…sår som röntgades var 8 procent positiva. Risken var högst vid punktionssår, när patienten trampat på glas, efter motorfordonsolycka samt vid skador på huvud eller…

…funktion eller kosmetik utan adaptation. Sår som blöder på grund av att kanterna hålls isär. Sår genom hela dermis, särskilt över leder och i kosmetiskt…

…med hård ögonsköld utan tryck eller lokal behandling. Kontaktlinsbärare med smärta, fotofobi eller synpåverkan ska betraktas som möjlig keratit tills motsatsen visats. Akut okomplicerad konjunktivit…

…känselnedsättning eller motorisk svaghet ska handläggas som akut extremitetsischemi. Vilovärk, gangrän eller ett svårläkt sår tillsammans med objektivt verifierad arteriell insufficiens talar för kronisk extremitetshotande…

…tungcancer stadieindelas som HPV associerad orofarynxcancer [1]. Incidensen av oral tungcancer hos yngre personer har ökat i flera populationer, särskilt bland kvinnor utan traditionella riskfaktorer…

…i följande huvudgrupper: inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), framför allt ulcerös kolit, mer sällan Crohns sjukdom sexuellt överförbara infektioner andra infektioner, särskilt hos immunsupprimerade akut eller kronisk…

…extraartikulär fraktur i proximala tibiametafysen. Skadan varierar från en stabil, minimalt felställd lågenergifraktur till en högenergisk bikondylär fraktur med omfattande mjukdelsskada, kärlskada eller akut kompartmentsyndrom…

…sjukdom, digitala sår eller hotande ischemi. Kvarstående cyanos, svår vilosmärta, nytillkommet sår eller gangrän är akuta varningssignaler och ska inte handläggas som okomplicerat Raynauds fenomen…

…Definition Vanligaste sammanhang Sialocele Avgränsad salivansamling i mjukvävnad utan epitelklädd cystvägg Parotiskirurgi, ansiktstrauma Extern spottkörtelfistel Kommunikation från körtel eller utförsgång till hud eller operationssår Parotidektomi…

…avlasta omedelbart i knähögt hjälpmedel och remittera skyndsamt till multidisciplinärt diabetesfotteam. Belastad slätröntgen är förstahandsundersökning. Om röntgen är normal eller svårtolkad görs MR, som kan…

…Bakterieväxt från ett sår utan lokala eller systemiska infektionstecken innebär kolonisation och ska inte antibiotikabehandlas. Klassificera infektionen som lindrig, måttlig eller svår enligt IWGDF/IDSA…

…kinder och näsrygg. Predisponerande faktorer är genomgående sådana som antingen ger bakterier en ingångsport eller försämrar det lymfatiska avflödet: fotsvamp med interdigital fissurering, sår, eksem…

…g × 3 vid vikt 90–120 kg) i 10 dygn. Flukloxacillin 1 g × 3 väljs när S. aureus misstänks, till exempel vid purulens eller sår…

…hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes: sår som inte läker. Över ytliga nerver (fingrarnas laterala sidor…

…att MRSA påvisas på hud eller slemhinna utan att orsaka klinisk infektion. Främre näsöppningarna är den mest studerade lokalen, men svalget, perineum, ljumskar, axiller, sår…

…vila Kronisk extremitetshotande ischemi PAD i kombination med ischemisk vilosmärta, gangrän eller sår på ben eller fot som funnits mer än 2 veckor [1] Akut…

…Immunsuppression : diabetes, malignitet, cytostatika, kortikosteroider, TNF hämmare, hiv, kronisk njur och leversjukdom. Hudbarriärskador : sår, eksem, bensår, psoriasis, brännskada. Intravenöst missbruk , med predilektion för sternoklavikular och…

…psoriasis, sår, insektsbett eller punktion genom infekterad hud. Föregående aseptisk bursit eller tidigare kortisoninjektion i bursan. Immunsuppression : diabetes, alkoholöverkonsumtion, kortikosteroider, kronisk njursvikt med dialys, malignitet…

…med ett sår Akut antibiotika, steril täckning och kirurgisk sårrevision krävs Missade luxationer i armbåge eller handled är en välkänd orsak till kronisk smärta och…

…slemhinnedefekt i ventrikel (ventrikelulkus) eller duodenum (duodenalulkus) som når genom muscularis mucosae. I svensk diagnoskodning används bland annat K25 (ventrikelsår), K26 (duodenalsår), K27 (peptiskt sår…

…allt i kotpelaren. 2. Kontinuitetsspridd osteomyelit från sår, diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes eller annan kirurgi. 4. Kronisk…

…En djup skada med grov, ihålig nål som varit placerad i en ven eller artär, synligt blod på instrumentet och hög virusnivå hos källpatienten ökar…

…osäkra och härrör från populationer med hög sjukdomsförekomst [8]. Obehandlade sår kan kvarstå i veckor eller månader och utgör under denna tid en smittkälla. H…

…Pågående kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade former. Blind klampning i sår ska…

…innan trycket stiger. Vid snabb ansamling, som vid sår eller iatrogen perforation, kan även en liten mängd blod höja trycket inom minuter [1]. Diastolisk fyllnad…

…Biopsera sår som inte läkt på tre månader trots adekvat behandling; malignitet (Marjolinsår, basalcellscancer) och vaskulit förekommer. Sårrevision 1. Rengör med ljummet kranvatten eller koksalt…

…genom tibias skaft, med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet sår, kärlskada och…

…eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj exponerad slemhinna rikligt och rapportera exponeringen omedelbart. Kläm, skär eller sug inte i…

