60+ träffar

LäkemedelGlutationprekursor och antidot vid paracetamolintoxikation
N-acetylcystein

…NAPQI, och som ger närmast fullständigt skydd mot leverskada om infusionen startas inom åtta timmar efter intaget. Effekten avtar med varje timme som går, vilket…

LäkemedelKärlselektiv dihydropyridin kalciumantagonist
Felodipin

…hypertoni och stabil angina. Selektiviteten för glatt kärlmuskulatur gör att felodipin saknar de nodala effekter verapamil och diltiazem har — ingen bradykardi, ingen AV-blockering och…

LäkemedelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

Nyxoid Respinal Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten vid opioidutlöst andningsdepression, och en av få behandlingar där effekten syns inom en minut. Poängen är att återställa andningen, inte…

LäkemedelIrreversibel P2Y12-hämmare (prodrug)
Prasugrel

…vilket ger snabbare och mer förutsägbar hämning än klopidogrel utan CYP2C19-beroendet. Den överlägsna ischemiska effekten följs av mer blödning, och nyttan finns bara i…

LäkemedelSelektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Escitalopram

…mest selektiva av SSRI-preparaten och ett av de bäst tolererade vid depression och generaliserat ångestsyndrom. Det som styr doseringen är inte effekten utan hjärtat…

LäkemedelDihydropyridin-kalciumantagonist, ultrakortverkande
Klevidipin

…kalciumantagonist, ultrakortverkande Ultrakortverkande dihydropyridin som bryts ned av esteraser i blod och vävnad — halveringstiden är 5 minuter och effekten går att styra minut för minut…

LäkemedelNitrofuranderivat med enbart urinvägseffekt
Nitrofurantoin

…uteslutande genom att koncentreras i urinen — vilket förklarar både att resistensen förblivit låg efter decennier av bruk och att effekten upphör helt när njurfunktionen sviktar…

LäkemedelLångverkande syntetisk glukokortikoid, depåsuspension för injektion
Triamcinolon

…mg/ml) används intraartikulärt och intramuskulärt, och Lederspan (triamcinolonhexacetonid 20 mg/ml) intra- och periartikulärt. Effekten av en ledinjektion sitter i veckor och är symtomlindrande…

LäkemedelSGLT2-hämmare
Empagliflozin

…hjärtsviktshändelser oberoende av ejektionsfraktion i EMPEROR-Reduced och EMPEROR-Preserved, och bromsade njurfunktionsförlusten ned till eGFR 20 i EMPA-KIDNEY. Den glukossänkande effekten avtar med…

LäkemedelACE-hämmare för intravenöst bruk
Enalaprilat

…Den aktiva metaboliten av enalapril, given direkt intravenöst. Används sällan vid hypertensiv kris: anslaget är långsamt, durationen 8–24 timmar och effekten varierar kraftigt mellan…

LäkemedelFyrfaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX och X
Protrombinkomplexkoncentrat

…plasma. Effekten är dock kortvarig — faktor VII försvinner på några timmar — och därför är den samtidiga K-vitamindosen inte valfri utan en del av behandlingen.

LäkemedelTyreostatikum (tioamid, hämmar tyreoideaperoxidas)
Tiamazol

…former av hypertyreos, som förberedelse inför radiojod eller kirurgi och, i hög dos, vid tyreotoxisk kris. Läkemedlet påverkar inte redan bildat hormon, så effekten kommer…

LäkemedelAntiepileptikum med SV2A-bindning
Levetiracetam

…vid status epilepticus och ett av de mest använda underhållspreparaten, av två skäl: det saknar praktiskt taget interaktioner via cytokrom P450 och kan laddas intravenöst…

LäkemedelProtonpumpshämmare
Omeprazol

…att effekten varar långt bortom den korta plasmahalveringstiden — ny syrasekretion kräver att nya pumpar nybildas. Det gör omeprazol till ett av de mest effektiva och…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med mycket lång duration, utan mineralkortikoideffekt
Dexametason

…av de potentaste glukokortikoiderna (likvärdig med betametason): produktresumén anger en glukokortikoid effekt cirka 7,5 gånger prednisolons och 30 gånger hydrokortisons, utan mineralkortikoid verkan, och…

LäkemedelSulfonureid, insulinfrisättare
Glimepirid

…i betacellen och ger insulinfrisättning oberoende av om patienten äter. Den blodsockersänkande effekten är god och billig, men priset är hypoglykemi, viktuppgång och ett läkemedel…

LäkemedelDPP-4-hämmare (inkretinförstärkare)
Linagliptin

…DPP-4-hämmare som förlänger verkan av de glukosberoende inkretinhormonerna GLP-1 och GIP och därigenom höjer insulinfrisättningen och sänker glukagonet bara när glukosen är…

LäkemedelDPP-4-hämmare (inkretinförstärkare)
Sitagliptin

…DPP-4-hämmare (inkretinförstärkare) Peroral DPP-4-hämmare som höjer nivåerna av aktivt GLP-1 och GIP och därmed ger en glukosberoende insulinstimulering och glukagonhämning…

LäkemedelMuskarinreceptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…att preparatet är verkningslöst vid infranodalt block. Effekten kommer inom en minut och klingar av över någon timme, vilket gör det till en brygga till…

LäkemedelLågmolekylärt heparin
Dalteparin

…förutsägbar effekt och inget behov av rutinmässig monitorering, vilket gör att den kan ges hemma. Skillnaden mellan profylaxdos och behandlingsdos är fyrfaldig och uttrycks i…

LäkemedelKoncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi
Glukos (koncentrerad, iv)

Koncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi Förstahandsbehandlingen vid svår hypoglykemi hos den patient som inte kan svälja och där venväg finns. Effekten kommer inom någon minut…

LäkemedelAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Kandesartan

…den jämna effekten över dygnet vid dosering en gång dagligen. Den ARB som tillsammans med valsartan har dokumenterad mortalitetseffekt vid hjärtsvikt (CHARM), och förstahandsvalet när…

LäkemedelElektrolyt med membranstabiliserande och kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…är normalt — effekten sitter i den kalciumantagonistiska dämpningen av efterdepolarisationer, inte i substitution. Samma jon är förstahandsval som krampprofylax och krampbehandling vid preeklampsi och eklampsi…

LäkemedelAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Losartan

…och effekten bärs av metaboliten E-3174. Den kliniska nischen är patienten som samtidigt har gikt eller hyperurikemi — losartan hämmar URAT1 i proximala tubuli och…

LäkemedelTiazolidindion, PPAR-gamma-agonist (insulinkänslighetshöjare)
Pioglitazon

…levern och ökar perifert glukosupptag. Den ger HbA1c-sänkning utan egen hypoglykemirisk, men effekten bärs av en tydlig skadeprofil: vätskeretention, viktuppgång, frakturer hos kvinnor och…

LäkemedelAlkaliniserande buffertlösning och natriumkälla
Natriumbikarbonat

…och effekten kommer både av natriumtillförseln och av att alkaliniseringen minskar läkemedlets bindning till natriumkanalen. Vid metabol acidos av andra orsaker är bikarbonat symtomatiskt och…

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat
Ibuprofen

…att effekten kommer och går snabbt, vilket är en fördel: preparatet passar vid behovsbruk och kan sättas ut med snabb återhämtning av njurfunktion och trombocytfunktion…

LäkemedelSyntetisk glukokortikoid med medellång duration
Prednisolon

…antiinflammatorisk effekt och försumbar mineralkortikoid aktivitet. Effekten är sällan problemet; det som styr användningen är hur länge behandlingen pågår, eftersom både biverkningsbörda och hämning av…

LäkemedelLångverkande muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…och effekten på exacerbationsfrekvens är väl dokumenterad. Vid astma har preparatet en tydligt avgränsad plats som tillägg när inhalationssteroid och LABA inte räcker — aldrig som…

LäkemedelIndirekt trombin- och faktor Xa-hämmare via antitrombin
Heparin (ofraktionerat)

