60+ träffar

LäkemedelGlutationprekursor och antidot vid paracetamolintoxikation
N-acetylcystein

…NAPQI, och som ger närmast fullständigt skydd mot leverskada om infusionen startas inom åtta timmar efter intaget. Effekten avtar med varje timme som går, vilket…

LäkemedelKärlselektiv dihydropyridin kalciumantagonist
Felodipin

…hypertoni och stabil angina. Selektiviteten för glatt kärlmuskulatur gör att felodipin saknar de nodala effekter verapamil och diltiazem har — ingen bradykardi, ingen AV-blockering och…

LäkemedelDihydropyridin-kalciumantagonist, ultrakortverkande
Klevidipin

…kalciumantagonist, ultrakortverkande Ultrakortverkande dihydropyridin som bryts ned av esteraser i blod och vävnad — halveringstiden är 5 minuter och effekten går att styra minut för minut…

LäkemedelNitrofuranderivat med enbart urinvägseffekt
Nitrofurantoin

…uteslutande genom att koncentreras i urinen — vilket förklarar både att resistensen förblivit låg efter decennier av bruk och att effekten upphör helt när njurfunktionen sviktar…

LäkemedelIrreversibel P2Y12-hämmare (prodrug)
Prasugrel

…vilket ger snabbare och mer förutsägbar hämning än klopidogrel utan CYP2C19-beroendet. Den överlägsna ischemiska effekten följs av mer blödning, och nyttan finns bara i…

LäkemedelSGLT2-hämmare
Empagliflozin

…hjärtsviktshändelser oberoende av ejektionsfraktion i EMPEROR-Reduced och EMPEROR-Preserved, och bromsade njurfunktionsförlusten ned till eGFR 20 i EMPA-KIDNEY. Den glukossänkande effekten avtar med…

LäkemedelACE-hämmare för intravenöst bruk
Enalaprilat

…Den aktiva metaboliten av enalapril, given direkt intravenöst. Används sällan vid hypertensiv kris: anslaget är långsamt, durationen 8–24 timmar och effekten varierar kraftigt mellan…

LäkemedelSelektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Escitalopram

…mest selektiva av SSRI-preparaten och ett av de bäst tolererade vid depression och generaliserat ångestsyndrom. Det som styr doseringen är inte effekten utan hjärtat…

LäkemedelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

…Accord Nyxoid Respinal Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten vid opioidutlöst andningsdepression, och en av få behandlingar där effekten syns inom en minut. Poängen är att återställa andningen…

LäkemedelFyrfaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX och X
Protrombinkomplexkoncentrat

…plasma. Effekten är dock kortvarig — faktor VII försvinner på några timmar — och därför är den samtidiga K-vitamindosen inte valfri utan en del av behandlingen.

LäkemedelLågmolekylärt heparin
Dalteparin

…förutsägbar effekt och inget behov av rutinmässig monitorering, vilket gör att den kan ges hemma. Skillnaden mellan profylaxdos och behandlingsdos är fyrfaldig och uttrycks i…

LäkemedelProtonpumpshämmare
Omeprazol

…att effekten varar långt bortom den korta plasmahalveringstiden — ny syrasekretion kräver att nya pumpar nybildas. Det gör omeprazol till ett av de mest effektiva och…

LäkemedelAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Losartan

…och effekten bärs av metaboliten E-3174. Den kliniska nischen är patienten som samtidigt har gikt eller hyperurikemi — losartan hämmar URAT1 i proximala tubuli och…

LäkemedelAlkaliniserande buffertlösning och natriumkälla
Natriumbikarbonat

…och effekten kommer både av natriumtillförseln och av att alkaliniseringen minskar läkemedlets bindning till natriumkanalen. Vid metabol acidos av andra orsaker är bikarbonat symtomatiskt och…

LäkemedelMuskarinreceptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…att preparatet är verkningslöst vid infranodalt block. Effekten kommer inom en minut och klingar av över någon timme, vilket gör det till en brygga till…

LäkemedelKoncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi
Glukos (koncentrerad, iv)

…Koncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi Förstahandsbehandlingen vid svår hypoglykemi hos den patient som inte kan svälja och där venväg finns. Effekten kommer inom någon minut…

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat
Ibuprofen

…att effekten kommer och går snabbt, vilket är en fördel: preparatet passar vid behovsbruk och kan sättas ut med snabb återhämtning av njurfunktion och trombocytfunktion…

LäkemedelAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Kandesartan

…den jämna effekten över dygnet vid dosering en gång dagligen. Den ARB som tillsammans med valsartan har dokumenterad mortalitetseffekt vid hjärtsvikt (CHARM), och förstahandsvalet när…

LäkemedelAntiepileptikum med SV2A-bindning
Levetiracetam

…vid status epilepticus och ett av de mest använda underhållspreparaten, av två skäl: det saknar praktiskt taget interaktioner via cytokrom P450 och kan laddas intravenöst…

LäkemedelElektrolyt med membranstabiliserande och kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…är normalt — effekten sitter i den kalciumantagonistiska dämpningen av efterdepolarisationer, inte i substitution. Samma jon är förstahandsval som krampprofylax och krampbehandling vid preeklampsi och eklampsi…

LäkemedelSyntetisk glukokortikoid med medellång duration
Prednisolon

…antiinflammatorisk effekt och försumbar mineralkortikoid aktivitet. Effekten är sällan problemet; det som styr användningen är hur länge behandlingen pågår, eftersom både biverkningsbörda och hämning av…

LäkemedelLångverkande muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…och effekten på exacerbationsfrekvens är väl dokumenterad. Vid astma har preparatet en tydligt avgränsad plats som tillägg när inhalationssteroid och LABA inte räcker — aldrig som…

LäkemedelIndirekt trombin- och faktor Xa-hämmare via antitrombin
Heparin (ofraktionerat)

…en till två timmar, effekten kan mätas i realtid med APT-tid och den kan upphävas helt med protamin inom minuter. Därför är ofraktionerat heparin…

LäkemedelLinkosamid med proteinsynteshämmande effekt
Klindamycin

…med proteinsynteshämmande effekt Två egenskaper motiverar preparatet: utmärkt penetration i ben, led och mjukdelar med nästan full biotillgänglighet peroralt, och en hämning av bakteriell proteinsyntes…

LäkemedelEndogen purinnukleosid, AV-nodalt blockerande
Adenosin

…på några sekunder gör att både effekt och biverkningar är över innan man hunnit ångra sig, men kräver att injektionen ges snabbt och sköljs in.

LäkemedelGabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet
Pregabalin

…α2δ-subenhet dämpar frisättningen av excitatoriska transmittorer och ger effekt vid perifer och central neuropatisk smärta, som tilläggsbehandling vid fokal epilepsi och vid generaliserat ångestsyndrom…

LäkemedelSyntetisk vasopressinanalog (V2-agonist)
Desmopressin

…nokturi och nattlig enures, samt hemostatisk frisättning av von Willebrand-faktor och faktor VIII. Selektiviteten för V2-receptorn gör att den saknar vasopressinets kärlkontraherande effekt…

LäkemedelAminobisfosfonat
Alendronat

…Förstahandsmedel vid osteoporos och den bäst dokumenterade frakturförebyggande behandlingen i primärvård. Effekten är väl belagd för kot- och höftfraktur, men står och faller med att…

LäkemedelACE-hämmare
Enalapril

…som hydrolyseras till enalaprilat. Sänker mortaliteten vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion — effekten är dosberoende, och underdosering är vanligare än biverkningar som orsak till utebliven nytta.

