60+ träffar

LäkemedelSGLT2-hämmare
Empagliflozin

…hjärtsviktshändelser oberoende av ejektionsfraktion i EMPEROR-Reduced och EMPEROR-Preserved, och bromsade njurfunktionsförlusten ned till eGFR 20 i EMPA-KIDNEY. Den glukossänkande effekten avtar med…

LäkemedelAlkaliniserande buffertlösning och natriumkälla
Natriumbikarbonat

…och effekten kommer både av natriumtillförseln och av att alkaliniseringen minskar läkemedlets bindning till natriumkanalen. Vid metabol acidos av andra orsaker är bikarbonat symtomatiskt och…

LäkemedelIndirekt trombin- och faktor Xa-hämmare via antitrombin
Heparin (ofraktionerat)

…Det antikoagulantium man väljer när man vill kunna ändra sig snabbt: halveringstiden är en till två timmar, effekten kan mätas i realtid med APT-tid…

LäkemedelEndogen purinnukleosid, AV-nodalt blockerande
Adenosin

…demaskeras när kammarsvaret bromsas. Halveringstiden på några sekunder gör att både effekt och biverkningar är över innan man hunnit ångra sig, men kräver att injektionen…

LäkemedelKärlselektiv dihydropyridin kalciumantagonist
Felodipin

…för glatt kärlmuskulatur gör att felodipin saknar de nodala effekter verapamil och diltiazem har — ingen bradykardi, ingen AV-blockering och ingen kliniskt betydande negativ inotropi…

LäkemedelDihydropyridin-kalciumantagonist, ultrakortverkande
Klevidipin

…kalciumantagonist, ultrakortverkande Ultrakortverkande dihydropyridin som bryts ned av esteraser i blod och vävnad — halveringstiden är 5 minuter och effekten går att styra minut för minut…

LäkemedelNitrofuranderivat med enbart urinvägseffekt
Nitrofurantoin

…uteslutande genom att koncentreras i urinen — vilket förklarar både att resistensen förblivit låg efter decennier av bruk och att effekten upphör helt när njurfunktionen sviktar…

LäkemedelIrreversibel P2Y12-hämmare (prodrug)
Prasugrel

…och mer förutsägbar hämning än klopidogrel utan CYP2C19-beroendet. Den överlägsna ischemiska effekten följs av mer blödning, och nyttan finns bara i en tydligt avgränsad…

LäkemedelACE-hämmare för intravenöst bruk
Enalaprilat

…Används sällan vid hypertensiv kris: anslaget är långsamt, durationen 8–24 timmar och effekten varierar kraftigt mellan individer eftersom den styrs av plasmavolym och reninaktivitet.

LäkemedelSelektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Escitalopram

…mest selektiva av SSRI-preparaten och ett av de bäst tolererade vid depression och generaliserat ångestsyndrom. Det som styr doseringen är inte effekten utan hjärtat…

LäkemedelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

…Accord Nyxoid Respinal Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten vid opioidutlöst andningsdepression, och en av få behandlingar där effekten syns inom en minut. Poängen är att återställa andningen…

LäkemedelFyrfaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX och X
Protrombinkomplexkoncentrat

…plasma. Effekten är dock kortvarig — faktor VII försvinner på några timmar — och därför är den samtidiga K-vitamindosen inte valfri utan en del av behandlingen.

LäkemedelLågmolekylärt heparin
Dalteparin

…bland antikoagulantia i svensk slutenvård: subkutan dosering en gång dagligen, förutsägbar effekt och inget behov av rutinmässig monitorering, vilket gör att den kan ges hemma…

LäkemedelProtonpumpshämmare
Omeprazol

…vilket gör att effekten varar långt bortom den korta plasmahalveringstiden — ny syrasekretion kräver att nya pumpar nybildas. Det gör omeprazol till ett av de mest…

LäkemedelAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Losartan

…mindre blodtryckssänkning över dygnet än kandesartan, delvis för att modersubstansen har kort halveringstid och effekten bärs av metaboliten E-3174. Den kliniska nischen är patienten…

LäkemedelMuskarinreceptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…att preparatet är verkningslöst vid infranodalt block. Effekten kommer inom en minut och klingar av över någon timme, vilket gör det till en brygga till…

LäkemedelKoncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi
Glukos (koncentrerad, iv)

…hypoglykemi hos den patient som inte kan svälja och där venväg finns. Effekten kommer inom någon minut, men den är också kortvarig — bolusen häver medvetslösheten…

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat
Ibuprofen

…gör att effekten kommer och går snabbt, vilket är en fördel: preparatet passar vid behovsbruk och kan sättas ut med snabb återhämtning av njurfunktion och…

LäkemedelAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Kandesartan

…som hydrolyseras till kandesartan under absorptionen och binder AT₁-receptorn hårt och långsamt reversibelt — därav den jämna effekten över dygnet vid dosering en gång dagligen…

LäkemedelAntiepileptikum med SV2A-bindning
Levetiracetam

…renalt i oförändrad form, vilket gör njurfunktionen till den enda variabel som styr dosen. Det som begränsar preparatet är inte effekten utan de psykiatriska biverkningarna.

LäkemedelElektrolyt med membranstabiliserande och kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…och kalciumantagonistisk effekt Specifik behandling vid torsades de pointes och bryter arytmin även när serummagnesium är normalt — effekten sitter i den kalciumantagonistiska dämpningen av efterdepolarisationer…

LäkemedelSyntetisk glukokortikoid med medellång duration
Prednisolon

…antiinflammatorisk effekt och försumbar mineralkortikoid aktivitet. Effekten är sällan problemet; det som styr användningen är hur länge behandlingen pågår, eftersom både biverkningsbörda och hämning av…

LäkemedelLångverkande muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…är så långsam att en dos räcker dygnet runt, och effekten på exacerbationsfrekvens är väl dokumenterad. Vid astma har preparatet en tydligt avgränsad plats som…

LäkemedelGlutationprekursor och antidot vid paracetamolintoxikation
N-acetylcystein

…leverskada om infusionen startas inom åtta timmar efter intaget. Effekten avtar med varje timme som går, vilket gör att beslutet att starta alltid ska väga…

LäkemedelLinkosamid med proteinsynteshämmande effekt
Klindamycin

…med proteinsynteshämmande effekt Två egenskaper motiverar preparatet: utmärkt penetration i ben, led och mjukdelar med nästan full biotillgänglighet peroralt, och en hämning av bakteriell proteinsyntes…

LäkemedelGabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet
Pregabalin

…Gabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet Bindningen till kalciumkanalens α2δ-subenhet dämpar frisättningen av excitatoriska transmittorer och ger effekt vid perifer och central neuropatisk smärta…

LäkemedelSyntetisk vasopressinanalog (V2-agonist)
Desmopressin

…nattlig enures, samt hemostatisk frisättning av von Willebrand-faktor och faktor VIII. Selektiviteten för V2-receptorn gör att den saknar vasopressinets kärlkontraherande effekt. Det farliga…

LäkemedelAminobisfosfonat
Alendronat

…osteoporos och den bäst dokumenterade frakturförebyggande behandlingen i primärvård. Effekten är väl belagd för kot- och höftfraktur, men står och faller med att patienten klarar…

LäkemedelACE-hämmare
Enalapril

…Sandoz ACE-hämmare Prodrug som hydrolyseras till enalaprilat. Sänker mortaliteten vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion — effekten är dosberoende, och underdosering är vanligare än biverkningar som…

LäkemedelUltrakortverkande β₁-selektiv blockerare
Esmolol

…selektiv blockerare Betablockeraren man väljer när man vill kunna ångra sig. Halveringstiden är 9 minuter och effekten är borta 20–30 minuter efter avslutad infusion…

LäkemedelLeukotrienreceptorantagonist (CysLT₁)
Montelukast

…natten som blockerar cysteinylleukotriener — enkelt att ta, men effekten är genomgående svagare än att höja inhalationssteroiden. Platsen är som tillägg när steroid plus LABA inte…

LäkemedelKlass III-antiarytmikum med betablockad
Sotalol

…med icke-selektiv betablockad i låg dos och kaliumkanalblockad i högre. Effekten är dosberoende på ett sätt som gör att proarytmirisken stiger snabbare än rytmeffekten.

LäkemedelSerotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Venlafaxin

…SNRI) SNRI med en farmakologi som förändras med dosen: upp till 150 mg är effekten i praktiken serotonerg och preparatet beter sig som ett SSRI…

LäkemedelIrreversibel COX-1-hämmare
Acetylsalicylsyra

…slår ut trombocytens tromboxansyntes för hela dess livslängd. Därför räcker låg dos en gång dagligen, och därför kvarstår effekten i 7–10 dygn efter utsättning.

LäkemedelRekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplas

…och att blanda ihop dem är den vanligaste allvarliga felkällan. Den korta halveringstiden gör att effekten inte går att backa när dosen väl är given.

LäkemedelTricykliskt antidepressivum
Amitriptylin

…ligger långt under de antidepressiva. Effekten vid smärta kommer redan vid 10–50 mg och beror på noradrenerg och natriumkanalmedierad modulering, inte på antidepressiv verkan…

LäkemedelTiaziddiuretikum
Bendroflumetiazid

…urat och glukos fortsätter uppåt — högre doser köper alltså biverkningar utan blodtryckseffekt. Den blodtryckssänkande effekten är delvis vasodilaterande och kvarstår sedan den initiala volymminskningen normaliserats.

LäkemedelPankreashormon, glykogenolytikum och inotropt medel
Glukagon

…1 mg intramuskulärt den behandling anhöriga kan ge när patienten inte kan svälja och venväg saknas — effekten kommer inom tio minuter genom glykogenolys i levern…

LäkemedelSpecifik antidot mot dabigatran, humaniserat Fab-fragment
Idarucizumab

…i praktiken aldrig taget. Effekten är omedelbar och fullständig: obundet dabigatran i plasma sjunker med över 99 procent direkt efter infusionen. Specificiteten är samtidigt begränsningen…

LäkemedelSnabbverkande insulinanalog
Insulin aspart

…intravenöst är halveringstiden några minuter, vilket gör infusionen helt styrbar men också gör att effekten upphör inom minuter om droppet stannar. Skilj alltid tydligt på…

LäkemedelBiguanid
Metformin

…njurfunktionen — hela dosalgoritmen och hela säkerhetsprofilen hänger på eGFR. Effekten på HbA1c är god, men preparatet har ingen egen dokumenterad kardiovaskulär riskreduktion i moderna utfallsstudier…

LäkemedelNoradrenergt och specifikt serotonergt antidepressivum (NaSSA)
Mirtazapin

…gett besvärande sexuell dysfunktion. Doseringen är kontraintuitiv — den sedativa effekten är mest uttalad vid 15 mg och avtar när dosen höjs, eftersom den tilltagande noradrenerga…

LäkemedelNasal glukokortikoid
Mometason (nasalt)

…preparatet lämpat för långtidsbruk. Det som avgör om behandlingen fungerar är följsamhet och teknik: effekten kommer först efter några dagars regelbunden användning, och den som…

LäkemedelSelektiv 5-HT₃-receptorantagonist
Ondansetron

…strålning och postoperativt illamående. Effekten är god och biverkningsprofilen mild, men receptorselektiviteten innebär också att preparatet inte gör någon nytta vid illamående med annan mekanism…

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…50 mg dagligen en mortalitetssänkande neurohormonell behandling — inte ett diuretikum — medan ascites och primär aldosteronism kräver 100–400 mg där den diuretiska effekten är poängen…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med lång duration
Betametason

…cirka 25 gånger hydrokortisons och mineralkortikoid effekt saknas helt, vilket gör preparatet lämpligt vid hjärnödem och ryggmärgskompression där natriumretention är oönskad. Effekten kommer inte akut —…

LäkemedelACE-hämmare
Ramipril

…vid hypertoni. Vid hjärtsvikt är måldosen 10 mg dagligen, oftast fördelat på två doser — att stanna på insättningsdosen är det vanligaste sättet att förlora effekten.

LäkemedelNaturidentisk glukokortikoid med mineralkortikoid effekt
Hydrokortison

Solu-Cortef Hydrokortison Takeda Plenadren Alkindi Naturidentisk glukokortikoid med mineralkortikoid effekt Kroppseget kortisol i läkemedelsform och därmed förstahandsval när syftet är substitution snarare än immunsuppression…

LäkemedelDopamin-D₂-antagonist med prokinetisk effekt
Metoklopramid

Primperan Metoclopramide Accord Dopamin-D₂-antagonist med prokinetisk effekt Kombinerar central D₂-blockad i area postrema med perifer prokinetisk effekt, vilket gör preparatet användbart när…

LäkemedelKlass IC-antiarytmikum
Flekainid

Tambocor Klass IC-antiarytmikum Kraftig natriumkanalblockare med uttalad effekt på förmaksarytmier hos hjärtfriska. CAST-studien visade ökad mortalitet efter hjärtinfarkt — den avgränsningen är fortfarande den…

LäkemedelDirektverkande arteriolär vasodilaterare
Hydralazin

Apresolin BiDil Direktverkande arteriolär vasodilaterare Direktverkande arteriolär vasodilaterare utan effekt på det venösa kärlsystemet. Den snabba afterloadreduktionen utlöser reflektorisk sympatikusaktivering, vilket gör preparatet olämpligt som…

LäkemedelAndra generationens H₁-antihistamin
Cetirizin

…Cetirizin Sandoz Cetirizin Teva Andra generationens H₁-antihistamin Förstahandsval vid allergisk rinokonjunktivit och kronisk urtikaria — en tablett om dagen, receptfri, med god effekt på klåda…

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare med COX-2-övervikt, fenylättiksyraderivat
Diklofenak

…selektiv COX-hämmare med COX-2-övervikt, fenylättiksyraderivat Potent NSAID med god effekt vid muskuloskeletal och postoperativ smärta, men med den mest ogynnsamma kardiovaskulära profilen…

LäkemedelSyntetisk katekolamin, β₁-agonist (inotropi)
Dobutamin

…inte kärltonus. Stark β₁-effekt med påtaglig β₂-effekt gör att slagvolymen ökar samtidigt som systemvaskulär resistans faller vid låga doser — bra vid kall, hypoperfunderad…

Läkemedelα₁-agonist (vasopressor)
Noradrenalin

…agonist (vasopressor) Förstahandsvasopressor vid distributiv chock. Höjer medelartärtrycket genom kärlkonstriktion med begränsad kronotrop effekt — därför mindre arytmogen än dopamin, vilket är den skillnad som avgjorde…

LäkemedelKortverkande β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…Airomir Buventol Easyhaler Salbutamol Teva Kortverkande β₂-agonist (SABA) Snabbaste sättet att öppna en trång luftväg — anslag inom minuter och full effekt inom en kvart…

LäkemedelV₁-receptoragonist (icke-katekolamin vasopressor)
Vasopressin

…sin effekt när katekolaminsvaret sviktar i acidos och långdragen sepsis. V₁-medierad kärlkonstriktion höjer systemvaskulär resistans utan att öka cardiac output och utan kronotrop effekt…

LäkemedelLoopdiuretikum
Furosemid

…Dos–respons är en tröskelkurva, inte en linje: under tröskeln händer ingenting, och vid njursvikt måste tröskeldosen höjas för att någon effekt alls ska uppnås.

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat med lång halveringstid
Naproxen

…10–17 timmar, vilket gör att dosering morgon och kväll räcker för att hålla jämn effekt genom dygnet. Det passar tillstånd med kontinuerlig inflammatorisk smärta…

LäkemedelMedellångverkande bensodiazepin utan aktiva metaboliter
Oxazepam

…vid alkoholabstinens och hos äldre, där diazepam och nitrazepam bygger upp effekt över dagar. Priset är ett långsamt anslag: den som vill ha snabb ångestdämpning…