60+ träffar

LäkemedelKärlselektiv dihydropyridin kalciumantagonist
Felodipin

…för glatt kärlmuskulatur gör att felodipin saknar de nodala effekter verapamil och diltiazem har — ingen bradykardi, ingen AV-blockering och ingen kliniskt betydande negativ inotropi…

LäkemedelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

Nyxoid Respinal Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten vid opioidutlöst andningsdepression, och en av få behandlingar där effekten syns inom en minut. Poängen är att återställa andningen, inte…

LäkemedelIrreversibel P2Y12-hämmare (prodrug)
Prasugrel

…Den överlägsna ischemiska effekten följs av mer blödning, och nyttan finns bara i en tydligt avgränsad grupp — patienter med akut koronart syndrom som ska genomgå…

LäkemedelSelektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Escitalopram

…mest selektiva av SSRI-preparaten och ett av de bäst tolererade vid depression och generaliserat ångestsyndrom. Det som styr doseringen är inte effekten utan hjärtat…

LäkemedelDihydropyridin-kalciumantagonist, ultrakortverkande
Klevidipin

…kalciumantagonist, ultrakortverkande Ultrakortverkande dihydropyridin som bryts ned av esteraser i blod och vävnad — halveringstiden är 5 minuter och effekten går att styra minut för minut…

LäkemedelNitrofuranderivat med enbart urinvägseffekt
Nitrofurantoin

…utan verkar uteslutande genom att koncentreras i urinen — vilket förklarar både att resistensen förblivit låg efter decennier av bruk och att effekten upphör helt när…

LäkemedelLångverkande syntetisk glukokortikoid, depåsuspension för injektion
Triamcinolon

…och intramuskulärt, och Lederspan (triamcinolonhexacetonid 20 mg/ml) intra- och periartikulärt. Effekten av en ledinjektion sitter i veckor och är symtomlindrande, inte sjukdomsmodifierande. Den vanligaste…

LäkemedelSGLT2-hämmare
Empagliflozin

…hjärtsviktshändelser oberoende av ejektionsfraktion i EMPEROR-Reduced och EMPEROR-Preserved, och bromsade njurfunktionsförlusten ned till eGFR 20 i EMPA-KIDNEY. Den glukossänkande effekten avtar med…

LäkemedelACE-hämmare för intravenöst bruk
Enalaprilat

…Används sällan vid hypertensiv kris: anslaget är långsamt, durationen 8–24 timmar och effekten varierar kraftigt mellan individer eftersom den styrs av plasmavolym och reninaktivitet.

LäkemedelFyrfaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX och X
Protrombinkomplexkoncentrat

…koncentrat av de fyra K-vitaminberoende koagulationsfaktorerna och förstahandsval när warfarineffekt måste hävas omedelbart. Full effekt inom tio minuter och i en volym som en…

LäkemedelTyreostatikum (tioamid, hämmar tyreoideaperoxidas)
Tiamazol

…former av hypertyreos, som förberedelse inför radiojod eller kirurgi och, i hög dos, vid tyreotoxisk kris. Läkemedlet påverkar inte redan bildat hormon, så effekten kommer…

LäkemedelAntiepileptikum med SV2A-bindning
Levetiracetam

…renalt i oförändrad form, vilket gör njurfunktionen till den enda variabel som styr dosen. Det som begränsar preparatet är inte effekten utan de psykiatriska biverkningarna.

LäkemedelProtonpumpshämmare
Omeprazol

…vilket gör att effekten varar långt bortom den korta plasmahalveringstiden — ny syrasekretion kräver att nya pumpar nybildas. Det gör omeprazol till ett av de mest…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med mycket lång duration, utan mineralkortikoideffekt
Dexametason

…man vill ha kraftig antiödem- och antiinflammatorisk effekt utan vätskeretention, framför allt vid vasogent hjärnödem kring tumör, som tillägg vid bakteriell meningit (före första antibiotikadosen…

LäkemedelSulfonureid, insulinfrisättare
Glimepirid

…ger insulinfrisättning oberoende av om patienten äter. Den blodsockersänkande effekten är god och billig, men priset är hypoglykemi, viktuppgång och ett läkemedel som inte är…