LäkemedelUltrakortverkande β₁-selektiv blockerare
Esmolol

…när man vill kunna ångra sig. Halveringstiden är 9 minuter och effekten är borta 20–30 minuter efter avslutad infusion, vilket gör den användbar hos…

LäkemedelLeukotrienreceptorantagonist (CysLT₁)
Montelukast

…men effekten är genomgående svagare än att höja inhalationssteroiden. Platsen är som tillägg när steroid plus LABA inte räcker, vid ansträngningsutlöst astma och hos patienter…

LäkemedelKlass III-antiarytmikum med betablockad
Sotalol

…med betablockad Racemat med icke-selektiv betablockad i låg dos och kaliumkanalblockad i högre. Effekten är dosberoende på ett sätt som gör att proarytmirisken stiger…

LäkemedelSerotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Venlafaxin

…Det är därför venlafaxin ofta har effekt vid depression som inte svarat på SSRI — men det är också vid dessa doser blodtrycksstegring och takykardi uppträder…

LäkemedelIrreversibel COX-1-hämmare
Acetylsalicylsyra

…slår ut trombocytens tromboxansyntes för hela dess livslängd. Därför räcker låg dos en gång dagligen, och därför kvarstår effekten i 7–10 dygn efter utsättning.

LäkemedelRekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplas

…lungemboli och hjärtinfarkt med fasta 100 mg — och att blanda ihop dem är den vanligaste allvarliga felkällan. Den korta halveringstiden gör att effekten inte går…

LäkemedelTricykliskt antidepressivum
Amitriptylin

…och profylax vid migrän och kronisk spänningshuvudvärk, i doser som ligger långt under de antidepressiva. Effekten vid smärta kommer redan vid 10–50 mg och…

LäkemedelTiaziddiuretikum
Bendroflumetiazid

…urat och glukos fortsätter uppåt — högre doser köper alltså biverkningar utan blodtryckseffekt. Den blodtryckssänkande effekten är delvis vasodilaterande och kvarstår sedan den initiala volymminskningen normaliserats…

LäkemedelPankreashormon, glykogenolytikum och inotropt medel
Glukagon

…1 mg intramuskulärt den behandling anhöriga kan ge när patienten inte kan svälja och venväg saknas — effekten kommer inom tio minuter genom glykogenolys i levern…

LäkemedelSpecifik antidot mot dabigatran, humaniserat Fab-fragment
Idarucizumab

…trombin, och släpper i praktiken aldrig taget. Effekten är omedelbar och fullständig: obundet dabigatran i plasma sjunker med över 99 procent direkt efter infusionen. Specificiteten…

LäkemedelSnabbverkande insulinanalog
Insulin aspart

…infusionen helt styrbar men också gör att effekten upphör inom minuter om droppet stannar. Skilj alltid tydligt på den subkutana och den intravenösa regimen — de…

LäkemedelBiguanid
Metformin

…hypoglykemi eller viktuppgång. Det som styr användningen är njurfunktionen — hela dosalgoritmen och hela säkerhetsprofilen hänger på eGFR. Effekten på HbA1c är god, men preparatet har…

LäkemedelNoradrenergt och specifikt serotonergt antidepressivum (NaSSA)
Mirtazapin

…viktnedgång och aptitlöshet, och vid depression där SSRI gett besvärande sexuell dysfunktion. Doseringen är kontraintuitiv — den sedativa effekten är mest uttalad vid 15 mg och…

LäkemedelNasal glukokortikoid
Mometason (nasalt)

…som avgör om behandlingen fungerar är följsamhet och teknik: effekten kommer först efter några dagars regelbunden användning, och den som sprayar bara när näsan är…

LäkemedelSelektiv 5-HT₃-receptorantagonist
Ondansetron

…och kräkning som medieras via 5-HT₃-receptorer i tarmens vagusafferenter och i area postrema — alltså cytostatika, strålning och postoperativt illamående. Effekten är god och…

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…ascites och primär aldosteronism kräver 100–400 mg där den diuretiska effekten är poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var åttonde man, och det…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med lång duration
Betametason

…utan nål, och den långa biologiska durationen gör att en engångsdos räcker. Potensen är cirka 25 gånger hydrokortisons och mineralkortikoid effekt saknas helt, vilket gör…

