…hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk hyperprolaktinemi ger hypogonadism och därmed minskad bentäthet…

…malaria, leptospiros och andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till 7…

…huvudvärk, myalgi, trötthet, gastrointestinala symtom och ibland makulopapulöst exantem. Mindre än 1 procent av alla infekterade utvecklar neuroinvasiv sjukdom i form av meningit, encefalit, myelit…

…andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid resa, dykning, yrkesfiske eller akvariehållning. Förgiftning efter intag av fisk, exempelvis ciguatera, tetrodotoxinförgiftning och…

…och avgränsning Med marina envenomeringar avses skador där ett havsdjur injicerar gift genom nässelceller, taggar, bett eller gadd. Artikeln omfattar direktkontakt med maneter och andra…

…utvecklar dock symtom och opereras inom några år [1,2]. Nätförstärkt plastik, öppen enligt Lichtenstein eller laparoendoskopisk med TEP eller TAPP, är förstahandsval och tekniken…

…diagnostiseras vanligen anamnestiskt och kräver sällan polysomnografi. Debut i vuxen ålder, stereotypa eller mycket frekventa episoder, skador, episoder under hela natten, neurologiska symtom eller misstanke…

…vanligaste symtomet hos båda könen. Kvinnor rapporterar dock oftare flera samtidiga symtom, exempelvis dyspné, illamående, epigastriska besvär, hjärtklappning, uttalad trötthet och smärta i rygg, käke…

…men diagnosen bör omprövas vid nytillkomna symtom eller statusfynd [1]. Bakgrund och epidemiologi Klåda är en obehaglig sensation i hud eller närliggande slemhinna som vanligen…

…eller acetylsalicylsyra, paracetamol om NSAID inte är lämpligt, vid behov med antiemetikum, och i andra hand med triptan. Förebyggande behandling, i första hand betablockerare, kandesartan…

…innebär reproducerbara gastrointestinala symtom efter intag av laktos hos en person med laktosmalabsorption. Tillståndet ska skiljas från laktasbrist, som beskriver låg enzymaktivitet, och från laktosmalabsorption…

…per 100 000 vuxna, men de mest rigorösa studierna med symtom och objektiv tömningsmätning ligger kring 22 till 24 per 100 000. Incidensen har uppskattats…

…2]. I svensk specialistvård är följande situationer särskilt viktiga: 1. Springmask hos barn och hushållskontakter. 2. Eosinofili eller ospecifika symtom efter resa eller migration. 3…

…barn och vuxna med rött öga i primärvård. Neonatal konjunktivit, penetrerande trauma, kemiska skador och andra akuta tillstånd beskrivs med fokus på omedelbara åtgärder och…

Sammanfattning Akut isolerad SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk…

…andra smittvägar. Sexuellt överförd shigellos har blivit epidemiologiskt viktig, framför allt bland män som har sex med män. I denna grupp cirkulerar både multiresistenta och…

…alkoholvanor, kost och läkemedelsanvändning. Hyperurikemi är nödvändig för kristallbildningen men är inte liktydig med gikt. Många personer med förhöjt serumurat utvecklar aldrig symtom. Viktiga riskfaktorer…

…neurologiska symtom, påverkat medvetande, intoxikation, distraherande skada eller farlig skademekanism. Handläggningen börjar med strukturerat ABCDE omhändertagande vid trauma och begränsning av spinal rörelse utan att…

…lins kan minska kvarvarande astigmatism. Multifokala eller andra presbyopikorrigerande linser minskar glasögonberoendet men medför mer halo, bländning och ibland sämre kontrast. Femtosekundlaser ger inte någon…

…vid ospecifika symtom utan reproducerbar koppling till exponering, vid screening av asymtomatiska personer eller när resultatet inte skulle ändra behandlingen. Klinisk bedömning och indikationer Allergifokuserad…

…miljon personår. Neurologiska symtom föregår ofta upptäckten av tumören [2]. De vanligaste associerade maligniteterna är småcellig lungcancer, bröstcancer, ovarialcancer, testikelcancer, tymom och lymfom. Autoimmun encefalit…

