60+ träffar
…bakterier kan förekomma, särskilt i perineala och anogenitala områden [6]. Begreppet recidiverande furunkulos används ofta vid minst tre episoder under tolv månader, men någon universellt…
…ska väcka misstanke om monogen autoinflammatorisk sjukdom. Patofysiologi Behçets syndrom ligger immunologiskt i gränsområdet mellan autoinflammation och autoimmunitet. Genetisk predisposition samverkar sannolikt med mikrobiella eller…
…kliniska komplikationer, funktionsnivå och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots…
…3 procent har god effekt i randomiserade studier, men svensk tillgänglighet och godkänd indikation måste kontrolleras. Utbredd, terapiresistent eller snabbt recidiverande sjukdom bör föranleda förnyad…
…vanligen bilateral, kronisk eller recidiverande inflammation i ögonlockskanten. Den kliniskt mest användbara indelningen är främre blefarit, som huvudsakligen engagerar ögonfransar och främre ögonlockskant, respektive bakre…
…obesitasläkemedel och metabol kirurgi är kompletterande behandlingsalternativ. Läkemedel kan vanligen övervägas vid BMI minst 30 kg/m², eller BMI minst 27 kg/m² i kombination…
…muskulösa ungdomar. Vid uttalad obesitas blir dessutom BMI SDS och BMI percentil mindre känsliga för förändring, eftersom värdena komprimeras i kurvans övre del. Absolut BMI…
…pyelonefrit samt recidiverande UVI. Diagnosen ska bygga på nytillkomna urinvägssymtom, inte enbart på pyuri, positiv urinsticka eller bakterieväxt. Akut dysuri, täta trängningar och ökad miktionsfrekvens…
…och färskvarornas korta hållbarhet gör det ofta svårt att identifiera smittkällan. När ett utbrott uppmärksammas har livsmedlet vanligen redan konsumerats eller kasserats. Oocystorna utsöndras i…
…10 000 och år vid nattbruk. Pseudomonas aeruginosa är en vanlig och potentiellt aggressiv patogen [9,10]. Recidiverande korneal erosion drabbar främst vuxna. I publicerade…
…men mantelcellslymfom bör i klinisk rådgivning vanligen betraktas som en kroniskt recidiverande malignitet [8]. Biologi med betydelse för handläggningen Cyklin D1 och B cellsreceptorsignalering Den…
…azolbehandling i 7 dagar. Peroralt flukonazol bör undvikas. Vid svår infektion behövs längre lokal behandling eller flukonazol 150 mg dag 1 och dag 4. Recidiverande…
…av ospecifik konduktionshastighetssänkning, lätt likvorproteinstegring och subjektiv behandlingsrespons [2]. Samtidigt kan för snäv neurografi eller otillräcklig undersökning av proximala armsegment leda till underdiagnostik. EAN/PNS…
…lågdosbehandling med vaginalt östrogen har det mest robusta evidensunderlaget och är förstahandsval vid måttliga eller uttalade symtom, särskilt vid samtidig dysuri, trängningar eller recidiverande urinvägsinfektioner…
…recidiverande eller terapiresistent infektion, vid utbrott, immunsuppression eller misstänkt meticillinresistent S. aureus (MRSA). Lokaliserad impetigo hos en opåverkad patient behandlas främst med uppmjukning och mekanisk…
…hostimpulsiv resistens i ljumsken. Undersök patienten stående och liggande, med hosta eller Valsalva manöver. Bilddiagnostik behövs främst vid oklar resistens, misstänkt ockult eller recidiverande bråck…
…och recidivrisk skiljer sig mellan metoderna. Ingrepp Omfattning Vanlig användning Viktig avvägning Tonsillektomi Hela tonsillen inklusive kapseln avlägsnas genom dissektion i det peritonsillära planet Recidiverande…
…eller recidiverande förlopp kan pågå i flera månader. Akut leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och…
…fynd eller när cystväggen uppvisar vävnadsproliferation. Bakgrund och epidemiologi Begreppet aterom används i svensk klinisk praxis ofta om en epidermoidcysta. Benämningen talgkörtelcysta är missvisande eftersom…
…eller annat anti CD20 läkemedel, B cellslymfom, splenektomi Ledande klinisk bild Feber med hemolys, mörk urin och ikterus Långdragen eller recidiverande feber, lokaliserad muskelsmärta, hudförändringar…