LäkemedelACE-hämmare
Ramipril

…kardiovaskulär prevention utanför hjärtsvikt, tack vare HOPE-studien, och den långa effektiva halveringstiden gör dosering en gång dagligen möjlig vid hypertoni. Vid hjärtsvikt är måldosen…

LäkemedelNaturidentisk glukokortikoid med mineralkortikoid effekt
Hydrokortison

…med mineralkortikoid effekt Kroppseget kortisol i läkemedelsform och därmed förstahandsval när syftet är substitution snarare än immunsuppression. Till skillnad från prednisolon, betametason och dexametason har…

LäkemedelDopamin-D₂-antagonist med prokinetisk effekt
Metoklopramid

…blockad i area postrema med perifer prokinetisk effekt, vilket gör preparatet användbart när illamåendet är kopplat till ventrikelretention — postoperativt, vid gastropares och vid migränutlöst gastrostas…

LäkemedelKlass IC-antiarytmikum
Flekainid

Tambocor Klass IC-antiarytmikum Kraftig natriumkanalblockare med uttalad effekt på förmaksarytmier hos hjärtfriska. CAST-studien visade ökad mortalitet efter hjärtinfarkt — den avgränsningen är fortfarande den…

LäkemedelDirektverkande arteriolär vasodilaterare
Hydralazin

…effekt på det venösa kärlsystemet. Den snabba afterloadreduktionen utlöser reflektorisk sympatikusaktivering, vilket gör preparatet olämpligt som förstahandsval vid hypertensiv kris — men användbart vid preeklampsi och…

LäkemedelAndra generationens H₁-antihistamin
Cetirizin

…antihistamin Förstahandsval vid allergisk rinokonjunktivit och kronisk urtikaria — en tablett om dagen, receptfri, med god effekt på klåda, nysningar och rinnsnuva men svagare på nästäppa…

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare med COX-2-övervikt, fenylättiksyraderivat
Diklofenak

…NSAID med god effekt vid muskuloskeletal och postoperativ smärta, men med den mest ogynnsamma kardiovaskulära profilen i klassen — riskökningen för hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt liknar…

LäkemedelSyntetisk katekolamin, β₁-agonist (inotropi)
Dobutamin

…inotropi) Renodlad inotropi när problemet är pumpen och inte kärltonus. Stark β₁-effekt med påtaglig β₂-effekt gör att slagvolymen ökar samtidigt som systemvaskulär resistans…

Läkemedelα₁-agonist (vasopressor)
Noradrenalin

…agonist (vasopressor) Förstahandsvasopressor vid distributiv chock. Höjer medelartärtrycket genom kärlkonstriktion med begränsad kronotrop effekt — därför mindre arytmogen än dopamin, vilket är den skillnad som avgjorde…

LäkemedelKortverkande β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…Airomir Buventol Easyhaler Salbutamol Teva Kortverkande β₂-agonist (SABA) Snabbaste sättet att öppna en trång luftväg — anslag inom minuter och full effekt inom en kvart…

LäkemedelV₁-receptoragonist (icke-katekolamin vasopressor)
Vasopressin

…utan att öka cardiac output och utan kronotrop effekt — det som gör preparatet användbart är att det höjer MAP och tillåter sänkt noradrenalindos utan att…

LäkemedelLoopdiuretikum
Furosemid

…Dos–respons är en tröskelkurva, inte en linje: under tröskeln händer ingenting, och vid njursvikt måste tröskeldosen höjas för att någon effekt alls ska uppnås.

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat med lång halveringstid
Naproxen

…10–17 timmar, vilket gör att dosering morgon och kväll räcker för att hålla jämn effekt genom dygnet. Det passar tillstånd med kontinuerlig inflammatorisk smärta…

LäkemedelMedellångverkande bensodiazepin utan aktiva metaboliter
Oxazepam

…gör den till förstahandsval vid leversvikt, vid alkoholabstinens och hos äldre, där diazepam och nitrazepam bygger upp effekt över dagar. Priset är ett långsamt anslag…