…abscesser, sår eller dränerande fistlar som inte svarar på sedvanlig antibiotikabehandling. Särskilt vägledande är föregående vattenkontakt, penetrerande trauma, tatuering, injektion, kirurgi, implantat eller immunsuppression. Vanliga…

…i den omvända triangel som bildas mellan akromion och muskelfästets nedre spets. 3. Sträck huden med tumme och pekfinger, eller komprimera muskeln hos smal patient…

…förekommer som kutan, mukosal eller visceral sjukdom. I Sverige är infektionen vanligen importerad. Diagnosen ska övervägas vid långdragna, ofta smärtfria hudsår efter vistelse i endemiskt…

…I Europa dominerade länge varianten L2b, men även L2 och flera rekombinanta eller lokala varianter cirkulerar. Till skillnad från genovar D till K, som huvudsakligen…

…aureus med resistens mot isoxazolylpenicilliner och i praktiken mot flertalet beta laktamantibiotika. Resistensen orsakas vanligen av mecA eller mecC, som kodar för ett förändrat penicillinbindande…

…begrepp bör hållas isär: Homeostatisk förnyelse är den ständigt pågående ersättningen av celler som går förlorade genom avstötning eller celldöd, utan att vävnadens arkitektur förändras…

…ultraljudsgel, blodtrycksmanschett i korrekt storlek (bredden ska motsvara cirka 40 % av extremitetens omkrets), manuell manometer, plastfilm eller förband som skydd vid sår, samt vid behov…

…öka risken för att svårläkta sår uppkommer. Vid avancerad perifer artärsjukdom kan vävnadens överlevnad hotas. I kranskärlen kan aterosklerotisk sjukdom ge kronisk eller akut myokardischemi…

…utan ett kliniskt begrepp för febril eller invasiv sårinfektion som uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk…

…men en lokal infektion kan samtidigt ge bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ. Sjukdomsbilden bestäms av samspelet mellan bakteriens virulensfaktorer, som kapsel, ytproteiner…

…vara motiverad som tillägg i utvalda fall, men pulmonella eller andra arteriella aneurysm måste efterforskas före insättning eftersom blödningsrisken kan vara betydande. Hemoptys, akut synnedsättning…

…omsorgssvikt eller självskada. Hos barn ska oförklarade bettmärken, flera skador i olika läkningsstadier eller en anamnes som inte överensstämmer med skademönstret leda till bedömning av…

…Ett sår uppkommer ofta efter ett begränsat trauma, exempelvis tryck från en sko, gång på en främmande kropp, sprickbildning i torr hud eller upprepad belastning…

…avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller…

…akut. Antibiotika ges inte rutinmässigt efter ett okomplicerat fjärsingstick, men indiceras vid klinisk infektion och kan övervägas profylaktiskt vid djupa, kontaminerade eller kirurgiskt behandlade sår…

…av tibial plafond utgör en annan skadetyp och behandlas inte i detalj i denna artikel. Inte heller pediatriska fyseolysfrakturer eller rena syndesmosskador utan fraktur omfattas…

…senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som…

…ingå i varje bedömning. Erfarenheter från andra rabiesfria länder visar att osäkerhet framför allt uppstår efter kontakt med djur som inte kan observeras eller testas…

Sammanfattning Toxiskt chocksyndrom (TSS) är ett akut, toxinmedierat tillstånd som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk…

…behandling påverkar tolkningen. Akut hiv ger ofta, men inte alltid, feber, utslag, faryngit, lymfkörtelförstoring, myalgi, huvudvärk, diarré eller sår i mun och genitalt. Avancerad obehandlad…

…benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan. Uppgiften vid första bedömningen är därför att identifiera fynd som kräver skyndsam standardiserad utredning, utan att…

…mekanism som biologisk vektoröverföring. Principer för vektorburen smitta Vid mekanisk transmission transporteras patogenen passivt på mundelar, kroppsyta eller via kontaminerat tarminnehåll utan nödvändig utveckling i…

…Synhotande sjukdom utgörs av dystyreoid optikusneuropati, svår korneal exponering eller kornealt sår och kräver akut oftalmologisk bedömning [1,2]. Alla patienter ska få lokal behandling…

…zoonotisk spiroketinfektion som bör övervägas vid akut feber efter kontakt med sötvatten, översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är…

…skyndsamt utan att invänta fullständig diagnostik, samtidigt som obstruktion, abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i…

…en systemisk nekrotiserande arterit som huvudsakligen drabbar medelstora artärer. Enligt etablerad nomenklatur ska sjukdomen inte vara förenad med glomerulonefrit eller vaskulit i kapillärer och venoler…

…ska därför inte begränsas till bensymtom, sår eller cirkulationspåverkan, utan omfatta en samlad bedömning och behandling av påverkbara riskfaktorer. Subklinisk ateroskleros är vanlig Ateroskleros kan…

…eller radiologisk avvikelse. Duktal cancer in situ är den vanligaste maligna diagnosen. I en systematisk översikt av patienter med patologisk sekretion men utan kliniskt eller…

…pneumocefalus, engagemang av frontalsinus eller kosmetiskt betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra…

…barn i åldern 6 till 12 år antikroppar över studiens skyddsnivå, jämfört med endast 45,3 procent av personer som var 65 år eller äldre…

…Asystoli utan någon elektrisk aktivitet: pacing har ingen dokumenterad nytta där. Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa kontraindikationer är samma som…

…och att aldrig kateterisera uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk…