…högdosinsulin med glukos (HIET, hyperinsulinemia euglycemia therapy), därefter lipidemulsion, pacing och venoarteriell ECMO för refraktär chock eller hjärtstopp [1]. Asymtomatiska patienter med potentiellt toxiskt intag…

…uppträda i anslutning till dosökning, parenteral behandling eller intoxikation, men det är inte det typiska tidiga toxidromet vid en okomplicerad överdos. Äldre litteratur över fentiazinförgiftningar…

…och antidotala behandling kräver en separat handläggningsalgoritm. Irreversibla monoaminoxidashämmare behandlas inte heller. Moklobemid kan vid isolerat intag ge begränsad toxicitet, men kombination med ett serotoninåterupptagshämmande…

…undersökning under anestesi med riktade biopsier, bilateral tonsillektomi och, framför allt vid HPV positiv sjukdom, tungbasmukosektomi med transoral robotkirurgi eller lasermikrokirurgi [5]. Behandlingen planeras multidisciplinärt…

…Art och vid behov subspeciesbestämning samt riktad resistensbestämning är avgörande före definitiv behandling. Behandlingen kombinerar källkontroll med minst två aktiva antibiotika vid de flesta infektioner…

…Patienter med bröstsmärta, arytmi, hypertermi, kvarstående medvetandepåverkan, kramper, metabol acidos, förhöjt kreatinin eller kreatinkinas ska utredas och övervakas för organskada. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig…

…orsak eller vid misstänkt opioidpåverkan. Extrakorporeal behandling föreslås av EXTRIP gruppen (svag rekommendation, mycket låg evidenskvalitet) bara vid nedsatt njurfunktion i kombination med koma som…

…inte sjukdomen. Organhotande eller livshotande EGPA behandlas med högdos glukokortikoid i kombination med cyklofosfamid eller rituximab. Vid icke organhotande sjukdom är glukokortikoid basbehandling. Mepolizumab 300…

…7]. Behandlingen är i första hand understödjande: säkra luftväg och andning, behandla kramper med bensodiazepiner, kontrollera EKG och ge natriumbikarbonat vid QRS förlängning, och stötta…

…4 6]. Grunden i behandlingen är övervakning med kontinuerligt EKG, upprepade S teofyllin, korrigering av kalium, magnesium och fosfat, vätska vid hypotension, icke sederande antiemetika…

…högdos insulin med glukos (högdos insulin euglykemiterapi, HIE) och VA ECMO var förknippade med lägre dödlighet, men nästan alla patienter fick flera behandlingar samtidigt [3…

…Det finns ingen specifik antidot [45], och behandlingen är understödjande med tidig luftvägssäkring, vätska och noradrenalin vid hypotension, samt natriumbikarbonat om QRS komplexet breddas [23…

…särskilt vid obehandlad hiv och låga CD4 tal [1]. Alla med samtidig kronisk HBV och hiv infektion ska få antiretroviral behandling (ART) som också är…

…utan dekompenserad cirros är pangenotypisk behandling med glekaprevir/pibrentasvir i 8 veckor eller sofosbuvir/velpatasvir i 12 veckor vanliga förstahandsalternativ. Vid dekompenserad cirros får HCV…

…veckor efter insatt antimykotisk behandling. Vid tuberkulös meningit krävs också försiktighet. Primärprofylax mot pneumocystispneumoni ges i första hand med trimetoprim sulfametoxazol vid CD4 tal under…

…viktigt alternativ, särskilt vid pneumoni, men bör användas med hänsyn till trombocytopeni, läkemedelsinteraktioner och toxicitet vid längre behandling. Daptomycin ska inte användas vid pneumoni. MRSA…

…Efter behandlingen kontrolleras HCV RNA tidigast 12 veckor efter sista dosen. Patienter med fibros F0–F2 utan fortsatt riskbeteende eller annan leversjukdom behöver därefter vanligen…

…är bundna till hemmet eller institution heltäckande klädsel eller konsekvent undvikande av solljus mörk hud i kombination med nordlig latitud hög ålder, särskilt vid skörhet…

…ingår i rutinmässiga laboratoriepaneler. Malignitetsassocierad hyperkalcemi förekommer framför allt vid avancerad cancer och är förenad med hög sjuklighet och begränsad överlevnad. Viktiga associerade maligniteter är…