…en till två timmar, effekten kan mätas i realtid med APT-tid och den kan upphävas helt med protamin inom minuter. Därför är ofraktionerat heparin…

LäkemedelGLP-1-receptoragonist, dagligdoserad
Liraglutid

…effekten på magsäckstömningen är kortare än för veckopreparaten, men aspirationsrisken vid narkos och sedering finns ändå, särskilt under upptitrering. Viktigaste praktiska fallgropen är förväxlingen av…

LäkemedelLångverkande lokalanestetikum av amidtyp
Bupivakain

…Långverkande lokalanestetikum av amidtyp som används för infiltration, ledinjektion, perifera nervblock, epidural och spinal bedövning samt postoperativ smärtlindring, med anslag på minuter och effekt som…

LäkemedelEndogen purinnukleosid, AV-nodalt blockerande
Adenosin

…på några sekunder gör att både effekt och biverkningar är över innan man hunnit ångra sig, men kräver att injektionen ges snabbt och sköljs in.

LäkemedelLinkosamid med proteinsynteshämmande effekt
Klindamycin

…med proteinsynteshämmande effekt Två egenskaper motiverar preparatet: utmärkt penetration i ben, led och mjukdelar med nästan full biotillgänglighet peroralt, och en hämning av bakteriell proteinsyntes…

LäkemedelTubulinhämmare, antiinflammatorisk växtalkaloid
Kolkicin

Tubulinhämmare, antiinflammatorisk växtalkaloid Växtalkaloid med kraftig antiinflammatorisk effekt, genom hämning av tubulinpolymerisation, neutrofilernas rörlighet och aktiveringen av NLRP3-inflammasomen. I Sverige är den godkänd för…

LäkemedelSyntetiskt tyroideahormon (T3)
Liotyronin

…snabb effekt (timmar) och kort halveringstid (cirka ett dygn). I Sverige finns Liothyronin 20 µg tablett (Orifarm, främst för behov av snabb effekt och omsättning…

LäkemedelGabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet
Pregabalin

…α2δ-subenhet dämpar frisättningen av excitatoriska transmittorer och ger effekt vid perifer och central neuropatisk smärta, som tilläggsbehandling vid fokal epilepsi och vid generaliserat ångestsyndrom…

LäkemedelSyntetisk vasopressinanalog (V2-agonist)
Desmopressin

…nokturi och nattlig enures, samt hemostatisk frisättning av von Willebrand-faktor och faktor VIII. Selektiviteten för V2-receptorn gör att den saknar vasopressinets kärlkontraherande effekt…

LäkemedelAminobisfosfonat
Alendronat

…Förstahandsmedel vid osteoporos och den bäst dokumenterade frakturförebyggande behandlingen i primärvård. Effekten är väl belagd för kot- och höftfraktur, men står och faller med att…

LäkemedelACE-hämmare
Enalapril

…som hydrolyseras till enalaprilat. Sänker mortaliteten vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion — effekten är dosberoende, och underdosering är vanligare än biverkningar som orsak till utebliven nytta.

LäkemedelLeukotrienreceptorantagonist (CysLT₁)
Montelukast

…men effekten är genomgående svagare än att höja inhalationssteroiden. Platsen är som tillägg när steroid plus LABA inte räcker, vid ansträngningsutlöst astma och hos patienter…

LäkemedelUltrakortverkande β₁-selektiv blockerare
Esmolol

…när man vill kunna ångra sig. Halveringstiden är 9 minuter och effekten är borta 20–30 minuter efter avslutad infusion, vilket gör den användbar hos…

LäkemedelKlass III-antiarytmikum med betablockad
Sotalol

…med betablockad Racemat med icke-selektiv betablockad i låg dos och kaliumkanalblockad i högre. Effekten är dosberoende på ett sätt som gör att proarytmirisken stiger…

LäkemedelSerotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Venlafaxin

…Det är därför venlafaxin ofta har effekt vid depression som inte svarat på SSRI — men det är också vid dessa doser blodtrycksstegring och takykardi uppträder…

LäkemedelIrreversibel COX-1-hämmare
Acetylsalicylsyra

…slår ut trombocytens tromboxansyntes för hela dess livslängd. Därför räcker låg dos en gång dagligen, och därför kvarstår effekten i 7–10 dygn efter utsättning.

LäkemedelRekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplas

…lungemboli och hjärtinfarkt med fasta 100 mg — och att blanda ihop dem är den vanligaste allvarliga felkällan. Den korta halveringstiden gör att effekten inte går…

LäkemedelTricykliskt antidepressivum
Amitriptylin

…och profylax vid migrän och kronisk spänningshuvudvärk, i doser som ligger långt under de antidepressiva. Effekten vid smärta kommer redan vid 10–50 mg och…

LäkemedelTiaziddiuretikum
Bendroflumetiazid

…urat och glukos fortsätter uppåt — högre doser köper alltså biverkningar utan blodtryckseffekt. Den blodtryckssänkande effekten är delvis vasodilaterande och kvarstår sedan den initiala volymminskningen normaliserats…

LäkemedelPankreashormon, glykogenolytikum och inotropt medel
Glukagon

…1 mg intramuskulärt den behandling anhöriga kan ge när patienten inte kan svälja och venväg saknas — effekten kommer inom tio minuter genom glykogenolys i levern…

LäkemedelSpecifik antidot mot dabigatran, humaniserat Fab-fragment
Idarucizumab

…trombin, och släpper i praktiken aldrig taget. Effekten är omedelbar och fullständig: obundet dabigatran i plasma sjunker med över 99 procent direkt efter infusionen. Specificiteten…

LäkemedelSnabbverkande insulinanalog
Insulin aspart

…infusionen helt styrbar men också gör att effekten upphör inom minuter om droppet stannar. Skilj alltid tydligt på den subkutana och den intravenösa regimen — de…

LäkemedelBiguanid
Metformin

…hypoglykemi eller viktuppgång. Det som styr användningen är njurfunktionen — hela dosalgoritmen och hela säkerhetsprofilen hänger på eGFR. Effekten på HbA1c är god, men preparatet har…

LäkemedelNoradrenergt och specifikt serotonergt antidepressivum (NaSSA)
Mirtazapin

…viktnedgång och aptitlöshet, och vid depression där SSRI gett besvärande sexuell dysfunktion. Doseringen är kontraintuitiv — den sedativa effekten är mest uttalad vid 15 mg och…

LäkemedelNasal glukokortikoid
Mometason (nasalt)

…som avgör om behandlingen fungerar är följsamhet och teknik: effekten kommer först efter några dagars regelbunden användning, och den som sprayar bara när näsan är…

LäkemedelSelektiv 5-HT₃-receptorantagonist
Ondansetron

…och kräkning som medieras via 5-HT₃-receptorer i tarmens vagusafferenter och i area postrema — alltså cytostatika, strålning och postoperativt illamående. Effekten är god och…

LäkemedelACE-hämmare
Ramipril

…kardiovaskulär prevention utanför hjärtsvikt, tack vare HOPE-studien, och den långa effektiva halveringstiden gör dosering en gång dagligen möjlig vid hypertoni. Vid hjärtsvikt är måldosen…

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…ascites och primär aldosteronism kräver 100–400 mg där den diuretiska effekten är poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var åttonde man, och det…

LäkemedelGlinid, kortverkande insulinfrisättare
Repaglinid

…betacellen och ger en snabb, kortvarig insulinfrisättning i samband med en måltid. Halveringstiden är ungefär en timme och dosen tas före varje huvudmåltid, så effekten…

LäkemedelDubbel GIP- och GLP-1-receptoragonist, veckodoserad
Tirzepatid

…2-diabetes och vid viktkontroll hos vuxna med obesitas eller övervikt med följdsjukdom (två indikationer under samma namn, Mounjaro). Effekten på HbA1c och kroppsvikt är…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med lång duration
Betametason

…utan nål, och den långa biologiska durationen gör att en engångsdos räcker. Potensen är cirka 25 gånger hydrokortisons och mineralkortikoid effekt saknas helt, vilket gör…