…penetrerande skador i thorax, buk, hals eller kranium öppna frakturer projektilskador med misstänkt djup organ , kärl eller nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och andra levande…

…smutsiga sår. 3. Inspektera sårbotten i blodtomt fält med god belysning. Leta främmande kropp, ledkapsel, senskida, benyta. 4. Revidera: klipp bort tydligt devitaliserad vävnad och…

…barn, jämfört med omkring 16 procent hos vuxna med akut konjunktivit [5]. Artikeln avser initial bedömning av barn och vuxna med rött öga i primärvård…

…ingår i differentialdiagnostiken men inte i huvuddefinitionen. Perifer artärsjukdom är en manifestation av systemisk ateroskleros och medför både lokal risk för funktionsnedsättning, sår och amputation…

…ofta i samverkan med alkohol och tobak hög ålder, även om tungcancer också förekommer hos yngre vuxna. HPV har inte samma etablerade etiologiska och prognostiska…

…Ulcerös proktit behandlas i första hand med mesalazin som suppositorium, vanligen 1 g dagligen. Rektal kortikosteroid är ett alternativ vid intolerans och ett tillägg vid…

…och extraartikulär fraktur i proximala tibiametafysen. Skadan varierar från en stabil, minimalt felställd lågenergifraktur till en högenergisk bikondylär fraktur med omfattande mjukdelsskada, kärlskada eller akut…

…vasospasm i framför allt fingrar och tår, vanligen utlöst av kyla eller emotionell stress. Diagnosen är klinisk och stöds av tydligt avgränsade färgskiftningar med minst…

…blödning, nekrotisk lambå, odränerad djup halsinfektion, sepsis, stor vävnadsdefekt eller progredierande läckage. Bakgrund och avgränsning Med salivläckage avses här ett patologiskt utträde av saliv till…

…deformitet, sår och amputation. Patofysiologi Patogenesen är multifaktoriell. Perifer sensorisk neuropati med förlust av skyddssensibilitet gör att patienten fortsätter belasta en skadad fot. Autonom neuropati…

…neuropatiska sår och detaljerad sårbehandling behandlas endast när det påverkar infektionsbehandlingen. Begreppet diabetesfotinfektion beskriver infektion i mjukdel eller skelett nedanför fotleden hos en person med…

…avflödet: fotsvamp med interdigital fissurering, sår, eksem, bensår, venös insufficiens, lymfödem, fetma och tidigare erysipelasepisod. Diagnosen är klinisk. Blododling är positiv i endast några få…

…90–120 kg) i 10 dygn. Flukloxacillin 1 g × 3 väljs när S. aureus misstänks, till exempel vid purulens eller sår, och klindamycin 300 mg…

…diabetes: sår som inte läker. Över ytliga nerver (fingrarnas laterala sidor, ulnarisfåran, fibulahalsen). Ögonlockskanter, nästippens brosk, öronmusslans fria kant. Autoimmun sjukdom med Raynaudfenomen. Förberedelser och…

…är mupirocin 2 procent i näsan två gånger dagligen och daglig helkroppstvätt med klorhexidin under 5 dagar. Sår, eksem, främmande material och koloniserade hushållskontakter minskar…

…extremitetshotande ischemi PAD i kombination med ischemisk vilosmärta, gangrän eller sår på ben eller fot som funnits mer än 2 veckor [1] Akut extremitetsischemi Plötsligt…

…med åldern och är högst hos personer över 65 år samt hos små barn. Riskfaktorer omfattar: Ledsjukdom : reumatoid artrit är den viktigaste enskilda riskfaktorn, både…

…njursvikt med dialys, malignitet, hiv. Kristallsjukdom : gikt i bursan predisponerar för sekundär infektion och försvårar den kliniska bedömningen. Reumatoid artrit , både genom bursala noduli och…

…med ett sår Akut antibiotika, steril täckning och kirurgisk sårrevision krävs Missade luxationer i armbåge eller handled är en välkänd orsak till kronisk smärta och…