…1,2]. LTOT ska inte rutinmässigt ordineras vid KOL med måttlig vilohypoxemi, SpO2 89 till 93 procent, eftersom behandlingen inte minskar mortalitet, sjukhusinläggningar eller exacerbationer…

…administreringstider är viktiga, särskilt vid sjukhusvård. Behandlingen ska följas med strukturerad kartläggning av motoriska och icke motoriska symtom i förhållande till varje läkemedelsdos. Behandlingsmål och…

…Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin 0.5 mg i.v (kan upprepas…

…komplikationer. Peroral antiviral behandling bör övervägas tidigt till ungdomar, vuxna, gravida och personer med förhöjd komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid svår eller disseminerad sjukdom…

…patienter med långvarig behandling med vitamin K antagonist, framför allt warfarin, när direktverkande orala antikoagulantia inte är lämpliga eller när AVK är obligatoriskt, exempelvis vid…

…samt full organsupport när den kan genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska specifik behandling med ansuvimab, 50 mg/kg intravenöst som engångsdos…

…behandling med hög responsfrekvens. Kombinationen dexametason, rituximab och cyklofosfamid (DRC) är ett mindre myelotoxiskt alternativ vid låg tumörbörda. Zanubrutinib är en effektiv kontinuerlig peroral behandling…

…än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård och vid utskrivning. Barn kräver viktbaserade doser…

…samband med ett läkemedel är inte tillräckligt för att fastställa kausalitet. Misstänkt läkemedel ska ändå sättas ut när detta är medicinskt möjligt. Patofysiologi Vid förvärvad…

…medan lägre gradient talar för peritoneal sjukdom. Vid cirrotisk ascites är basbehandlingen måttlig natriumrestriktion och aldosteronantagonist, ofta kombinerad med loopdiuretikum. Behandlingen styrs av vikt, symtom…

…Vid snabbt progredierande, icke resektabel eller metastaserad cancer är etoposid, doxorubicin och cisplatin tillsammans med mitotan standardbehandling. Lokal behandling och förnyad kirurgi kan ge långvarig…

…ofta med en annan anatomisk fenotyp. Kända monogena dystonier förklarar endast en liten andel av vuxendebuterande blefarospasm, och genetisk testning är inte indicerad vid en…

…med högre andel hos äldre och yrkesmässigt exponerade personer [4]. Detta medför låg positiv prediktiv förmåga när serologi beställs vid ospecifika symtom och låg klinisk…

…sedativa. Behandlingen börjar med omedelbar säkring av luftväg och ventilation. Naloxon titreras intravenöst mot adekvat spontanandning, men reverserar inte säkert kardiotoxiciteten. Vid QRS breddökning, bredkomplextakykardi…

…diabetes insipidus dominerar hos vuxna [6]. Benämningen diabetes insipidus omfattar tillstånd med helt olika mekanismer och behandling. Modern terminologi använder ibland argininvasopressinbrist för central diabetes…

…verifierats. Piperacillin tazobaktam bör inte användas som definitiv behandling vid ESBL associerad bakteriemi, även om isolatet rapporteras känsligt. Vid okomplicerad nedre urinvägsinfektion kan pivmecillinam, nitrofurantoin…

…resistens innan behandlingen ändras. Ett nytt schema vid virologisk svikt ska om möjligt innehålla minst två fullt aktiva läkemedel, varav minst ett med hög resistensbarriär…

…styr behandlingen. Kirurgi med fria marginaler är förstahandsbehandling vid resektabel sjukdom. Lateral temporalbensresektion används vanligen vid T1 och T2. Subtotal temporalbensresektion kan krävas vid utbredning…

…EKG före behandling och efter dosökningar. Kortikosteroid eller blockad av nervus occipitalis major kan användas som övergångsbehandling medan verapamil titreras. Litium används främst vid kronisk…

…pågående vävnadsexponering och nytt tablettintag. Risk för både fördröjd absorption och uttalad neurotoxicitet Kronisk Ackumulation under ordinarie behandling, ofta vid dehydrering, akut njurskada eller läkemedelsinteraktion…

…påverkar såväl prognos som val av förebyggande behandling. Övervikt, hög attackfrekvens, otillräcklig akutbehandling, läkemedelsöveranvändning, sömnstörning och psykiatrisk samsjuklighet är associerade med övergång till kronisk migrän…

