…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

…Svenska nationella riktlinjer rekommenderar inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit [1]. Där icke operativ behandling ändå erbjuds undviker omkring två tredjedelar appendektomi under det första…

…ger tillräcklig effekt. Operationen ska korrigera alla relevanta kompartment och säkerställa apikalt stöd. Vaginal rekonstruktion med egen vävnad, laparoskopisk sakrokolpopexi eller sakrohysteropexi, uterusbevarande vaginal kirurgi…

…både fast och flytande föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen matstrupsdysfagi utreds först med gastroskopi, inklusive biopsier när eosinofil…

…den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater…

…är bland annat: venös och arteriell provtagning insättning och avlägsnande av perifer venkateter injektioner och återförslutning av använda nålar suturering och instrumentöverräckning under operation avfallshantering…

…samt full organsupport när den kan genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska specifik behandling med ansuvimab, 50 mg/kg intravenöst som engångsdos…

…kan bli lätt mikrocytär. Den är typiskt hyporegenerativ med en otillräcklig retikulocytrespons. Inflammatoriska cytokiner, särskilt interleukin 6, stimulerar leverns produktion av hepcidin. Hepcidin binder järnexportören…

…följt av nedtrappning med 10 mg dagligen under ytterligare 5 dagar. Antiviral monoterapi ska inte användas. Tillägg av valaciklovir kan övervägas vid komplett paralys eller…

…infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna, med bakteriemi och septisk embolisering…

…ITP förekommer bland annat vid systemisk autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…många fler. Samtidigt är T vågen en av de svåraste delarna att tolka. Den varierar mycket mellan friska individer, den ändras med ålder, kön och…

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

…eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet utvecklas under ett relativt kort tidsförlopp och varierar typiskt över timmar eller dagar [1]. Kärnsymtomet är nedsatt uppmärksamhet , med försämrad…

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

…dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset…

…nedsatt arbetsförmåga och betydande påverkan på livskvaliteten. Incidensen varierar med populationens förekomst av obesitas. I en prospektiv skotsk populationsstudie var incidensen minst 2,65 per…

…månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol…

…Minskad PCSK9 aktivitet ger således fler funktionella LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL. Intestinalt kolesterolupptag förmedlas bland annat av transportproteinet NPC1L1 i enterocytens borstbräm…

…en snabb förmaksfrekvens (pga supraventrikulär takyarytmi) och stimulerar kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i…

…bekräftats, men kvinnor med ett stort eller chiasmanära makroprolaktinom behöver en individualiserad plan. Bakgrund och epidemiologi Prolaktinom utgör omkring hälften av kliniskt diagnostiserade hypofysadenom. Uppskattad…

…orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år, patienter med oväntat…

…Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi. En metaanalys av drygt 23 000 behandlade patienter fann ingen sämre överlevnad…

…Från tre månaders ålder kan bedömningen i högre grad styras av klinik och fokus. Urinprov ska tas frikostigt på små barn med feber utan fokus…

…vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger snabbare svar men har…

…motivera magnetkameraundersökning, särskilt hos yngre patienter eller vid avsaknad av tydliga vaskulära riskfaktorer. Behandlingen riktas mot orsaken. Diplopi kan lindras med ocklusion eller Fresnelprisma. Förmodad…

…registret fick 86,9 procent av patienterna som var 80 år eller äldre hypotermi inomhus, jämfört med 61,1 procent av patienterna 18–64 år…

…eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…på kort sikt [6]. Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver sjukhusvård. Bakgrund och epidemiologi Bensodiazepiner används vid bland annat akut ångest, status epilepticus…

…3]. Även vitamin D brist och låga koncentrationer av flera andra mikronäringsämnen är vanliga, men ett lågt laboratorievärde är inte alltid liktydigt med klinisk bristsjukdom…

…infarktödem eller intrakraniell blödning orsakad av CVT är i sig inte en kontraindikation mot antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsätter behandlingen med direktverkande oralt antikoagulantium eller…

…diabetisk myokardsjukdom, innebär systolisk eller diastolisk myokarddysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni, obesitas och annan hjärtsjukdom, men…

…En annan sammanställning av 42 populationsbaserade studier fann en poolad prevalens på 1,33 procent i alla åldrar och 5,79 procent från 65 års…

…riktlinjer och studier av små barn används gränsen 38,0 °C eller högre [2, 7]. Temperaturens höjd ska alltid tolkas tillsammans med barnets ålder och…