…I svensk diagnoskodning används bland annat K25 (ventrikelsår), K26 (duodenalsår), K27 (peptiskt sår med ospecificerad lokalisation), K29 (gastrit och duodenit), K30.9 (funktionell dyspepsi) och…

…med Staphylococcus aureus endokardit öppna frakturer, osteosyntes eller annan ortopedisk kirurgi kroniska sår, trycksår och otillräcklig mjukdelstäckning. S. aureus är vanligast vid både hematogen och…

…och ges med tre antiretrovirala läkemedel i 28 dagar [2,3]. Vid exponering för hepatit B avgör källpatientens HBsAg status samt den exponerades vaccinations och…

…sådana skattningar är osäkra och härrör från populationer med hög sjukdomsförekomst [8]. Obehandlade sår kan kvarstå i veckor eller månader och utgör under denna tid…

…sårinfektion. Infektion var associerad med sämre kosmetiskt resultat och mer än fördubblad sannolikhet att patienten övervägde ärrkorrektion [2]. Infektionsrisken i okomplicerade sår är alltså låg…

…snabbt ansamlingen sker än av dess volym. Vid akut blödning, till exempel efter en perforation vid ett kateteringrepp, kan små mängder blod ge tamponad inom…

…och lindningsteknik. Genomförande Bedömning 1. Anamnes: duration, tidigare sår, DVT, varicer, claudicatio, diabetes, rökning, smärtkaraktär. 2. Mät och rita av såret; fotografera med linjal i…

…med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet sår, kärlskada och hotande kompartmentsyndrom framför…

…Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj exponerad slemhinna rikligt och rapportera exponeringen omedelbart. Kläm, skär eller sug inte i såret och använd…

…disseminerad infektion. Diagnosen kräver i första hand djup biopsi eller aspirat för både mykobakterieodling och histopatologi. Prov med ytlig sårpinne har låg sensitivitet. Laboratoriet måste…

…på samma sida. Paretisk extremitet: sämre absorption. Injektion i en arm med dialysfistel. Förberedelser och utrustning Handdesinfektion, handskar vid risk för blodkontakt. Sprit eller klorhexidintuss…

…exponerad hud veckor till månader efter sandmyggebett. En papel eller nodulus tillväxer långsamt och utvecklas ofta till ett välavgränsat, smärtfritt sår med indurerad, upphöjd kant…

…I Europa ses sjukdomen främst som anorektal infektion hos män som har sex med män, men den förekommer även hos transpersoner och mer sällan hos…

…och fynd från exempelvis hud, sår, urinvägar eller luftvägar, med relevant odlingsfynd Antibiotika endast när klinisk infektion föreligger, samt lokal källkontroll Invasiv infektion Växt i…

…sår men inte i vila [14] Luftvägsepitel i trakea och bronker Basalceller som uttrycker p63 samt cytokeratin 5 och 14 Bildar differentierade celler både i…

…Undersökningen är i praktiken riskfri. Enstaka patienter upplever obehag av manschetten, och vid uttalad ischemi kan kompressionen göra ont. Hos patient med sår ska manschetten…

…och öka risken för att svårläkta sår uppkommer. Vid avancerad perifer artärsjukdom kan vävnadens överlevnad hotas. I kranskärlen kan aterosklerotisk sjukdom ge kronisk eller akut…

…intravenöst var 12:e timme i kombination med ceftazidim 2 g intravenöst var 8:e timme. Ciprofloxacin kan ersätta doxycyklin och är ett alternativ vid…

…sepsis eller septiska nedslag i andra organ. Odling bör därför tas både från misstänkt fokus och från blod när den kliniska bilden talar för systemisk…

…autoinflammatorisk sjukdom. Patofysiologi Behçets syndrom ligger immunologiskt i gränsområdet mellan autoinflammation och autoimmunitet. Genetisk predisposition samverkar sannolikt med mikrobiella eller andra miljömässiga faktorer. HLA B51…

…Djupa sår och punktionssår var särskilt riskfyllda [4]. I en retrospektiv serie med 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av…

…ankeltryck, tåtryck och Doppler vågform. Gangrän, snabbt progredierande vävnadsförlust, djup infektion, uttalad ischemi eller sepsis kräver akut sjukhusbedömning. Multidisciplinär handläggning med samordnad behandling av sår…

…elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med…

…penetrerande sår samt patienter med betydande samsjuklighet bör bedömas akut. Antibiotika ges inte rutinmässigt efter ett okomplicerat fjärsingstick, men indiceras vid klinisk infektion och kan…

…eller trafikolycka. Hos äldre dominerar lågenergifall, ofta i kombination med osteoporos, nedsatt balans och samsjuklighet. Frakturmönstret kan vara mekaniskt instabilt trots relativt beskedligt trauma. Äldre…

…Akut, färsk skada immobiliseras därför i skena eller i klyvt gips, aldrig i slutet cirkulärt gips , och patienten ska gå därifrån med tydlig information om…

…dödlig, men som kan förebyggas med korrekt postexpositionsprofylax (PEP). Globalt orsakar hundmedierad rabies uppskattningsvis 59 000 dödsfall årligen, främst i Afrika och Asien [1]. Efter…

…tidigt. Streptokock TSS är ofta associerat med nekrotiserande mjukdelsinfektion, medan stafylokock TSS kan vara menstruationsrelaterat, postoperativt, postpartum eller utgå från sår och främmande kroppar [1]…

…behandling påverkar tolkningen. Akut hiv ger ofta, men inte alltid, feber, utslag, faryngit, lymfkörtelförstoring, myalgi, huvudvärk, diarré eller sår i mun och genitalt. Avancerad obehandlad…

…vanligen med bildstyrd grovnålsbiopsi. Den sammanvägda bedömningen är avgörande. Diskordans mellan klinik, bilddiagnostik och patologi måste utredas vidare. Magnetresonanstomografi, MR, är ett komplement i utvalda…

…med saliv vid nästa blodmål. Plasmodium sporozoiter når också spottkörtlarna, medan filariala L3 larver lämnar myggans mundelar och penetrerar bettsåret. Hos löss kan transmission i…

…optikusneuropati, svår korneal exponering eller kornealt sår och kräver akut oftalmologisk bedömning [1,2]. Alla patienter ska få lokal behandling mot torra ögon och exponering…

…ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade djur, direkt eller via kontaminerat vatten eller jord, kommer i kontakt med: sår, hud

…agens med risk för laboratoriesmitta, exempelvis Brucella , ska misstanken tydligt anges på remissen så att laboratoriet kan hantera proverna säkert. Sår, abscesser, mjukdelar och skelett…

…buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med histopatologiskt fynd av nekrotiserande arterit eller karakteristiska angiografiska förändringar, framför allt aneurysm, stenoser och ocklusioner i njur …

…undersöktes 25 182 personer i åldern 50–64 år utan känd kranskärlssjukdom med datortomografisk kranskärlsangiografi. Aterosklerotiska plack påvisades hos 42,1 procent och signifikant stenos …

…sår eller eksem på mamillen, hudindragning och patologiska lymfkörtlar ökar misstanken om malignitet. Mammografi eller digital brösttomosyntes kombinerad med riktat ultraljud är förstahandsundersökning från 40…

…pneumocefalus, engagemang av frontalsinus eller kosmetiskt betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra…

…och devitaliserad vävnad avlägsnas. Vaccin ges vid okänd eller ofullständig grundvaccination oavsett sårtyp. Humant tetanusimmunglobulin läggs till vid sår med ökad tetanusrisk hos personer med…

…kombinationen; propofol används på enheter med luftvägskompetens. Genomförande 1. Torka huden torr och raka vid behov. Klipp inte behåring: små sår ger brännande smärta. 2…

…Instillationsbehandling och kontrastundersökning av urinvägarna. Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med…