…diagnosen och uteslut differentialdiagnoser innan upprepade behandlingar. Vid multipla recidiv kan suppressiv metronidazolgel 0,75 procent 5 g vaginalt två gånger per vecka i minst…
…nekros, krepitationer eller oproportionerligt svår smärta. Bakgrund och epidemiologi Balanit och balanopostit förekommer i alla åldrar. Terminologin beskriver lokalisationen: Balanit: inflammation begränsad till glans. Postit…
…10–20 år, framför allt genom hjärt kärlsjukdom och suicid [1]. Bipolär sjukdom debuterar ofta i sen tonår eller ung vuxen ålder, med en genomsnittlig…
…Patienter med cancer och symtomatisk covid 19 bör bedömas skyndsamt för antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir i fem dagar är ett förstahandsalternativ när behandlingen kan…
…inför kirurgi, vid kvarstående eller recidiverande sjukdom och i väntan på strålbehandlingseffekt. Hypertoni, diabetes, hypokalemi, infektioner, osteoporos och trombosrisk måste behandlas parallellt. Livslång uppföljning krävs…
…omfattar hallucinationer och vanföreställningar och kan förekomma som en del av en svår depression. Depression kan också vara recidiverande, det vill säga uppträda i återkommande…
…allt vid recidiverande eller refraktär EGPA med astma och ÖNH manifestationer. Benralizumab 30 mg subkutant var fjärde vecka var likvärdigt med mepolizumab i en randomiserad…
…var 79 procent kvinnor, medianåldern 33 år och systemiska symtom förekom hos 81 procent [2]. Erythema nodosum kan uppträda i alla åldrar, men är vanligast…
…definitioner och ofta inkluderar fysiologisk förhudstrånghet. Varför tillståndet överbehandlas Bristande kännedom om förhudens normala utveckling kan leda till onödig oro, traumatisk retraktion och kirurgi. I…
…Abscesser kräver incision och dränage. Malassezia follikulit behandlas i första hand med lokal antimykotisk behandling i 2 till 4 veckor, medan utbredd, recidiverande eller immunsuppressionsassocierad…
…MAS) är HLH i samband med reumatisk eller autoinflammatorisk sjukdom. Obehandlad HLH kan snabbt leda till leversvikt, disseminerad intravasal koagulation, encefalopati, chock och multiorgansvikt [1…
…med behandling av fotsvamp, ödem och andra lokala riskfaktorer. MRSA är ovanligt i Sverige men anmälningspliktigt och bör misstänkas vid recidiverande abscesser, känt bärarskap eller…
…avfärda diagnosen [2]. Följande talar för hög risk: pågående eller recidiverande smärta trots behandling synkope i anslutning till bröstsmärta hypotension, takykardi eller tecken på perifer…
…ofta efter kontakt med en kattunge. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av serologi. Ett enstaka lågt IgG resultat visar främst tidigare exponering…
…kontakteksem. Testning bör göras vid kroniskt eller recidiverande eksem, handeksem, terapiresistent eksem, atypisk lokalisation, misstänkt yrkesorsak eller försämring vid användning av hudvårdsprodukter och lokala läkemedel…
…Sjögrens sjukdom) eller hematologisk malignitet [1,2]. Misstänk diagnosen vid palpabel purpura, recidiverande bensår, Raynauds fenomen eller digital ischemi i kombination med neuropati, artralgier, hematuri…
…av thorax och övre buk, histologisk diagnostik samt stadieindelning enligt lungcancerns TNM system. Centrala tumörer utreds med bronkoskopi, vid behov kompletterad med EBUS ledd provtagning…
…främst hos äldre personer och är vanligare hos män. Underläppen dominerar tydligt, vilket förklaras av större kumulativ exponering för ultraviolett strålning. I en amerikansk populationsstudie…
…nagel, uttalad eller recidiverande Partiell nagelextraktion, ofta med kemisk matrixdestruktion Nagelspikula som spjälkats av Spikulaextraktion Smärtsamt subungualt hematom med intakt nagelplatta och intakta nagelvallar Trepanation…