LäkemedelDPP-4-hämmare (inkretinförstärkare)
Linagliptin

Trajenta DPP-4-hämmare (inkretinförstärkare) Peroral DPP-4-hämmare som förlänger verkan av de glukosberoende inkretinhormonerna GLP-1 och GIP och därigenom höjer insulinfrisättningen och…

LäkemedelDPP-4-hämmare (inkretinförstärkare)
Sitagliptin

…DPP-4-hämmare som höjer nivåerna av aktivt GLP-1 och GIP och därmed ger en glukosberoende insulinstimulering och glukagonhämning. Används som tillägg till metformin…

LäkemedelMuskarinreceptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…att preparatet är verkningslöst vid infranodalt block. Effekten kommer inom en minut och klingar av över någon timme, vilket gör det till en brygga till…

LäkemedelLågmolekylärt heparin
Dalteparin

…bland antikoagulantia i svensk slutenvård: subkutan dosering en gång dagligen, förutsägbar effekt och inget behov av rutinmässig monitorering, vilket gör att den kan ges hemma…

LäkemedelKoncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi
Glukos (koncentrerad, iv)

…Effekten kommer inom någon minut, men den är också kortvarig — bolusen häver medvetslösheten, den botar inte orsaken. Det som avgör handläggningen är vad hypoglykemin beror…

LäkemedelAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Kandesartan

…och långsamt reversibelt — därav den jämna effekten över dygnet vid dosering en gång dagligen. Den ARB som tillsammans med valsartan har dokumenterad mortalitetseffekt vid hjärtsvikt…

LäkemedelElektrolyt med membranstabiliserande och kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…när serummagnesium är normalt — effekten sitter i den kalciumantagonistiska dämpningen av efterdepolarisationer, inte i substitution. Samma jon är förstahandsval som krampprofylax och krampbehandling vid preeklampsi…

LäkemedelAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Losartan

…delvis för att modersubstansen har kort halveringstid och effekten bärs av metaboliten E-3174. Den kliniska nischen är patienten som samtidigt har gikt eller hyperurikemi —…

LäkemedelTiazolidindion, PPAR-gamma-agonist (insulinkänslighetshöjare)
Pioglitazon

…levern och ökar perifert glukosupptag. Den ger HbA1c-sänkning utan egen hypoglykemirisk, men effekten bärs av en tydlig skadeprofil: vätskeretention, viktuppgång, frakturer hos kvinnor och…

LäkemedelAlkaliniserande buffertlösning och natriumkälla
Natriumbikarbonat

…är dessutom en betydande natrium- och osmolbelastning: 100 ml av 50 mg/ml innehåller 60 mmol natrium, ungefär lika mycket som 400 ml fysiologisk koksaltlösning.

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat
Ibuprofen

…gör att effekten kommer och går snabbt, vilket är en fördel: preparatet passar vid behovsbruk och kan sättas ut med snabb återhämtning av njurfunktion och…

LäkemedelSyntetisk glukokortikoid med medellång duration
Prednisolon

…antiinflammatorisk effekt och försumbar mineralkortikoid aktivitet. Effekten är sällan problemet; det som styr användningen är hur länge behandlingen pågår, eftersom både biverkningsbörda och hämning av…

LäkemedelLångverkande muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…och effekten på exacerbationsfrekvens är väl dokumenterad. Vid astma har preparatet en tydligt avgränsad plats som tillägg när inhalationssteroid och LABA inte räcker — aldrig som…

LäkemedelIndirekt trombin- och faktor Xa-hämmare via antitrombin
Heparin (ofraktionerat)

…en till två timmar, effekten kan mätas i realtid med APT-tid och den kan upphävas helt med protamin inom minuter. Därför är ofraktionerat heparin…

LäkemedelGlutationprekursor och antidot vid paracetamolintoxikation
N-acetylcystein

…NAPQI, och som ger närmast fullständigt skydd mot leverskada om infusionen startas inom åtta timmar efter intaget. Effekten avtar med varje timme som går, vilket…

LäkemedelGLP-1-receptoragonist, dagligdoserad
Liraglutid

…finns ändå, särskilt under upptitrering. Viktigaste praktiska fallgropen är förväxlingen av de två penorna, som innehåller samma lösning (6 mg/ml) men doseras helt olika.

