…medan yngre utan larmsymtom handläggs med testa och behandla, det vill säga icke invasiv H. pylori diagnostik med urea utandningstest (UBT) eller antigen i feces…

…I en retrospektiv serie med 578 glassår påvisades glas kliniskt i 7 procent av såren. Av de 137 sår som röntgades var 8 procent positiva…

…funktion eller kosmetik utan adaptation. Sår som blöder på grund av att kanterna hålls isär. Sår genom hela dermis, särskilt över leder och i kosmetiskt…

…symtom, inte en diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan vara första tecknet på keratit…

…kronisk extremitetshotande ischemi eller akut extremitetsischemi. Endast en minoritet har klassisk intermittent claudicatio, varför även atypiska ansträngningsrelaterade symtom, nedsatt gångförmåga, vilovärk och svårläkta sår måste…

…i flera populationer, särskilt bland kvinnor utan traditionella riskfaktorer. Den bakomliggande etiologin är inte klarlagd [5]. Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller…

…i följande huvudgrupper: inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), framför allt ulcerös kolit, mer sällan Crohns sjukdom sexuellt överförbara infektioner andra infektioner, särskilt hos immunsupprimerade akut eller kronisk…

…extraartikulär fraktur i proximala tibiametafysen. Skadan varierar från en stabil, minimalt felställd lågenergifraktur till en högenergisk bikondylär fraktur med omfattande mjukdelsskada, kärlskada eller akut kompartmentsyndrom…

…kliniskt viktig arbetsrelaterad exponering. En systematisk översikt fann att vibrationsexponerade arbetstagare hade omkring fyra till fem gånger högre risk för vaskulär eller neurologisk skada. I…

…normala gångsystem eller övre aerodigestiva lumen och ansamlas i mjukdelar eller tömmer sig genom ett sår eller huden. Kliniskt dominerar två grupper: sialocele eller spottkörtelfistel…

…även kallad Charcot neuroosteoartropati, är en inflammatorisk och destruktiv process i fotens eller fotledens skelett och leder hos personer med perifer neuropati. Diabetes är den…

…behandling av rena neuropatiska sår och detaljerad sårbehandling behandlas endast när det påverkar infektionsbehandlingen. Begreppet diabetesfotinfektion beskriver infektion i mjukdel eller skelett nedanför fotleden hos…

…med tendens till abscessbildning. I detta sammanhang är den kliniskt relevanta frågan inte den exakta terminologin utan om det finns purulens, om det finns misstanke…

…g × 3 vid vikt 90–120 kg) i 10 dygn. Flukloxacillin 1 g × 3 väljs när S. aureus misstänks, till exempel vid purulens eller sår…

…hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes: sår som inte läker. Över ytliga nerver (fingrarnas laterala sidor…

…att MRSA påvisas på hud eller slemhinna utan att orsaka klinisk infektion. Främre näsöppningarna är den mest studerade lokalen, men svalget, perineum, ljumskar, axiller, sår…

…artärsjukdom utan typiska extremitetssymtom Claudicatio intermittens Ansträngningsutlöst smärta, värk, kramp, domning eller muskeltrötthet som avtar efter en stunds vila Kronisk extremitetshotande ischemi PAD i kombination…

…Immunsuppression : diabetes, malignitet, cytostatika, kortikosteroider, TNF hämmare, hiv, kronisk njur och leversjukdom. Hudbarriärskador : sår, eksem, bensår, psoriasis, brännskada. Intravenöst missbruk , med predilektion för sternoklavikular och…

…psoriasis, sår, insektsbett eller punktion genom infekterad hud. Föregående aseptisk bursit eller tidigare kortisoninjektion i bursan. Immunsuppression : diabetes, alkoholöverkonsumtion, kortikosteroider, kronisk njursvikt med dialys, malignitet…

…med ett sår Akut antibiotika, steril täckning och kirurgisk sårrevision krävs Missade luxationer i armbåge eller handled är en välkänd orsak till kronisk smärta och…

…allt i kotpelaren. 2. Kontinuitetsspridd osteomyelit från sår, diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes eller annan kirurgi. 4. Kronisk…

…En djup skada med grov, ihålig nål som varit placerad i en ven eller artär, synligt blod på instrumentet och hög virusnivå hos källpatienten ökar…

…osäkra och härrör från populationer med hög sjukdomsförekomst [8]. Obehandlade sår kan kvarstå i veckor eller månader och utgör under denna tid en smittkälla. H…

…andra kroniska sår kräver särskilda vårdprogram och behandlas endast där de påverkar den initiala bedömningen. Bakgrund Sårskador är vanliga i akutvården. De flesta läker utan…

…innan trycket stiger. Vid snabb ansamling, som vid sår eller iatrogen perforation, kan även en liten mängd blod höja trycket inom minuter [1]. Diastolisk fyllnad…

…i värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår: cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt…

…genom tibias skaft, med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet sår, kärlskada och…

…eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj exponerad slemhinna rikligt och rapportera exponeringen omedelbart. Kläm, skär eller sug inte i…

…ska väcka misstanke om disseminerad infektion. Diagnosen kräver i första hand djup biopsi eller aspirat för både mykobakterieodling och histopatologi. Prov med ytlig sårpinne har…

…extremitet: sämre absorption. Injektion i en arm med dialysfistel. Förberedelser och utrustning Handdesinfektion, handskar vid risk för blodkontakt. Sprit eller klorhexidintuss. Låt huden torka helt…