…blandats. Gastrointestinala symtom inom 6 timmar innebär oftast gastrointestinal irritation, medan debut efter 6 timmar ska betraktas som potentiellt allvarlig och kan förebåda amatoxinorsakad leversvikt…

…1. Bedöm luftväg, andning och cirkulation. 2. Bedöm neurologiska symtom och uteslut samtidigt andra akuta orsaker, exempelvis hypoglykemi, intoxikation, stroke, meningit och postiktalitet. 3. Kontrollera…

…förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen…

…samtidig cyanidförgiftning, termisk luftvägsskada och andra rökgaser övervägas. Alla patienter ska informeras om risken för fördröjda neurokognitiva symtom under efterföljande dagar till veckor. Uppföljning efter…

…eller starkt obehag med minst fyra av 13 typiska kroppsliga och kognitiva symtom. Panikattack är ett symtom och är inte i sig liktydigt med paniksyndrom…

…Alla hushållsmedlemmar och andra personer med relevant nära hudkontakt bör behandlas samtidigt, även om de saknar symtom. Kläder, handdukar och sänglinne som använts under de…

…vanligt och oftast asymtomatiskt. Incidentellt upptäckta gallblåsestenar ska vanligen inte behandlas. Vid typiska återkommande gallstensanfall erbjuds elektiv laparoskopisk kolecystektomi, men sambandet mellan sten och symtom…

…och förändringar i cirkulerande bakterietyper anses bidra till epidemicyklerna [3]. Under pandemin med covid 19 minskade cirkulationen kraftigt. En omfattande global återkomst noterades från andra…

…residualurin, smärta eller neurologiska fynd kräver skyndsam riktad utredning. Behandlingen styrs av dominerande symtom, bakomliggande mekanism, komplikationsrisk och patientens prioriteringar. Icke farmakologiska åtgärder är basen…

…Strålbehandlingsutlösta symtom, postoperativt illamående och pediatrisk antiemetisk behandling kräver delvis andra rekommendationer och behandlas inte här. Patofysiologi och kliniska former Cytostatika aktiverar flera perifera och…

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

…och immunbrist. Vanliga samsjukligheter är: astma allergisk rinit NSAID exacerberad luftvägssjukdom, N ERD atopisk dermatit eosinofil inflammation i andra organ bronkiektasier sömnstörning och depressiva symtom…

…symtom, samt tonaudiometri och vid behov talaudiometri och tympanometri. Rutinmässig bilddiagnostik och bred laboratorieprovtagning är inte motiverad vid bilateral, symmetrisk, icke pulssynkron tinnitus utan andra…

…oxandrolon och metandienon. Selektiva androgenreceptormodulatorer, SARM, är icke steroida androgenreceptoragonister som marknadsförs som vävnadsselektiva alternativ men saknar etablerad säkerhet vid rekreationsbruk. Andra substanser förekommer vanligen…

…som fått betablockerare. Efter den akuta fasen ska patienten bedömas avseende kokainbrukssyndrom, samsjuklighet, suicidrisk och samtidig användning av alkohol, opioider och andra stimulantia. Positiv förstärkning…

…och någon säker konsumtionsnivå ur cancersynpunkt kan inte fastställas [3]. Andra möjliga riskfaktorer är yrkesmässig exponering för exempelvis asbest, polycykliska aromatiska kolväten och vissa metallföreningar…

…rinit, och rinit ska bedömas hos alla med astma. Diagnosen allergisk rinit bygger på typiska exponeringsrelaterade symtom och påvisad sensibilisering med pricktest eller allergenspecifikt IgE…

…måste kombineras med utredning av orsaken till järnbristen. ESA ska användas med lägsta dos som minskar symtom och transfusionsbehov. Normalisering av Hb ska inte eftersträvas…

…av andra orsaker, inte automatisk antibiotikabehandling [1,2]. Ta urinodling före antibiotika. Avlägsna katetern om den inte längre behövs. Om fortsatt kateterbehandling krävs och katetern…