LäkemedelLångverkande lokalanestetikum av amidtyp
Bupivakain

…samt postoperativ smärtlindring, med anslag på minuter och effekt som varar i flera timmar. Dosen styrs av injektionsställets kärlrikedom och patientens vikt, med ett tak…

LäkemedelEndogen purinnukleosid, AV-nodalt blockerande
Adenosin

…Verkar genom att blockera AV-noden i några sekunder och är därmed både terapeutisk vid reentry som går genom noden och diagnostisk vid arytmier som…

LäkemedelLinkosamid med proteinsynteshämmande effekt
Klindamycin

…proteinsynteshämmande effekt Två egenskaper motiverar preparatet: utmärkt penetration i ben, led och mjukdelar med nästan full biotillgänglighet peroralt, och en hämning av bakteriell proteinsyntes som…

LäkemedelTubulinhämmare, antiinflammatorisk växtalkaloid
Kolkicin

Tubulinhämmare, antiinflammatorisk växtalkaloid Växtalkaloid med kraftig antiinflammatorisk effekt, genom hämning av tubulinpolymerisation, neutrofilernas rörlighet och aktiveringen av NLRP3-inflammasomen. I Sverige är den godkänd för…

LäkemedelSyntetiskt tyroideahormon (T3)
Liotyronin

…behov av snabb effekt och omsättning, till exempel vid utredningar, och som tillägg till levotyroxin i särskilda fall) och en 5 µg tablett (Liopent) som…

LäkemedelGabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet
Pregabalin

…till kalciumkanalens α2δ-subenhet dämpar frisättningen av excitatoriska transmittorer och ger effekt vid perifer och central neuropatisk smärta, som tilläggsbehandling vid fokal epilepsi och vid…

LäkemedelSyntetisk vasopressinanalog (V2-agonist)
Desmopressin

…med doser som skiljer sig upp till hundrafalt — antidiuretisk substitution vid central diabetes insipidus, symtomlindring vid nokturi och nattlig enures, samt hemostatisk frisättning av von…

LäkemedelAminobisfosfonat
Alendronat

…osteoporos och den bäst dokumenterade frakturförebyggande behandlingen i primärvård. Effekten är väl belagd för kot- och höftfraktur, men står och faller med att patienten klarar…

LäkemedelACE-hämmare
Enalapril

…hämmare Prodrug som hydrolyseras till enalaprilat. Sänker mortaliteten vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion — effekten är dosberoende, och underdosering är vanligare än biverkningar som orsak till…

LäkemedelLeukotrienreceptorantagonist (CysLT₁)
Montelukast

…patienter med samtidig allergisk rinit eller aspirinutlöst luftvägssjukdom. Det som avgör om preparatet passar är inte effekten utan de neuropsykiatriska biverkningarna, som ska efterfrågas aktivt.

LäkemedelUltrakortverkande β₁-selektiv blockerare
Esmolol

…när man vill kunna ångra sig. Halveringstiden är 9 minuter och effekten är borta 20–30 minuter efter avslutad infusion, vilket gör den användbar hos…

LäkemedelKlass III-antiarytmikum med betablockad
Sotalol

…med icke-selektiv betablockad i låg dos och kaliumkanalblockad i högre. Effekten är dosberoende på ett sätt som gör att proarytmirisken stiger snabbare än rytmeffekten.

LäkemedelSerotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Venlafaxin

…som ett SSRI, medan den noradrenerga återupptagshämningen först blir kliniskt märkbar vid 150–225 mg. Det är därför venlafaxin ofta har effekt vid depression som…

LäkemedelIrreversibel COX-1-hämmare
Acetylsalicylsyra

…slår ut trombocytens tromboxansyntes för hela dess livslängd. Därför räcker låg dos en gång dagligen, och därför kvarstår effekten i 7–10 dygn efter utsättning.

LäkemedelRekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplas

Actilyse Rekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rt-PA) Fibrinspecifik plasminogenaktivator som löser upp färsk tromb och är standardtrombolytikum i Sverige vid ischemisk stroke och vid lungemboli med hemodynamisk…

LäkemedelTricykliskt antidepressivum
Amitriptylin

…spänningshuvudvärk, i doser som ligger långt under de antidepressiva. Effekten vid smärta kommer redan vid 10–50 mg och beror på noradrenerg och natriumkanalmedierad modulering…

LäkemedelTiaziddiuretikum
Bendroflumetiazid

…urat och glukos fortsätter uppåt — högre doser köper alltså biverkningar utan blodtryckseffekt. Den blodtryckssänkande effekten är delvis vasodilaterande och kvarstår sedan den initiala volymminskningen normaliserats.

LäkemedelPankreashormon, glykogenolytikum och inotropt medel
Glukagon

…saknas — effekten kommer inom tio minuter genom glykogenolys i levern. Vid intoxikation med betablockerare är glukagon i stället ett inotropt medel som kringgår den blockerade…

LäkemedelSpecifik antidot mot dabigatran, humaniserat Fab-fragment
Idarucizumab

…Monoklonalt antikroppsfragment som binder dabigatran med ungefär 300 gånger högre affinitet än dabigatran binder till trombin, och släpper i praktiken aldrig taget. Effekten är omedelbar…

LäkemedelSnabbverkande insulinanalog
Insulin aspart

NovoRapid Fiasp Snabbverkande insulinanalog Måltidsinsulinet i svensk sjukvård och samtidigt det insulin som används för intravenös infusion vid diabetesketoacidos och hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd. Subkutant har…

LäkemedelBiguanid
Metformin

…hypoglykemi eller viktuppgång. Det som styr användningen är njurfunktionen — hela dosalgoritmen och hela säkerhetsprofilen hänger på eGFR. Effekten på HbA1c är god, men preparatet har…

LäkemedelNoradrenergt och specifikt serotonergt antidepressivum (NaSSA)
Mirtazapin

…α₂-blockad och kraftig H₁-antagonism, vilket ger en biverkningsprofil som ofta är själva behandlingsmålet: sedering och ökad aptit. Preparatet har därför sin plats vid…

LäkemedelNasal glukokortikoid
Mometason (nasalt)

…Det som avgör om behandlingen fungerar är följsamhet och teknik: effekten kommer först efter några dagars regelbunden användning, och den som sprayar bara när näsan…

LäkemedelSelektiv 5-HT₃-receptorantagonist
Ondansetron

…illamående och kräkning som medieras via 5-HT₃-receptorer i tarmens vagusafferenter och i area postrema — alltså cytostatika, strålning och postoperativt illamående. Effekten är god…

LäkemedelACE-hämmare
Ramipril

…vid hypertoni. Vid hjärtsvikt är måldosen 10 mg dagligen, oftast fördelat på två doser — att stanna på insättningsdosen är det vanligaste sättet att förlora effekten.

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…där den diuretiska effekten är poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var åttonde man, och det är oftast den, inte kaliumet, som avgör om…

LäkemedelGlinid, kortverkande insulinfrisättare
Repaglinid

NovoNorm Glinid, kortverkande insulinfrisättare Peroral glinid som stänger ATP-känsliga kaliumkanaler i betacellen och ger en snabb, kortvarig insulinfrisättning i samband med en måltid. Halveringstiden…

LäkemedelDubbel GIP- och GLP-1-receptoragonist, veckodoserad
Tirzepatid

…veckodoserad Veckodoserad dubbelagonist mot GIP- och GLP-1-receptorerna som används både vid otillräckligt kontrollerad typ 2-diabetes och vid viktkontroll hos vuxna med obesitas…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med lång duration
Betametason

…cirka 25 gånger hydrokortisons och mineralkortikoid effekt saknas helt, vilket gör preparatet lämpligt vid hjärnödem och ryggmärgskompression där natriumretention är oönskad. Effekten kommer inte akut —…