslevande…

…uppföljning. Hepatisk encefalopati tillsammans med INR minst 1,5 hos en person utan tidigare cirros definierar akut leversvikt och kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum. Det…

…gnagare, öppet utrymme under huset och rökning associerade med sorkfeber [3]. Sambanden stöder att smittrisken främst bestäms av graden av kontakt med sorkarnas miljö. Studien…

…efter exponering av intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större…

…framför allt rhodesiense HAT efter vistelse i nationalparker och viltreservat [1,2]. Misstänk HAT hos patienter med feber efter exponering för tsetsefluga i endemiskt område…

…samråd med infektionsläkare, mikrobiolog, neurolog och neurokirurg. Kontakta tidigt, via regionens kliniska mikrobiologi, amerikanska Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC:s konsultation för…

…gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i första hand yrkesmässiga exponeringar inom hälso och sjukvård…

…Tidig kontakt med brännskadeenhet, traumakirurg, handkirurg eller plastikkirurg är viktig. Extremiteter måste följas upprepat avseende smärta, svullnad, sensibilitet, motorik och perfusion. Rabdomyolys behandlas med individualiserad…

…hypoglykemi, njurpåverkan eller snabbt försämrade leverprover motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med transplantationscentrum. Hepatocellulär skada med ikterus innebär betydande risk. I prospektiva DILI material har…

…person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett…

…efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande Vibrio…

…ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade djur, direkt eller via kontaminerat vatten eller jord, kommer i kontakt med: sår, hud

…sexuell kontakt med fekal exponering. Yersinia enterocolitica förknippas särskilt med griskött, medan Y. pseudotuberculosis även kan spridas via grönsaker och vatten. Inkubationstid, exponering och symtombild…

…känsligheten för irritanter, allergener och mikrober, och klådan leder till rivning som ytterligare skadar barriären. Kontakteksem Kontakteksem uppstår efter kontakt med ett yttre ämne och…

…procent, med stor geografisk variation [3]. Överföring kan ske vid direkt eller indirekt kontakt med infekterade dromedarer och deras sekret. Exponering för rå mjölk, otillräckligt…

…Sverige anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Behandlande läkare ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta…

…antikroppskontroller eller påfyllnadsdoser. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus (HBV) överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infektiöst blod eller andra smittsamma kroppsvätskor. De viktigaste…

…efter både exponering och insjuknande. Postexpositionsprofylax kan bestå av levande försvagat vaccin till immunkompetenta mottagliga personer eller VZV specifikt immunglobulin till personer med hög risk…

…medicinsk evakuering. Resenärer som besöker vänner och släktingar har ofta längre vistelser, närmare kontakt med lokalbefolkningen och större exponering för lokala livsmedel och djur. De…

…användas för att öppna lesioner. Samtidig provtagning för hiv, syfilis, gonorré, klamydia och herpes simplex bör erbjudas utifrån exponering och klinik. Misstänkta fall handläggs med…

…hepatit C, hiv och kompletterande vaccination. Provtagning för strongyloidiasis, schistosomiasis, Chagas sjukdom och andra importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred…

…kontakt med levertransplantationscentrum [5,6]. Hepatit B är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Sexualpartner, hushållskontakter och personer som exponerats för blod ska skyndsamt bedömas för…

…med smittsamhet. Det saknas övertygande stöd för att amning orsakar kliniskt betydelsefull transmission [2]. Seroprevalensstudier visar omfattande tidigare exponering i delar av Amerika, Sydostasien och…

…exponering, klinisk bild och mikrobiologiska fynd [1]. Anamnes: resa i endemiskt område, intag av opastöriserad mjölk eller ost, kontakt med djur, abortmaterial eller laboratoriearbete med…

…Lång tid sedan exponeringen utesluter inte diagnosen. Resenärer kan utveckla sjukdom efter kortare vistelser, även utan känd kontakt med grisar [3]. Patofysiologi och radiologiska stadier…

…Postexpositionsprofylax används selektivt, främst efter nära exponering hos personer med mycket hög risk för komplikationer, när vaccination saknas eller sannolikt ger otillräckligt skydd samt vid…

…som trombocyterna sjunker, vätskeansamling och cirkulatorisk påverkan är varningstecken [4,5]. Enterisk feber övervägs främst efter exponering för osäkra livsmedel eller vatten, särskilt i Sydasien…

…Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska…

…HSV) samt erbjudas HIV test och provtagning för andra sexuellt överförda infektioner (STI) utifrån exponering. Nukleinsyrapåvisning från sårsekret är den bästa specifika metoden för H…

…resultat ska omedelbart följas av klinisk bedömning, hiv 1 RNA, CD4 celler, resistensanalys, provtagning för samtidiga infektioner och snabb kontakt med hiv specialist. Normal status…

…exponering för hot. Ge ett lugnt, validerande bemötande, praktiskt stöd och information om vanliga reaktioner. Hjälp patienten att återfå sömn, rutiner, trygghet och kontakt med…

…erbjudanden än personer med svagare kontakt med hälso och sjukvården. Ett organiserat program har däremot definierat populationsregister, aktiv kallelse, standardiserade algoritmer, kvalitetssäkring och systematisk uppföljning…

…Gravid patient med möjlig exponering eller infektion ska handläggas skyndsamt tillsammans med obstetriker, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och smittskyddsläkare. Risken för allvarlig fosterskada är störst vid…

…Den kliniskt viktigaste varningssignalen i Sverige är akut febersjukdom efter relevant resa eller exponering under de senaste 21 dagarna, särskilt vid kontakt med sjuka personer…

…suprakondylära området. De är associerade med långvarig behandling med bisfosfonat och har även rapporterats vid denosumabbehandling, men kan uppstå utan sådan exponering [4]. Risken är…

…medför exponering för kubmaneter, stenfisk, drakfisk, stingrockor, kägelsnäckor, blåringad bläckfisk och havsormar [2]. En uppskattning som ofta citeras anger omkring 150 miljoner kontakter med nässeldjur…

…hushåll med nära hudkontakt, miljöer med trångboddhet, kriminalvård, kontaktsport och injektionsmissbruk. Kontakt med djurhållning, särskilt grisproduktion, kan innebära exponering för djurassocierad MRSA. Sjukhusrelaterade och samhällsrelaterade…

…tillgänglighet och lokalt rabiesläge, med omedelbar kontakt med infektionsspecialist vid möjlig exponering. Vid människobett ska även risken för hepatit B och, vid blodig exponering, HIV…

…eller annan utrustning för droganvändning barn och ungdomar med HIV infektion barn utsatta för stickskada, sexuell exploatering eller annan möjlig blodexponering barn med oförklarad transaminasstegring…

…vårdplats eller infektionsförebyggande rutiner kontakt med bekräftat fall om resultatet får praktisk betydelse. Bred provtagning av asymtomatiska personer utan känd exponering har låg diagnostisk avkastning…

…simbassänger och via behandlat vatten. Oro anal sexuell kontakt är en viktig riskfaktor för bland annat amöbiasis och giardiasis. Kliniskt viktiga organismer Organism Typisk exponering…

…inte ges enbart för influensapneumoni eller influensaassocierat ARDS. Bakgrund och epidemiologi Virus och nomenklatur Influensa A virus är höljeförsedda RNA virus med ett segmenterat genom…

…egna barn och var högst vid kontakt med barn i 6 till 7 års ålder. Förskollärare hade ungefär trefaldigt ökad risk, men exponering för egna…

…Risken för omfattande, långdragen eller visceral infektion är särskilt hög vid: hematologisk malignitet och hematopoetisk stamcellstransplantation uttalad T cellsdefekt avancerad obehandlad HIV infektion behandling med…

…spridning, vilket är ovanligt kontamination i samband med kateterinläggning eller dialyssystem exponering för husdjur, särskilt kontakt mellan djur och dialysslangar Riskfaktorer omfattar tidigare peritonit, brister…

…vid känd allergi, vid exponering för potenta allergener (t ex getingstick, jordnötter, etc), vid svullna luftvägar och hudförändringar förenliga med anafylaxi. Om individen uppvisat dyspné…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…De flesta rekommendationer för sällsynta mögel och jästsvampar bygger på observationsstudier, fallserier och expertkonsensus. Tidig kontakt med infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog, hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg…

…HBV för partikelbildning och spridning Varierande, beroende på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV…

…hypotension och i svåra fall kardiogen chock med låg kontraktilitet som huvudproblem. Bland patienter som behandlades med högdos insulin var exponering för kalciumflödeshämmare förknippad med…

…Patienter med bröstsmärta, arytmi, hypertermi, kvarstående medvetandepåverkan, kramper, metabol acidos, förhöjt kreatinin eller kreatinkinas ska utredas och övervakas för organskada. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig…

…koma eller andningsdepression med respiratorbehov samt när betydande toxicitet kvarstår trots upprepat kol [1]. S karbamazepin är användbart för att bekräfta exponering och bedöma svårighetsgrad…

…2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010 456 67 19 för sjukvården , dygnet runt. Kontakta GIC tidigt vid allvarlig, ovanlig eller oklar förgiftning, vid depotberedning, blandintoxikation…