…medan läkemedel och andra åtgärder väljs utifrån symtom, samsjuklighet och patientens preferenser [2]. Riskfaktorer Utvecklingen är multifaktoriell. Viktiga riskfaktorer är: stigande ålder övervikt och obesitas…

…huden, benmärgen eller andra organ. Sjukdomens kliniska uttryck bestäms både av mastcellsmediatorer, framför allt histamin, tryptas, prostaglandiner, leukotriener och cytokiner, och av direkt vävnadsinfiltration. En…

…initial behandling inte var sämre än prednison avseende förändring i forcerad vitalkapacitet (FVC) efter 24 veckor, men med långsammare effekt och en annan biverkningsprofil [5]…

…STEMI är praktiskt och behandlingsstyrande, men inte helt liktydigt med akut totalocklusion. Vissa patienter med akut ocklusion saknar konventionella ST höjningskriterier, medan andra har ST…

…2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom, EKG och hemodynamik. Vänta…

…infektion och andra infektioner. Ett positivt screeningprov från feces eller rektum visar bärarskap, inte behandlingskrävande infektion. Klinisk diagnostik ska därför baseras på symtom, fokusodlingar och…

…lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland kranialnervspares, dysautonomi eller respiratorisk svikt. De flesta når maximal funktionsnedsättning inom 2 veckor. Normal likvor och normal neurografi tidigt…

…och andra migränliknande symtom kan vara mer framträdande. Debuten sker vanligen mellan 20 och 40 års ålder, men klusterhuvudvärk förekommer även hos barn, ungdomar och…

…en multiplex gastrointestinal PCR panel. Ett positivt PCR resultat måste värderas tillsammans med symtom, immunsituation och eventuella andra påvisade tarmpatogener. Alternativ är antigenpåvisning eller riktad…

…Behandlingen är symtomatisk och måste individualiseras. Donepezil eller rivastigmin är förstahandsval vid kognitiv och global funktionsnedsättning och kan även minska hallucinationer och andra neuropsykiatriska symtom…

…sexualitet och psykisk hälsa, även när den objektiva hudutbredningen är liten. Patofysiologi med betydelse för behandlingsval Vid plackpsoriasis aktiverar dendritiska celler och andra medfödda immunceller…

…med symtom eller komplikationer som inte kan kontrolleras konservativt. Dialys ska inte påbörjas enbart vid ett visst eGFR värde. Val av dialysform, kärlaccess, behandlingsfrekvens och…

…Andra etablerade strategier är brentuximab vedotin plus AVD, PET anpassad ABVD följd av AVD vid negativ interim PET och intensifierade regimer för yngre patienter i…

…barn än hos vuxna och avtar vanligen med åldern. Endast en mindre andel av personer med generell hypermobilitet utvecklar betydande fysiska eller psykosociala symtom [1]…

…metabola rubbningar och andra potentiellt reversibla orsaker ska aktivt uteslutas. Ett snabbt eller subakut förlopp kräver skyndsam utredning av bland annat CNS infektion och autoimmun…

…datortomografi (HRCT) och riktad autoimmun serologi. Diagnosen bör fastställas vid multidisciplinär konferens. Bronkoalveolärt lavage och lungbiopsi används selektivt när resultatet kan ändra diagnos eller behandling…

…Bedöms tillsammans med andra thoraxskador, särskilt hemotorax och lungkontusion Iatrogen pneumotorax Efter exempelvis pleurapunktion, lungbiopsi, central venkateterisering, bronkoskopisk biopsi eller övertrycksventilation Handläggningen beror på symtom…

…med normalt fritt T4. Ett sådant fynd ska bekräftas med omprov och tolkas tillsammans med symtom, tyreoideaperoxidasantikroppar, läkemedel och klinisk bild. Det ska inte automatiskt…

…medan andra väntar på att läkaren ska fråga. Därför kan en tortyranamnes framkomma först efter flera vårdkontakter [3,4]. Förekomst och samsjuklighet Tillförlitlig populationsprevalens saknas…

…år och sjunker ytterligare vid upprepade dekompensationer, refraktär ascites, SBP eller hepatorenalt syndrom (HRS) [2]. Ascites ska därför inte enbart betraktas som ett symtom som…