…näsan, den mjuka delen , och hålls oavbrutet i minst 10 minuter utan att släppa för att titta. Kompressionen kan föregås av en dos avsvällande spray…
…högst 10 dB uppnås i flertalet moderna serier, men patienten ska informeras om övergående yrsel, smakstörning, kvarstående eller recidiverande konduktiv hörselnedsättning och den sällsynta risken…
…3. Patienten sitter upprätt med handduk över axeln och håller rondskålen mot halsen under örat. 4. För in kateterspetsen högst 0,5 cm i hörselgången…
…patienter. För PTCL NOS och TFH lymfom är CHOP eller CHOEP fortsatt standard, trots begränsad evidens. Konsolidering med autolog stamcellstransplantation kan övervägas i första remission…
…måttlig eller stor effusion som kvarstår trots medicinsk behandling tydlig klinisk betydelse och utgör indikation för perikardiocentes. Vid recidiverande effusion trots medicinsk behandling rekommenderas kirurgiskt
…med kolkicin i tre månader, och uteblivet svar efter minst en vecka är en prognostisk riskmarkör. Kortikosteroider är andrahandsval, och vid kolkicinresistent, kortikosteroidberoende recidiverande perikardit…
…symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk misstanke om övertryckspneumothorax hos hemodynamiskt eller…
…Misstanken bör leda till skyndsam ÖNH bedömning och audiometri, helst samma eller nästa vardag och senast inom 14 dagar. Behandling ska inte fördröjas i väntan…
…är vanligen kroniskt recidiverande. En global analys uppskattade läkarfastställd prevalens hos vuxna till cirka 1,9 procent i Västeuropa och 2,1 procent i Sverige…
…kronisk, recidiverande inflammatorisk dermatos med kutana och ibland okulära manifestationer. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är vanligast mellan 30 och 60 år. En…
…förblir extraartikulär och att ledfunktionen bevaras. Smittvägen är alltså övervägande direkt: bakterier från hudfloran tar sig genom en makro eller mikroskopisk hudskada in i bursan…
Septisk peritonit är en bakteriell inflammation i bukhinnan med systemisk infektionsbild, och en av de vanligaste orsakerna till septisk chock av kirurgiskt ursprung. Peritoneum är…
…observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra. Profylaktiska antibiotika rekommenderas inte rutinmässigt vid skallbasfraktur, inte heller vid isolerat likvorläckage. Persisterande eller recidiverande läckage…
…och ska varken biopseras eller behandlas. Screening med tyreoideaultraljud hos asymtomatiska vuxna rekommenderas inte, eftersom det leder till överdiagnostik utan visad minskning av mortaliteten i…
…hud, leder, blod, njurar, nervsystem, lungor, hjärta och kärl. Förloppet är oftast skovvist. Omkring 70 procent av patienterna har ett recidiverande och remitterande förlopp, medan…
…1]. Sjukdomen förekommer globalt och ska inte betraktas som begränsad till asiatiska populationer. I europeiska kohorter utgör kvinnor omkring 80–90 procent av patienterna. Debuten…
…Undersök samtidigt fötter, händer och naglar eftersom obehandlad tinea pedis eller nagelsvamp kan utgöra reservoar. Lokaliserad infektion behandlas i första hand lokalt, vanligen med terbinafin…
…vid svår, recidiverande eller behandlingsresistent sjukdom. Lokal terbinafinbehandling är förstahandsalternativ vid avgränsad interdigital infektion och ges vanligen en gång dagligen i 1 vecka. Ett azolpreparat…
…och tungbascancer. p16 immunhistokemi är därför inte rutinmässigt nödvändig för en anatomiskt säkerställd tumör i den rörliga tungan. Ett positivt p16 resultat ska inte leda…
…minskar risken för bland annat albuminuri, retinopati och vissa amputationer, men till priset av ungefär fördubblad hypoglykemirisk i randomiserade studier. Någon generell mortalitetsvinst har inte…
…upprepad bilddiagnostik eller kirurgi. Ultraljud av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, tillsammans med TSH, utgör basen i utredningen. Vid sänkt TSH görs tyreoideascintigrafi eftersom en hyperfunktionell…