…kan exspektans eller lokal behandling vara tillräcklig, medan komplicerad kutan sjukdom kräver systemisk behandling. Liposomalt amfotericin B är förstahandsval vid visceral leishmaniasis i Europa och…

…för att bekräfta eller utesluta LGV. Vid kliniskt tydlig proktit, bubo eller genitalt sår med regional lymfadenit ska behandling inte fördröjas i väntan på typning…

…utan kliniska tecken på vävnadsinfektion Smittskydd, vårdhygienisk handläggning och eventuell riktad dekolonisering av MRSA Lokal infektion Symtom och fynd från exempelvis hud, sår, urinvägar eller…

…begrepp bör hållas isär: Homeostatisk förnyelse är den ständigt pågående ersättningen av celler som går förlorade genom avstötning eller celldöd, utan att vävnadens arkitektur förändras…

…stroke. Indikationer Claudicatio intermittens, vilovärk i fot eller ben, eller icke läkande sår distalt. Före kompressionsbehandling av bensår: kompression vid arteriell insufficiens kan orsaka nekros…

…öka risken för att svårläkta sår uppkommer. Vid avancerad perifer artärsjukdom kan vävnadens överlevnad hotas. I kranskärlen kan aterosklerotisk sjukdom ge kronisk eller akut myokardischemi…

…utan ett kliniskt begrepp för febril eller invasiv sårinfektion som uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk…

…och analregionen. Odla hudlesioner och sår utifrån kliniska fynd. Skelett och leder Osteomyelit, septisk artrit, spondylit, protesnära eller frakturrelaterad infektion Djupa odlingar är centrala. Vid…

…central. Antikoagulation kan vara motiverad som tillägg i utvalda fall, men pulmonella eller andra arteriella aneurysm måste efterforskas före insättning eftersom blödningsrisken kan vara betydande…

…flertalet orala anaerober. Kliniskt infekterade bett behandlas vanligen i 5 till 10 dygn, längre vid långsamt svar eller infektion i sena, led eller ben. Abscess…

…är inte en enskild diagnos utan ett kliniskt syndrom där neuropati, ischemi, biomekanisk överbelastning och nedsatt infektionsförsvar samverkar. Ett sår uppkommer ofta efter ett begränsat…

…avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller…

…överför gift genom en tagg eller annan penetrerande struktur. Tyngdpunkten ligger på fjärsing, den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten…

…belastning kan vanligen behandlas utan operation, även om gravitationsstresstestet visar medial uppklarning. Stabila frakturer behandlas i regel med avtagbar ortos eller underbensgips under 3 till…

…ändar över gipskanten och släta till kanterna. 7. Fäst med elastisk binda i jämna varv utan drag . 8. Kontrollera att skenan slutar där den ska…

…intramuskulärt, i Sverige enligt Essen schemat dag 0, 3 och 7 samt en fjärde dos mellan dag 14 och 28, eller enligt Zagreb schemat. Vid…

…postpartum eller utgå från sår och främmande kroppar [1]. Handläggningen får inte invänta att formella övervakningskriterier uppfylls. Ge omedelbar sepsisbehandling, ta odlingar utan att fördröja…

…huvudvärk, diarré eller sår i mun och genitalt. Avancerad obehandlad hiv kan debutera med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sjukdom eller cytopeni. Ett bekräftat positivt resultat…

…blodig eller ensidig spontan sekretion, nytillkommen indragning av bröstvårtan, apelsinhud, sår, tydlig formförändring, inflammatoriska förändringar utan snabbt svar på behandling eller patologiska axillära lymfkörtlar ska…

…kroppsyta eller via kontaminerat tarminnehåll utan nödvändig utveckling i vektorn. Vid biologisk transmission måste smittämnet infektera vektorn och genomgå förökning, utveckling eller båda innan vektorn…

…Synhotande sjukdom utgörs av dystyreoid optikusneuropati, svår korneal exponering eller kornealt sår och kräver akut oftalmologisk bedömning [1,2]. Alla patienter ska få lokal behandling…

…ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade djur, direkt eller via kontaminerat vatten eller jord, kommer i kontakt med: sår, hud

…hantera proverna säkert. Sår, abscesser, mjukdelar och skelett Vävnadsvätska och abscessmaterial ska aspireras genom punktion eller under operation och skickas i försluten spruta. En del…

…anhopning, cytopenier eller immunbrist TNF hämmare Kutan arterit, tidigare kutan PAN Livedo, noduli och sår utan systemisk organvaskulit Lokal eller mindre intensiv systemisk behandling, beroende…

…ska därför inte begränsas till bensymtom, sår eller cirkulationspåverkan, utan omfatta en samlad bedömning och behandling av påverkbara riskfaktorer. Subklinisk ateroskleros är vanlig Ateroskleros kan…

…eller radiologisk avvikelse. Duktal cancer in situ är den vanligaste maligna diagnosen. I en systematisk översikt av patienter med patologisk sekretion men utan kliniskt eller…

…GCS intrakraniell blödning och kontusion antitrombotisk behandling och koagulopati öppet sår eller främmande material duraskada och likvorläckage påverkan på kärlkanal eller venös sinus kranialnervsbortfall ålder…

…under andra eller tredje trimestern har inte visat någon kliniskt betydelsefull ökning av negativa foster eller neonatalutfall [6]. Patofysiologi Sporer som inokuleras i skadad vävnad…

…bara övervakning och beredskap. Asystoli utan någon elektrisk aktivitet: pacing har ingen dokumenterad nytta där. Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa…

…Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med ren intermittent kateterisering (RIK) snarare…