…att röntgen bör utföras [1,2]. De flesta isolerade fotledsdistorsioner behandlas icke operativt med tidig belastning efter förmåga, ett funktionellt fotledsstöd och successivt stegrad rehabilitering…

…trängningar och recidiverande urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH…

…i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation. Ensidig gingival ulceration, exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal…

…icke kirurgisk behandling. Kosmetiskt önskemål utan symtom är inte en tillräcklig indikation. Valet av operation ska baseras på symtom, deformitetens flexibilitet och tredimensionella komponenter, ledkongruens…

…bekräftat positivt resultat ska omedelbart följas av klinisk bedömning, hiv 1 RNA, CD4 celler, resistensanalys, provtagning för samtidiga infektioner och snabb kontakt med hiv specialist…

…neonatal hyperinsulinism, följd av avtagande insulinsekretion och diabetes senare i livet. HNF4A varianter var i en familjestudie förenade med 790 g högre medianfödelsevikt, makrosomi hos…

…förekom [7]. Skillnaderna mellan studier beror bland annat på varierande definitioner, självrapportering, olika produkter, skilda observationstider och selektion av patienter till hudklinik. Allergiskt kontakteksem är…

…hypotalamus stimulerar hypofysens sekretion av LH och FSH. LH stimulerar Leydigcellerna att producera testosteron. FSH stimulerar Sertolicellerna och bidrar, tillsammans med en hög intratestikulär testosteronkoncentration…

…pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat, bronkoalveolärt lavage eller annat nedre luftvägsprov bör analyseras. Antiviral…

…kan utsöndra virus under längre tid. Detektion av viralt RNA med RT PCR innebär inte alltid att smittsamt virus finns kvar, särskilt sent i förloppet…

…kontakt med infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog, hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg rekommenderas. Klinisk utgångspunkt Bedöm risken innan provsvaren kommer De vanligaste invasiva svampinfektionerna orsakas av Candida…

…artrit med debut före 16 års ålder, minst 6 veckors duration och utan annan identifierbar orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter systematisk uteslutning av framför…

…lins. Definitiv behandling är kirurgi, vanligen facoemulsifikation med implantation av en intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används för linsberäkning och refraktiv målplanering…

…I en Cochraneöversikt av personer med lindrig kognitiv störning varierade sensitiviteten för framtida demens mellan 23 och 76 procent och specificiteten mellan 40 och 94…

…patienter med: ischemisk hjärtsjukdom eller hjärtsvikt anemi eller hemoglobinopati lungsjukdom eller begränsad ventilatorisk reserv hög ålder graviditet neurologisk sjukdom pågående feber, hypovolemi eller annan orsak…

…och avgränsning Menopaus definieras retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Perimenopausen omfattar åren med tilltagande cykelvariation och de första 12 månaderna efter den…

…en betydande andel av patienterna kommer aldrig att behöva behandling och dör av annan orsak, medan andra har en snabbt progredierande sjukdom med kort överlevnad…

…ovanligare [6]. Skillnader mellan studier beror bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är…

…inflammatorisk prostatit Inflammation påvisad av annan anledning, utan prostatitsymtom CP/CPPS motsvarar kategori III. Kronisk bakteriell prostatit, kategori II, är en differentialdiagnos med annan behandling…

…bedömning av bäckenbotten, urinsticka, urinodling och residualurin. Provtagning för sexuellt överförbar infektion, PSA, uroflowmetri, cystoskopi eller bilddiagnostik görs efter individuell indikation. Upprepade urinvägsinfektioner med samma…

…immunitet är central för utläkning. Detta förklarar både spontan regress och den höga förekomsten av talrika, långdragna vårtor hos personer med exempelvis organtransplantation, hematologisk malignitet…

…av de sista disackaridaserna som mognar under graviditeten. Kongenital laktasbrist , alaktasi, är en mycket sällsynt autosomalt recessiv sjukdom. Den debuterar efter de första måltiderna med…

…kyltorn, befuktningsutrustning och vårdinrättningars tappvattensystem. Aspiration av kontaminerat vatten är en möjlig smittväg, särskilt hos inneliggande patienter med sväljningssvårigheter. L. longbeachae har kopplats till planteringsjord…

…än efter transplantation av flera andra solida organ. Genomsnittlig eller median överlevnad anges i moderna sammanställningar till omkring sex till sju år, med betydande variation…