…psoriasisartrit artralgi, särskilt med inflammatoriska drag subklinisk entesit eller synovit vid bilddiagnostik tidigare daktylitliknande svullnad Sjukdomen drabbar kvinnor och män ungefär lika ofta. Fenotypen varierar…

…var 3,2 procent vid ansträngningsutlöst rabdomyolys, men 39,3 procent vid sepsis och 58,5 procent efter hjärtstopp. En modern akutmottagningskohort med bredare inklusion…

…barn med typisk klinisk bild. Förstahandsbehandling är fenoximetylpenicillin. Exakt dosering och behandlingstid ska följa aktuell svensk regional rekommendation. Internationella riktlinjer använder vanligen 10 dagars behandling…

…funktion före lokalbedövning. Pågående kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade former. Blind klampning…

…skulle ändra behandlingen. Vid skivepitelcancermetastas på halsen utan synlig primärtumör ska diagnostiken särskilt inriktas mot gomtonsill och tungbas. Tidiga, välavgränsade tumörer kan behandlas med transoral…

…Urodynamik, cystoskopi och bilddiagnostik ingår inte rutinmässigt vid okomplicerad överaktiv blåsa [2,3]. Behandlingen utgår från patientens mest besvärande symtom och kan kombinera blåsträning, individanpassad…

…kan användas vid terapiresistens. Posterior uveit, retinal vaskulit, kärlsjukdom, neuro Behçet och svår intestinal sjukdom kräver snabb specialistledd behandling med glukokortikoid i kombination med immunmodulerande…

…Tillståndet är vanligast hos medelålders vuxna men kan förekomma i alla vuxna åldrar. Hos barn och ungdomar med smärta vid calcaneusapofysen är calcaneusapofysit, Severs sjukdom…

…är ett alternativ, särskilt vid azolresistens, kontraindikation mot azoler eller misstanke om mukormykos. Vid mukormykos krävs omedelbar behandling med liposomalt amfotericin B, vanligen 5 10…

…bedömning och tidig kontakt med barnkirurg. Smärtlindring ska ges utan att invänta diagnos. Opioider har inte visats öka risken för perforation eller abscess vid appendicit…

…behandling väljs efter sjukdomens svårighetsgrad, vårdrelaterad exponering, tidigare antibiotika och lokal resistens. Efter okomplicerad kolecystektomi med uppnådd källkontroll behövs normalt ingen fortsatt postoperativ antibiotika. Vid…

…Rekommenderad riktad behandling vid allvarlig V. vulnificus infektion är doxycyklin 100 mg intravenöst var 12:e timme i kombination med ceftazidim 2 g intravenöst var…

…mukopurulent sekretion med sammanklibbade ögonlock, men inget enskilt symtom skiljer säkert bakteriell från viral konjunktivit. Diagnosen är vanligen klinisk och odling behövs inte vid ett…

…min/1,73 m² och normalt kalium trots optimerad renin angiotensinsystemblockad. En GLP 1 receptoragonist med dokumenterad hjärt kärlnytta används vid otillräcklig metabol kontroll, obesitas…

…Vid ny sarkoidos bör anamnes och status kompletteras med blodstatus, kreatinin och eGFR, kalcium, leverstatus, 12 avlednings EKG och oftast en initial ögonläkarbedömning. Behandling behövs…

…vanligen som obotligt vid avancerat stadium, men långtidskontroll är vanlig och en del patienter behöver aldrig systemisk behandling. Lokaliserad sjukdom kan däremot botas med strålbehandling…

…vid återkommande angioödem utan urtikaria, oförklarade buksmärteattacker, långsamt progredierande svullnad eller hereditet. Diagnostiken baseras på samtidig analys av C4, C1 inhibitorkoncentration och C1 inhibitorfunktion, med…

…före behandling. Testosteron normaliserar androgenberoende funktioner men hämmar spermatogenesen och ska inte ges när fertilitet eftersträvas. Då används i stället hCG, vanligen tillsammans med FSH…

…muskelsvar kan ge ytterligare stöd. Förebyggande behandling bygger på individualiserad triggerkontroll, regelbundna måltider med begränsad mängd snabbt absorberade kolhydrater och salt samt vid behov kalium…

…särskilt vid inflammatoriskt skov. Hyaluronsyra, stamceller och artroskopisk debridering rekommenderas inte rutinmässigt. Evidensen för trombocytrikt plasma (PRP) är heterogen och behandlingen är inte etablerad standardbehandling…